宋恩

【摘要】目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺原性心臟病的臨床效果;方法：對(duì)我院收治的96例慢性肺原性心臟病患者進(jìn)行觀(guān)察，根據(jù)患者入院先后順序平均分為對(duì)照組（n=48）與中西組（n=48），對(duì)照組采用西醫(yī)治療方式，中西組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥治療方式，比較兩組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間和臨床治療效果;結(jié)果：兩組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間比較，中西組均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;比較兩組患者臨床治療總有效率，觀(guān)察組（93.75%）明顯高于對(duì)照組（81.25%），兩組差異顯著（P<0.05）;結(jié)論：與單獨(dú)使用西藥治療方式相比，在慢性肺原性心臟病治療中聯(lián)合使用中藥，可提升對(duì)患者臨床癥狀改善情況，加快恢復(fù)速度。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;慢性肺原性心臟病;恢復(fù)時(shí)間

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.5???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）01-0023-01

中醫(yī)認(rèn)為慢性肺原性心臟病屬于肺脹、水腫與喘證范疇，受呼吸道感染影響嚴(yán)重，以往采用常規(guī)西藥抗感染治療等方式可起到一定緩解效果，但作用有效，且以反復(fù)發(fā)作，必須對(duì)治療方式進(jìn)行改進(jìn)，并進(jìn)行對(duì)癥治療。本次研究主要分析對(duì)慢性肺原性心臟病患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

以我院2017年5月至2019年2月收治的96例慢性肺原性心臟病患者為治療對(duì)象，設(shè)置對(duì)照組和中西組，每組均為48例，其中，對(duì)照組：男25例，女23例，年齡50～75歲，平均年齡（66.2±2.3）歲，病程時(shí)間2～10個(gè)月，平均病程（5.4±1.1）個(gè)月，心功能等級(jí)：Ⅱ級(jí)12例、Ⅲ級(jí)20例和Ⅳ級(jí)16例;中西組：男26例，女22例，年齡51～76歲，年齡均值（65.9±2.4）歲，病程時(shí)間1～11個(gè)月，病程均值（7.5±3.0）個(gè)月，Ⅱ級(jí)13例、Ⅲ級(jí)21例和Ⅳ級(jí)14例。對(duì)兩組患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組：給予患者西藥治療，藥物使用抗生素，將進(jìn)行感染預(yù)防，并根據(jù)患者痰培養(yǎng)結(jié)果選擇適合類(lèi)型抗生素，調(diào)整具體用量，給予鹽酸左氧氟沙星膠囊（生產(chǎn)廠(chǎng)家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H19990051），口服治療成人每日2～3粒/d，分2～3次服用，病情較重者增加用量，最大劑量6粒/d，分3次服用;痰液粘稠且難咳出患者給予鹽酸氨溴索片（生產(chǎn)廠(chǎng)家：天津懷仁制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20073934）飯后口服治療，1～2片/次，3次/d。伴喘促患者給予硫酸沙汀胺醇片（生產(chǎn)廠(chǎng)家：江蘇亞邦?lèi)?ài)普森藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H32024535）口服治療，1～2片/次，3次/d。適當(dāng)進(jìn)行低流量吸氧等治療，密切觀(guān)察患者生命體征狀況，連續(xù)治療2周。

中西組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用中藥辯證治療，中藥藥方基礎(chǔ)部分為：半夏、杏仁、炙麻黃、桃仁、桑白皮、陳皮、紫蘇子、葶藶子、萊菔子以及桔梗均15g;白芥子、干姜和川芎各l0g，丹參25g，細(xì)辛3g，對(duì)痰黃粘稠患者加用川貝、瓜蔞、花粉、連翹以及黃芩各15g，以水煎取汁300m1，1劑/d，分早晚兩次服用，連續(xù)治療2周。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察兩組患者在不同治療方式下對(duì)病情改善效果，主要統(tǒng)計(jì)為浮腫、喘促、咳嗽、濕羅音幾項(xiàng)臨床病癥恢復(fù)時(shí)間。

1.4療效判定

顯效：痰液易咳出，喘息等臨床癥狀基本消失，患者意識(shí)清晰，心功能改善2級(jí);有效：痰液不易咳出，喘息等臨床癥狀改善，意識(shí)較為清晰，心功能有所改善;無(wú)效：不符合上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，甚至患者病情加重?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用t和檢驗(yàn)法，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較

中西組各項(xiàng)癥狀恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組，組間時(shí)間差異明顯（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.2臨床治療效果比較

觀(guān)察組治療總有效率為93.75%，對(duì)照組為81.25%，組間差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3討論

慢性肺原性心臟病屬于臨床難治性疾病，病程時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)病具有隱匿性，以反復(fù)發(fā)作，且預(yù)后效果不理想，病情加重期危險(xiǎn)程度高，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜盎颊呱踩?，必須及早采用有效方式進(jìn)行控制。以往治療中主要以西醫(yī)控制方式為主，通過(guò)抗感染、祛痰、止咳等治療，可緩解患者臨床癥狀，減輕其不適感，但長(zhǎng)期服用藥物治療中，會(huì)使患者產(chǎn)生惡心嘔吐等不良反應(yīng)，促使患者纏身抗拒等不良情緒，導(dǎo)致治療效果降低。而近年來(lái)隨著對(duì)中藥療法深入研究，開(kāi)始采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式控制病情，通過(guò)適當(dāng)減少西藥用量和中藥辯證治療，既可緩解患者不良反應(yīng)，又可加快其臨床癥狀消失速度。目前，已有研究表明該方式臨床療效確切，利于控制患者病情。

本次研究結(jié)果顯示，中西組患者癥狀恢復(fù)時(shí)間和臨床治療總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），可見(jiàn)對(duì)慢性肺源性心臟病患者治療中，在西藥治療基礎(chǔ)上加用中藥治療方式，可提升對(duì)患者病情改善效果，加快喘促、浮腫等臨床癥狀消失時(shí)間，相比于單獨(dú)使用西藥方式，臨床效果更加顯著，值得推廣使用。

綜上所述，聯(lián)合使用西藥療法和中藥方劑，利于增強(qiáng)對(duì)患者病情治療效果，縮短恢復(fù)時(shí)間，具有較高臨床推廣價(jià)值。

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