吳越秀　李錦秀　李秀華

摘要 目的：探析銀屑病患者接受個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)其生命質(zhì)量和睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2018年6月至2019年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綜合皮膚科收治的銀屑病患者150例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組75例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后2組患者的睡眠質(zhì)量均優(yōu)于護(hù)理前，觀察組的PSQI評(píng)分小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后觀察組患者的生命質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在銀屑病患者的臨床護(hù)理上可獲得較好效果，不僅可以改善患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)可改善患者的生命質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞 個(gè)性化護(hù)理干預(yù);銀屑病;生命質(zhì)量;睡眠質(zhì)量

Personalized Nursing Intervention on the Nursing Effect and Sleep Quality of Patients with Psoriasis

WU Yuexiu，LI Jinxiu，LI Xiuhua

（Department of General Dermatology，the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，F(xiàn)uzhou 350001，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of personalized nursing intervention on the quality of life and sleep of patients with psoriasis.Methods：A total of 150 patients with psoriasis treated in our hospital from June 2018 to December 2019 were selected，and they were divided into two groups，75 cases each group，and received routine care（control group）.And personalized nursing intervention（observation group）to compare nursing effects.Results：The sleep quality of the two groups of patients after nursing were better than that of before the nursing.The PSQI score of the observation group after nursing was smaller than that of the control group，and the difference was significant.The quality of life score of the patients of the observation group after nursing was significantly higher than the control group，with significant differences.Conclusion：Applying personalized nursing intervention to the clinical care of patients with psoriasis can obtain better results，which can not only improve the sleep quality of patients，but also improve the quality of life of patients，which is worth promoting.

Keywords Personalized Nursing Intervention; Psoriasis; Quality of life; Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.75文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.058

銀屑病是皮膚科臨床上的常見、多發(fā)疾病，患者的患病時(shí)間較長，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生命質(zhì)量、身心健康造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也影響患者的睡眠質(zhì)量，加重了機(jī)體的負(fù)荷[1]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)一種有針對(duì)性的護(hù)理模式，此種護(hù)理模式不僅注重對(duì)患者疾病方面的護(hù)理，同時(shí)也更加注重對(duì)患者進(jìn)行心理方面的安撫和護(hù)理，體現(xiàn)出了護(hù)理工作的細(xì)節(jié)性和針對(duì)性，也體現(xiàn)出了對(duì)個(gè)體差異性的尊重[2]?，F(xiàn)共選取150例患者，旨在進(jìn)一步評(píng)價(jià)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年6月至2019年12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綜合皮膚科收治的銀屑病患者150例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組75例。對(duì)照組中男41例，女34例;年齡18～67歲，平均年齡（48.54±2.38）歲;病程1～13年，平均病程（5.91±1.28）年。觀察組中男40例，女35例;年齡19～68歲，平均年齡（48.48±2.31）歲;病程1～13年，平均病程（5.92±1.27）年。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理為患者提供常規(guī)用藥指導(dǎo)和健康宣教，讓患者了解疾病和治療的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)指導(dǎo)患者做好自身衛(wèi)生護(hù)理。

1.2.2 觀察組 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合個(gè)性化護(hù)理干預(yù)[3]常規(guī)護(hù)理方法同于對(duì)照組;個(gè)性化護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：1）個(gè)性化的心理護(hù)理：在開展護(hù)理工作之前，對(duì)每一位銀屑病患者的心理狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，重點(diǎn)評(píng)估每一位患者的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度，并針對(duì)不同患者的不同心理狀態(tài)制定相應(yīng)的心理干預(yù)方案。由護(hù)理人員根據(jù)患者的情緒表現(xiàn)和心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，為患者提供情感支持和心理支持。2）個(gè)性化的健康宣教：在開展健康宣教之前，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試，了解每位患者的文化水平、理解能力，并綜合患者的年齡特征與不同認(rèn)知水平運(yùn)用多種形式的健康宣教。在向患者介紹疾病和治療相關(guān)知識(shí)時(shí)，可綜合運(yùn)用圖片、PPT、文字等講解方式，讓每一位患者對(duì)疾病有更加深刻的了解，同時(shí)提高患者的治療依從性。在健康宣教結(jié)束后，采用問卷調(diào)查的方式明確每位患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉程度，對(duì)于健康宣教效果不佳的患者，護(hù)理人員要再次對(duì)其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。3）個(gè)性化的睡眠指導(dǎo)：了解每一位患者的睡眠習(xí)慣和生活習(xí)慣，向患者著重說明良好睡眠習(xí)慣和生活習(xí)慣對(duì)于病情康復(fù)的重要意義。叮囑患者每日要保持8 h以上的睡眠，睡前指導(dǎo)患者用溫水或中藥泡腳，以改善患者的睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 1）評(píng)價(jià)2組患者的睡眠質(zhì)量，評(píng)價(jià)時(shí)間包括2個(gè)時(shí)間段，分別是護(hù)理前、護(hù)理后，使用的評(píng)估工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），PSQI的評(píng)分范圍為0～21分，得分越高說明患者的睡眠障礙越嚴(yán)重。3）評(píng)價(jià)2組患者的生命質(zhì)量，評(píng)價(jià)時(shí)間為護(hù)理結(jié)束后，使用的評(píng)估工具為SF-36生命質(zhì)量量表，量表共評(píng)價(jià)4個(gè)維度：情感職能、心理功能、生理功能、社會(huì)角色，各維度的評(píng)分范圍均為0～100分，所得分?jǐn)?shù)與生命質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者護(hù)理前后PSQI評(píng)分比較 護(hù)理前2組患者均伴有睡眠障礙，且睡眠障礙程度相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后2組的睡眠質(zhì)量較護(hù)理前均有所改善，且觀察組護(hù)理后的PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較2組患者護(hù)理后的生命質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

銀屑病作為皮膚科臨床上的常見病、多發(fā)病，對(duì)廣大患者的身體健康和心理健康造成了不同程度的影響，這也導(dǎo)致患者在治療過程中體現(xiàn)出依從性差、配合度低等情況，影響總體治療效果[4]。因此在對(duì)銀屑病患者進(jìn)行治療的同時(shí)，還需要對(duì)其實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。

研究結(jié)果顯示，相比于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者，在護(hù)理工作中運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的銀屑病患者睡眠質(zhì)量改善更為明顯，且患者護(hù)理后生命質(zhì)量大大提高，充分體現(xiàn)了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的主要優(yōu)勢(shì)在于護(hù)理內(nèi)容的針對(duì)性和整體性，以往常規(guī)護(hù)理主要側(cè)重于對(duì)患者疾病方面的護(hù)理，但常規(guī)護(hù)理在實(shí)施的過程中并沒有充分考慮到每一位患者的實(shí)際情況，缺乏對(duì)個(gè)體差異性的認(rèn)知[5]。而個(gè)性化護(hù)理干預(yù)不僅僅囊括了心理護(hù)理、健康宣教和睡眠護(hù)理，而且在護(hù)理工作執(zhí)行的過程中也充分考慮到了每一位患者的實(shí)際情況?？傮w的來說，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)從內(nèi)容上看更加完善，從形式上看更具備多樣性，從效果上更有利于患者身體和心理質(zhì)量的改善，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的普遍性缺陷，體現(xiàn)出了對(duì)個(gè)體差異性的尊重。

綜上所述，在銀屑病患者的臨床護(hù)理上，運(yùn)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可改善患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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