摘 要：以一名大二女生由于失戀所引起的心理問題為例進(jìn)行案例分析，詳細(xì)搜集、整理學(xué)生的有關(guān)資料，對學(xué)生的心理問題進(jìn)行診斷歸類，客觀評價其心理問題的嚴(yán)重程度。依據(jù)認(rèn)知療法理論，運用合理情緒療法對學(xué)生開展咨詢，學(xué)生的負(fù)性情緒有所緩解，非理性信念得到控制。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生;失戀;焦慮情緒;合理情緒療法

一、一般資料

1、人口學(xué)資料

張某，女，20歲，漢族，獨生子女，某醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)大二學(xué)生。父母均為農(nóng)民，家庭經(jīng)濟(jì)條件一般。

2、個人成長史

張某性格內(nèi)向、乖巧聽話，父母在其學(xué)習(xí)方面要求十分嚴(yán)格，從小學(xué)到高中學(xué)習(xí)成績一直名列前茅，平時做事仔細(xì)認(rèn)真，處處嚴(yán)格要求自己，尤其在學(xué)習(xí)方面。大一時和外校一名男生開始談戀愛，感情較好。

3、精神狀態(tài)

感知覺及定向力正常，思維清晰連貫，語言表達(dá)流暢，情緒明顯低落，自知力完整。

4、身體狀態(tài)

身高1.60米左右，體態(tài)正常，發(fā)育良好，面容清秀，無重大軀體疾病史。

5、社會功能

情緒低落，工作和學(xué)習(xí)及人際交往只有輕微妨礙。

二、主訴和個人自述

1、主訴：近一周以來，內(nèi)心焦慮不安，情緒低落。

2、個人自述：一個月以前男友向我提出了分手，原因是他認(rèn)為不在一個學(xué)校距離太遠(yuǎn)，交流出現(xiàn)摩擦。男朋友是另一個醫(yī)學(xué)院校的，開始談戀愛是從大一下學(xué)期開始的。我們感情很好，從沒發(fā)生過爭吵。剛放暑假的時候，我們一起在外面住過，這學(xué)期，他像變了一個人一樣，說什么都要和我分手。我心里非常難過，感到很壓抑，不知道以后該怎么辦，干事情一點心情都沒有，吃飯也沒胃口，睡眠也不是很好。老師，我該怎么辦??？我不想和他分手。如果真的分手，我不知道我該怎么面對以后的生活，我習(xí)慣了兩個人的世界。

三、輔導(dǎo)員觀察情況

心理委員反映，該同學(xué)平時與老師、同學(xué)相處融洽，熱情主動地為班級同學(xué)服務(wù)，積極參加學(xué)校的各項文體活動。

觀察發(fā)現(xiàn)，該同學(xué)說話時總是低著頭，語調(diào)較低，語速緩慢，說話間不停地流眼淚，反復(fù)提到“以后怎么辦”，希望老師能夠幫助她。

四、評估與診斷

1、評估：精神狀態(tài)是痛苦、焦慮，人格相對穩(wěn)定，情緒波動較大。身體狀態(tài)表現(xiàn)為失眠，疲憊，食欲下降，無器質(zhì)性病變。

2、診斷：一般心理問題

3、病因分析

（1）社會原因：家中獨子，父母對其要求嚴(yán)格，自己爭強(qiáng)好勝，形成了追求完美的人格特征。負(fù)性事件的影響（與男朋友分手）。

（2）心理原因：存在明顯的認(rèn)知錯誤和不合理信念，認(rèn)為如果分手，不知道該怎么面對以后的生活;性格內(nèi)向，對自己的要求過高，且以偏概全，即認(rèn)為戀愛失敗會導(dǎo)致無法想象的后果。

五、咨詢目標(biāo)的制定

1、近期目標(biāo)與具體目標(biāo)：改變其非理性的認(rèn)知信念;改善焦慮、抑郁情緒;改善睡眠與飲食情況。

2、長遠(yuǎn)目標(biāo)與終極目標(biāo)：幫助學(xué)生正確處理戀愛問題;增強(qiáng)求助者的人際交往能力;提高學(xué)生自我心理調(diào)控能力，促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展和人格完善。

六、咨詢方案的制定

方法：合理情緒療法

根據(jù)合理情緒療法的原理，結(jié)合本案例可以看出：張某的心理問題表面上是由于男友提出分手引起的，實際上真正原因是由于她對失戀的不合理的思維方式導(dǎo)致了不合理信念所造成的。因此輔導(dǎo)員決定用合理情緒療法為她進(jìn)行系統(tǒng)的心理疏導(dǎo)，幫助她改變對失戀錯誤認(rèn)知;使其放下包袱，樹立正確的戀愛觀，從而學(xué)會正確面對生活中的各種問題，促進(jìn)身心和諧發(fā)展。張某年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高，適合用合理情緒療法。

七、咨詢過程

第一次咨詢：學(xué)生在輔導(dǎo)員的啟發(fā)和引導(dǎo)下認(rèn)真思考和評估了失戀對自己的影響。從深層次挖掘自己的不合理信念，如“如果真的分手，我不知道我該怎么面對以后的生活，我習(xí)慣了兩個人的世界”等。輔導(dǎo)員布置咨詢家庭作業(yè)：要求學(xué)生對上述列出的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，幫助學(xué)生把注意從過分關(guān)注自己的情緒和誘發(fā)事件轉(zhuǎn)移到關(guān)注自己的不合理信念上來，讓學(xué)生逐漸領(lǐng)悟到自己的負(fù)性情緒是由不合理信念導(dǎo)致的。

第二次咨詢：引導(dǎo)學(xué)生轉(zhuǎn)變思維角度。建立合理信念?！白约阂煤玫纳钕氯?，畢竟戀愛不是生活的全部，自己還有很重要的任務(wù)要去完成”;“別人怎么看是他們的事情，我無法要求每個人都說我好，可能每個人在一生當(dāng)中都有被別人誤解的時候”。布置家庭作業(yè)：要求學(xué)生將原來列出的不合理信念與合理信念列表一一對比;進(jìn)行認(rèn)真思考，使學(xué)生認(rèn)識到合理信念對個體情緒的調(diào)節(jié)和促進(jìn)作用。

第三次咨詢：學(xué)生已認(rèn)識到自己的消極情緒并不是戀愛失敗本身造成的，而是對戀愛失敗產(chǎn)生的不合理信念所引起的。自我感覺良好，睡眠、飲食均有明顯改善。焦慮、抑郁等消極情緒癥狀已基本消失。

八、咨詢效果評估

1、學(xué)生的自我評估：我感覺自己的心情平靜了，情緒也好多了，注意力不集中、晚上睡不著、食欲下降等問題也基本消除了，感覺輕松多了。

2、同學(xué)的評估：心理委員反應(yīng)，學(xué)生已能夠靜下心來學(xué)習(xí)，能集中注意力聽課，也能夠處理班級的日常事務(wù)，學(xué)習(xí)、工作情況正常。

3、輔導(dǎo)員的評估：學(xué)生情緒已基本穩(wěn)定，改變了錯誤的認(rèn)知，建立了合理的信念，以正常的心態(tài)投入到學(xué)習(xí)生活中去，基本上達(dá)到咨詢預(yù)期目標(biāo)。

總結(jié)：從本案例結(jié)果來看，對于具有一定文化程度和反省水平的大學(xué)生，采用理性情緒療法幫助求助者領(lǐng)悟和糾正不合理信念，這種療法對解決大學(xué)生失戀導(dǎo)致的焦慮問題是有顯著效果的。

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作者簡介：張妍（1993—），女，漢族，陜西省商洛市人，助教，教育學(xué)碩士，單位：西安，醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院，研究方向：思想政治教育理論與實踐。