王燁

【摘 要】 目的：研究抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應(yīng)用。方法：擇取我院2018年11月至2019年11月期間收治的84例感染性患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組，參考組在不進(jìn)行藥物指導(dǎo)的基礎(chǔ)上使用抗菌藥物治療，實(shí)驗(yàn)組基于合理用藥指導(dǎo)的下使用抗菌藥物治療。觀察兩組患兒藥物治療效果。結(jié)果：通過治療，實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率顯著優(yōu)于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)系統(tǒng)損害、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在兒科臨床治療中合理應(yīng)用抗菌藥物能夠提升臨床療效，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，因此必須保證該類藥物的合理使用，才能保證其效用。

【關(guān)鍵詞】 兒科;臨床治療;抗菌藥物;合理應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】 R9 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C ? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）17-061-02 ?抗菌藥物對(duì)于多種細(xì)菌、微生物都具備良好的抑制作用和殺滅作用，由此，在臨床治療感染性疾病時(shí)，一般會(huì)選擇抗菌藥物治療，同時(shí)對(duì)于手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)的治療也會(huì)采取該類藥物預(yù)防感染。伴隨該類藥物在外科病癥中的廣泛使用，逐漸出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)時(shí)間，特別是在兒童感染性疾病的應(yīng)用中，由于兒童年齡普遍偏小，身體發(fā)育、器官發(fā)育尚未完全，機(jī)體免疫系統(tǒng)、器官功能相對(duì)脆弱，因此在應(yīng)用抗菌藥物時(shí)容易發(fā)生不良反應(yīng)，所以加強(qiáng)藥物應(yīng)用研究十分必要。對(duì)此，本文擇取我院2018年11月至2019年11月期間收治的84例感染性患兒作為研究對(duì)象，研究抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應(yīng)用。具體內(nèi)容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院2018年11月至2019年11月期間收治的84例感染性患兒作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表將所有患者均分成兩組，參考組和實(shí)驗(yàn)組。參考組42例患兒，男23例，女19例，年齡2-13歲，平均年齡（7.5±1.4）歲，病癥類型：病毒性心肌炎3例、支氣管哮喘12例、毛細(xì)支氣管炎10例、上呼吸道感染17例;實(shí)驗(yàn)組42例患兒，男21例，女21例，年齡2-14歲，平均年齡（7.9±1.7）歲，病癥類型：病毒性心肌炎4例、支氣管哮喘11例、毛細(xì)支氣管炎12例、上呼吸道感染15例。聯(lián)系以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患兒在性別、年齡、病癥類型等一般資料方面均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 參考組患兒在不進(jìn)行藥物指導(dǎo)的基礎(chǔ)上使用抗菌藥物治療，不予以合理用藥指導(dǎo)以及護(hù)理干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組基于合理用藥指導(dǎo)的下使用抗菌藥物治療，具體方法如下：其一，患兒入院予以詳細(xì)身體檢查，根據(jù)患者額病情采用科學(xué)合理、行之有效的病癥治療方案;其二，對(duì)患兒身體素質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，明確患兒器官弱點(diǎn)，然后根據(jù)患者藥物及其他不良反應(yīng)、身體素質(zhì)等合理使用抗菌藥物;其三，以口服藥物作為最佳用奧途徑;其四，密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征變化，一旦出現(xiàn)藥物使用異常情況及時(shí)告知醫(yī)生處理，采取對(duì)癥治療措施[1]。

此外，在兩組患兒用藥前必須明確患兒家屬藥物過敏史以及患兒藥物過敏史，以免錯(cuò)誤用藥耽誤治療和危機(jī)患兒生命安全。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效評(píng)定：觀察兩組患兒臨床療效。效果顯著：患兒臨床癥狀消失，恢復(fù)良好;有效：患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：患兒臨床癥狀未緩解甚至加重。治療有效率=（效果顯著+有效）/例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文研究展開數(shù)據(jù)分析選用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，數(shù)據(jù)分析使用SPSS 13.0版本，計(jì)量資料采用百分率（%）表示，使用t檢測(cè);檢驗(yàn)使用χ2;數(shù)據(jù)分析P值如果小于0.05，則說明符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

通過治療，實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率顯著優(yōu)于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;

實(shí)驗(yàn)組患兒神經(jīng)系統(tǒng)損害、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等不良反應(yīng)分別出現(xiàn)0例、1例、2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.14%;參考組患兒神經(jīng)系統(tǒng)損害、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等不良反應(yīng)分別出現(xiàn)2例、3例、5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.81%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒童感染性疾病選擇抗菌藥物治療能夠獲得顯著的臨床療效，但是在藥物治療期間如果發(fā)生不合理用藥時(shí)間，則會(huì)增加患兒發(fā)生不良反應(yīng)的改了，會(huì)使患兒出現(xiàn)肝腎損害、發(fā)熱、過敏反應(yīng)、驚厥等情況，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生過敏性休克。因此，聯(lián)系患兒身心狀況科學(xué)合理的選用抗菌藥物具有重要意義，基于為患兒選擇針對(duì)性的治療方案，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥，合理選擇用法用量和給藥途徑，保證藥物使用安全性，才能夠保證療效。

兒童抗菌藥物的使用中不合理用藥主要體現(xiàn)在以下方面：①藥物選擇不當(dāng)：處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的患兒，存在敏感的藥物反應(yīng)，所以，具有極高的發(fā)生藥物不良反應(yīng)的改了。如果選擇并使用了不合適的抗菌藥物，必然會(huì)嚴(yán)重影響患兒身心健康。②頻繁使用抗菌藥物：呼吸道感染是常見的兒童感染性疾病，而病毒感染發(fā)生繼發(fā)細(xì)菌感染的概率偏低，所以，一旦過度使用抗菌藥物，不利于控制病情。③治療前未核對(duì)過敏史[3]。

根據(jù)本文研究表明：通過治療，實(shí)驗(yàn)組患兒治療有效率顯著優(yōu)于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者神經(jīng)系統(tǒng)損害、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參考組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，兒科臨床治療中抗菌藥物發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用，特別是對(duì)于感染性病癥，能夠發(fā)揮提升療效和預(yù)防的作用，但是不合理使用亦會(huì)誘發(fā)各種不良反應(yīng)，影響患兒恢復(fù)。所以，嚴(yán)格選擇藥物，合理用藥指導(dǎo)非常必要，由此才能保證藥品使用的安全性、有效性，才能夠藥到病除，提升治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛愛玲. 抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應(yīng)用研究[J]. 心理月刊，2018（08）：224.

[2] 劉雅男，姜鑫. 抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（05）：144.

[3] 劉瑛. 抗菌藥物在兒科臨床治療中的合理應(yīng)用分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（17）：2413-2414.