黃珊張淑芬

【摘 要】目的：研究分析對(duì)葡萄胎患者清宮術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：從2015年11月-2019年11月期間我院葡萄胎患者清宮術(shù)后患者中隨機(jī)選取74人，根據(jù)所干預(yù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和延續(xù)性護(hù)理組，每1組均包含37例研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對(duì)象對(duì)HCG知識(shí)掌握率以及對(duì)定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑的依從率等情況差異，進(jìn)而分析延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果：常規(guī)護(hù)理組研究對(duì)象中有25例掌握HCG知識(shí)，占比67.57%，對(duì)定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑依從人數(shù)分別有24例、27例和26例，分別占比64.86%、72.94%和70.27%，延續(xù)性護(hù)理組研究對(duì)象中有33例掌握HCG知識(shí)，占比89.19%，對(duì)定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑依從人數(shù)分別有35例、34例和36例，分別占比94.59%、91.89%和97.30%，相比之下，干預(yù)后延續(xù)性護(hù)理組研究對(duì)象對(duì)HCG知識(shí)掌握率以及對(duì)各項(xiàng)醫(yī)囑措施依從性均較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比常規(guī)護(hù)理，對(duì)葡萄胎患者清宮術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能有效提升患對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并提升其治療依從性，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：葡萄胎，延續(xù)性護(hù)理，HCG知識(shí)掌握率，治療依從性

葡萄胎多發(fā)于妊娠后女性，其病理基礎(chǔ)是胎盤(pán)絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生形成的葡萄樣胎塊，病因機(jī)制尚不明確。臨床上對(duì)于此疾病以清宮治療為主，并且由于疾病的反復(fù)，部分患者清宮治療一次無(wú)法完成，且容易出現(xiàn)子宮穿孔等并發(fā)癥。由于葡萄胎治療的復(fù)雜性以及療程的遷延性，患者往往需要定期復(fù)查HCG，并隨訪兩年，同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意期間實(shí)施避孕措施，避免因?yàn)樾碌娜焉?，?dǎo)致疾病治療的復(fù)雜化。做好延續(xù)性護(hù)理對(duì)于葡萄胎患者出院后的遵醫(yī)囑行為往往具有很高的價(jià)值，通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，能夠幫助患者樹(shù)立隨訪復(fù)查的意識(shí)，重視疾病，才能更好的戰(zhàn)勝疾病[1，2]。本研究隨機(jī)選取葡萄胎患者清宮術(shù)后患者74人，根據(jù)所干預(yù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和延續(xù)性護(hù)理，每組均包含37例研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)比較兩組研究對(duì)象對(duì)HCG知識(shí)掌握率以及對(duì)定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑的依從率等情況差異，進(jìn)而分析延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象基本資料

從2015年11月-2019年11月期間我院葡萄胎患者清宮術(shù)后患者中隨機(jī)選取74人，根據(jù)所干預(yù)護(hù)理模式的不同分為常規(guī)護(hù)理組和延續(xù)性護(hù)理組，每組均包含37例研究對(duì)象，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），有效規(guī)避了抽樣誤差對(duì)結(jié)果的干擾。

1.2 護(hù)理方法

本研究中常規(guī)護(hù)理措施包括即做好出院告知工作，為研究對(duì)象提供電話咨詢(xún)，并發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)等。延續(xù)性護(hù)理措施主要包括以下內(nèi)容：每三月一次，定期隨訪兩年。開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，指導(dǎo)研究對(duì)象掌握葡萄胎疾病相關(guān)的治療、隨訪、疾病轉(zhuǎn)歸等知識(shí);指導(dǎo)研究對(duì)象健康飲食、臥床休息、避孕一年等生活注意事項(xiàng);開(kāi)展心理護(hù)理指導(dǎo)，通過(guò)鼓勵(lì)積極的言語(yǔ)使得研究對(duì)象建立樂(lè)觀心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信心;積極與研究對(duì)象家屬溝通，給予充分的家庭指導(dǎo)，一同為研究對(duì)象建立友好、關(guān)心的康復(fù)環(huán)境，給予其足夠的勇氣和關(guān)愛(ài)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本研究中評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)包括研究對(duì)象對(duì)HCG知識(shí)掌握率以及對(duì)定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑的依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中學(xué)歷類(lèi)型構(gòu)成比等計(jì)數(shù)資料的比較分析運(yùn)用χ2檢驗(yàn);年齡等計(jì)量資料的比較分析運(yùn)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為α=0.05。

2 結(jié)果

如表1所示，常規(guī)護(hù)理組研究對(duì)象中有25例掌握HCG知識(shí)，占比67.57%，對(duì)定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑依從人數(shù)分別有24例、27例和26例，分別占比64.86%、72.94%和70.27%，延續(xù)性護(hù)理組研究對(duì)象中有33例掌握HCG知識(shí)，占比89.19%，對(duì)定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑依從人數(shù)分別有35例、34例和36例，分別占比94.59%、91.89%和97.30%，相比之下，干預(yù)后延續(xù)性護(hù)理組研究對(duì)象對(duì)HCG知識(shí)掌握率以及對(duì)各項(xiàng)醫(yī)囑措施依從性均較高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

患者對(duì)于醫(yī)囑的依從性直接關(guān)系到患者疾病的治療效果，尤其是葡萄胎此類(lèi)病程較長(zhǎng)、容易復(fù)發(fā)的疾病依。如何提升患者出院后仍能遵醫(yī)囑定期復(fù)查干預(yù)，以及如何有效提升患者對(duì)于葡萄胎疾病的掌握程度和重視程度，一直是葡萄胎臨床治療和護(hù)理工作的重點(diǎn)之一。只有通過(guò)有效的教育引導(dǎo)，以及隨訪調(diào)查，才能幫助患者樹(shù)立自我保健意識(shí)，掌握充足的保健知識(shí)，同時(shí)調(diào)節(jié)自我情緒，避免焦慮、煩躁等不良心理的發(fā)生，有效促進(jìn)疾病的康復(fù)進(jìn)程[3]。本研究結(jié)果表明，相比常規(guī)護(hù)理，對(duì)葡萄胎患者清宮術(shù)后患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理能有效提升患對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握程度，并提升其治療依從性，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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呂華，高燕敏，LVHua，etal.護(hù)理干預(yù)對(duì)侵蝕性葡萄胎化療患者社會(huì)支持狀況與焦慮狀態(tài)的影響[J].中國(guó)性科學(xué)，2011，20（7）：12-13.

涂小娟.惡性葡萄胎清宮術(shù)后化療患者加強(qiáng)護(hù)理觀察的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，v.24;No.499（20）：97-99.