陳靜 于淼

【摘 要】目的：針對患有腦血管疾病且伴有運(yùn)動功能障礙的病人進(jìn)行康復(fù)治療，探究治療效果。方法：選取我院2017年11月-2019年11月，接收的腦血管病人當(dāng)中抽選120位符合要求的病人，將其作為此次研究的對象，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)將120位病人平均分成兩個小組，對照組采用一般治療方案，觀察組在此基礎(chǔ)上加入康復(fù)治療方案。經(jīng)過12個星期的治療后，采用專業(yè)技術(shù)計算治療前后兩組病人運(yùn)動功能評分并對兩組病人的日常生活活動能力進(jìn)行測評。結(jié)果：根據(jù)準(zhǔn)確的數(shù)值結(jié)果分析，無論是對照組還是觀察組的病人，經(jīng)過治療后運(yùn)動功能以及日常生活活動能力都有了一定的恢復(fù)，但從恢復(fù)程度方面分析，觀察組更勝一籌。結(jié)論：對于患有腦血管疾病的病人應(yīng)該盡早給予康復(fù)治療，這不僅有利于病人運(yùn)動神經(jīng)反射弧的重建，還能加快病人的恢復(fù)速度，提高病人的生活自理能力，這是一種不錯的治療方案，值得相關(guān)醫(yī)學(xué)人士借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦血管疾病;運(yùn)動功能受損;康復(fù)訓(xùn)練;治療效果

近些年，我國腦血管疾病的發(fā)病率是非常高的。造成病人發(fā)生此類疾病的原因有很多，根據(jù)疾病發(fā)病結(jié)果來分類可以分成缺血性以及出血性兩種。腦血管疾病是一類疾病的統(tǒng)稱，我們常說的中風(fēng)、卒中等都屬于其范疇。由于多方面原因，患有腦血管疾病的病人死亡率較高，即使經(jīng)過治療使病人脫離了生命危險，其致殘率也很高。這種情況無論是對病人的家庭還是我們所生存的這個社會都會帶來不利的影響。為此我們就康復(fù)治療對腦血管病人的恢復(fù)有何影響展開探討，希望能夠?qū)ψx者提供一些幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們此次選取的病人均來自我院2017年11月至2019年11月之間，病人所患疾病均為腦血管疾病且運(yùn)動功能受到一定的損傷。實(shí)驗(yàn)對象選擇標(biāo)準(zhǔn)：（1）第一次發(fā)病且如果是腦卒中病人，必須要在發(fā)病后24小時內(nèi)入院治療。（2）經(jīng)過病理學(xué)等多方確診，明確病人所患疾病符合此次實(shí)驗(yàn)的要求。（3）病人病情穩(wěn)定后仍存在意識不清、認(rèn)知模糊等狀態(tài)的病人不予納入實(shí)驗(yàn)對象的篩選范圍。（4）病人家屬同意病人參與此次實(shí)驗(yàn)，且在知情情況下簽署同意書。經(jīng)過篩選，我們共計選出了120位符合要求的實(shí)驗(yàn)對象參與此次探究。通過對病人基本信息的了解，觀察組由31位男性以及29位女性組成，其年齡均在41周歲至82周歲之間，這60位實(shí)驗(yàn)對象當(dāng)中包括10位全癱病人。對照組男女病人比例為1：1，其年齡均在42周歲至83周歲之間，其中同樣包括10位全癱患者。通過比對兩組病人的基本信息，不存在明顯差異，可以繼續(xù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 臥床期訓(xùn)練

病人在臥床期間不能一動不動，康復(fù)治療師可以指導(dǎo)病人良肢位的擺放，定期更換臥床姿勢，這樣能夠平衡身體的屈伸張力，避免異常模式的出現(xiàn)，同時還能預(yù)防病人出現(xiàn)褥瘡。這種訓(xùn)練是以被動運(yùn)動為主的，如關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練等，在此基礎(chǔ)上誘導(dǎo)病人的主動運(yùn)動。我們需要根據(jù)病人的實(shí)際情況，找出適合病人恢復(fù)的最佳姿勢。更換病人姿勢的時間可以定為一小時或者一個半小時，在翻身時還需要對病人的背部進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液流動。

根據(jù)病人的恢復(fù)情況，我們適當(dāng)變化床頭角度，從30°、45°依次增加，直至提高到90°，病人成坐立姿勢。這種訓(xùn)練每天進(jìn)行三到四次，一次堅持五分鐘到十分鐘左右。當(dāng)角度到達(dá)90°時，病人需要保持半小時左右的坐立姿勢，如果在這段時間內(nèi)，病人沒有明顯的不適，可以嘗試站立在床邊進(jìn)行訓(xùn)練。首先對膝關(guān)節(jié)進(jìn)行訓(xùn)練，將病人的腿部從病床上移至地面，先坐于床上適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的屈伸，之后嘗試慢慢站立，然后緩慢坐下，周而復(fù)始，讓病人逐漸適應(yīng)。

1.2.3 行走訓(xùn)練

病人在這一訓(xùn)練階段需要克服的主要難題是雙腿的支撐力不夠，重心把控能力差。負(fù)責(zé)病人康復(fù)訓(xùn)練的醫(yī)師需要在開始訓(xùn)練階段加以輔助，扶住病人的腰部，為病人提供力量。剛開始可以先不行走，先練習(xí)踏步，讓病人逐漸適應(yīng)之后再慢慢抬腳走路。當(dāng)病人的步伐變得穩(wěn)定起來后，醫(yī)師需要放開病人的腰部，改為患側(cè)攙扶。根據(jù)病人的恢復(fù)情況將人工攙扶改為機(jī)械輔助，之后進(jìn)行脫離器械訓(xùn)練。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)結(jié)果必然少不了大量統(tǒng)計數(shù)據(jù)的支持，正是由于實(shí)驗(yàn)過程中會產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)難以通過人工方式進(jìn)行管理，為此我們才需要利用計算機(jī)技術(shù)將數(shù)據(jù)移交給SPSS19.0軟件。

2 結(jié)果

計算兩組病人治療前后運(yùn)動功能評分，根據(jù)計算結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)兩組病人治療前的運(yùn)動功能狀態(tài)相似，經(jīng)過治療后兩組都有了不同程度的好轉(zhuǎn)，其中觀察組好轉(zhuǎn)程度更大，具體情況請參見下表。

3 討論

在我國，當(dāng)今社會腦血管疾病的發(fā)病率居高不下，并且發(fā)病人群也越來越年輕化，為了改變這種現(xiàn)狀，我們提出了康復(fù)訓(xùn)練治療方案。它能夠改善病人的運(yùn)動功能障礙問題，加快病人的康復(fù)速度，這對于病人及其家庭乃至社會來說都有一定的幫助意義。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明康復(fù)治療的上述優(yōu)點(diǎn)確實(shí)存在，且實(shí)驗(yàn)結(jié)果與我們之前查閱的文獻(xiàn)資料也有很高的相似度，因此我們可以加大此治療方案的推廣力度，使更多腦血管病人得到幫助。

參考文獻(xiàn)

喬煦.靜脈溶栓后早期康復(fù)治療對急性腦梗死患者肢體運(yùn)動功能的效果研究[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2019，36（02）：19-22.

衛(wèi)超亞.早期康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動功能的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（23）：3223-3226.