古孜努爾·哈孜

摘?要：目的 分析在老年癲癇的治療中，應用丙戊酸鈉緩釋片的治療效果。方法 選取我院于2016年1月～2020年1月收治的28例老年癲癇患者。隨機分為2組，各14例。給予對照組托吡酯，觀察組應用丙戊酸鈉緩釋片。對比兩組治療效果及生活質量（SF-36）評分。結果 觀察組治療有效率明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;觀察組SF-36評分明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論 在老年癲癇的治療中，應用丙戊酸鈉緩釋片能提升其生活質量，值得推廣。

關鍵詞：老年癲癇?丙戊酸鈉緩釋片?托吡酯?生活質量

中圖分類號：R742.1??文獻標識碼：A????文章編號：1003-9082（2020）08-0-01

臨床上，老年癲癇是十分常見的疾病，屬于神經內科疾病中的一種。該疾病的病情進展迅速、起病較急，患者在患病后，易出現(xiàn)反復發(fā)作的情況，給患者造成了較大的痛苦，嚴重降低了患者的生活質量。有相關數(shù)據(jù)顯示，我國癲癇發(fā)病率為7%，且隨著如今老齡化趨勢的不斷加重，發(fā)病率呈現(xiàn)出逐步上增的趨勢。如何提升癲癇治療的效果，改善患者的生活質量成了臨床治療的重點。為了尋求效果更好的治療方式，本研究就老年癲癇的治療中應用丙戊酸鈉緩釋片的治療效果進行分析，現(xiàn)報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2016年1月～2020年1月我院收治的28例老年癲癇患者。隨機分為2組，各14例。其中觀察組，女6例，男性患者8例，年齡為62～85歲，平均年齡為（72.39±12.61）歲;對照組中，女7例，男7例，年齡為61～86歲，平均年齡為（72.41±12.58）歲。納入標準為：①無精神病者，能進行良好溝通交流;②簽署同意書。排除標準為：①存在全身免疫系統(tǒng)疾病者;②肝、腎等臟器功能嚴重衰竭者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，（P>0.05），有可比性。

2.方法

給予對照組托吡酯片治療，初始劑量給予患者50mg，每日用藥2次，根據(jù)患者的恢復情況調整藥物劑量，最大劑量為200mg。持續(xù)為患者治療6個月。觀察組則應用丙戊酸鈉緩釋片，初始劑量給予患者15mg/kg，每日使患者口服2次，據(jù)治療情況調整劑量，最大劑量為30g/kg，持續(xù)為患者治療6個月。

3.觀察標準

對比兩組患者治療效果。以患者的癲癇發(fā)作次數(shù)較治療前減少超過75%，癥狀時間明顯減少為顯效;以患者發(fā)作次數(shù)減少50%～75%為有效;以患者癥狀發(fā)作依然頻繁為無效。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。對比兩組患者的生活質量評分，采用SF-36評分量表，滿分為100分，以分值越高代表其生活質量越好。

4.統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據(jù)用spss18.0軟件分析、處理，用t檢驗計量資料（x±s），用x檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

二、結果

1.臨床療效

觀察組臨床治療有效率明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.SF-36評分

觀察組SF-36評分明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表2。

三、討論

臨床上，將癲癇又稱為羊癇瘋，癲癇的發(fā)生主要是由于患者的大腦神經元放電異常，而形成的一種腦功能障礙疾病。癲癇的在神經內科中十分常見。導致癲癇的病因十分復雜，與患者的全身系統(tǒng)性疾病、腦部病變、遺傳因素等存在著較大的關系。老年癲癇患者其本身的機體免疫力就較差，且各器官功能也在不斷減退，本身的日常生活能力就較差，因此，在為老年癲癇患者展開治療時，尤其需要注意藥物的選擇，在保證臨床療效的同時，盡量減少患者的不良反應，促進其生活質量的提升。過去常應用托吡酯治療，該藥物的作用機制主要包括了三方面。第一方面是通過將鈉通道阻斷，對神經元去極化抑制而減緩癲癇癥狀。第二方面是通過將氨基丁酸受體激活的方式緩解癥狀。第三方面使對谷氨酸受體活性產生抑制，實現(xiàn)中樞神經低脂興奮性的降低。而丙戊酸鈉緩釋片是一種廣譜抗癲癇藥物，主要功能是實現(xiàn)GABA水平的降低，針對各類型驚厥都產生有效的抑制作用。在丙戊酸鈉緩釋片中，其藥理機制主要有2方面。第一個方面是通過藥物直接作用，與患者腦部丙戊酸及血漿丙戊酸濃度有較大的關系;第二方面則是通過間接作用發(fā)揮藥效，主要是與患者體內的神經遞質的變化存在較大的關系。

本次研究結果顯示，觀察組治療有效率明顯高于對照組，SF-36評分明顯高于對照組，兩組對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

綜上所述，在老年癲癇的治療中，應用丙戊酸鈉緩釋片，能有效改善患者的癲癇癥狀，加快其恢復，促進患者生活質量的提升，值得推廣應用。

參考文獻

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