蔡亞兵

【摘要】目的? 觀察預(yù)防性壓瘡護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在姑息治療病人中的臨床效果。方法 本次研究對(duì)象為我院2016年1月--2018年12月收治的300例晚期癌癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，每組各150人，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理模式，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加預(yù)防性壓瘡護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的滿意程度。結(jié)果 研究組的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論 在姑息治療患者常規(guī)護(hù)理工作中增加預(yù)防性壓瘡護(hù)理的臨床療效顯著，能有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者滿意程度，降低壓瘡的發(fā)生率，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性壓瘡護(hù)理;姑息治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R47? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】2026-5328（2020）12-065-02

姑息治療指的是對(duì)晚期癌癥患者以及家屬進(jìn)行多學(xué)科性的綜合醫(yī)護(hù)照顧[1];在整個(gè)護(hù)理過程中傳遞積極向上的精神，實(shí)施全面的醫(yī)護(hù)照顧，在緩解患者疼痛的情況下幫助其改善其他臨床癥狀，從精神、生理、社會(huì)等多方面入手為患者提供護(hù)理服務(wù)，從而提高患者的生產(chǎn)質(zhì)量，讓患者在相對(duì)輕松愉快的狀態(tài)下走完人生的最后一程[2];針對(duì)癌癥晚期患者而言，疾病治愈的希望比較渺茫，現(xiàn)有的醫(yī)療手段已經(jīng)對(duì)其無能為力，在此過程中要更加關(guān)心患者的生活情況[3]。由于晚期癌癥患者大部分生活不能自理，在疾病后期因?yàn)樯眢w的不適以及潮濕的床單等造成患者壓瘡情況發(fā)生，影響患者的生存質(zhì)量;為進(jìn)一步了解預(yù)防性壓瘡護(hù)理與常規(guī)護(hù)理在姑息治療病人中的臨床效果，現(xiàn)對(duì)我院2016年1月--2018年1月收治的300例晚期癌癥患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加預(yù)防性壓瘡護(hù)理，結(jié)果整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為我院2016年1月--2018年12月收治的300例晚期癌癥患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組與研究組，每組各150例患者。對(duì)照組年齡在20-85歲，平均年齡在（54.89±3.76）歲，其中有81男性，有69例女性;研究組年齡在20-88歲，平均年齡在（54.97±3.23）歲，其中有77例男性，有73例女性。兩組患者性別、年齡等一般資料上，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本次研究已通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，告知患者及家屬，并簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，巡視病房了解患者的基本病史，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教等同時(shí)告知患者及家屬在護(hù)理期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加預(yù)防性壓瘡護(hù)理，具體實(shí)施方案如下：（1）首先對(duì)患者病情進(jìn)行了解，在溝通過程中了解患者的生活自理能力以及實(shí)際身體狀況，對(duì)其出現(xiàn)壓瘡的概率進(jìn)行評(píng)估;（2）根據(jù)了解評(píng)估結(jié)果再對(duì)其患者家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者家屬在對(duì)待患者的關(guān)心以及照顧程度，根據(jù)使用的預(yù)防性壓瘡的用品以及患者實(shí)際病情再次對(duì)壓瘡出現(xiàn)的可能性進(jìn)行評(píng)估;（3）告知患者及家屬壓瘡產(chǎn)生的原因以及預(yù)防措施，告知患者家屬在整個(gè)過程中協(xié)助患者進(jìn)行翻身或者活動(dòng)，防止患者因長時(shí)間使用一種姿勢對(duì)身體的某個(gè)部位進(jìn)行長期壓迫導(dǎo)致壓瘡情況發(fā)生;（4）保持病房的干凈、整潔，定期清洗病房中患者的接觸物品，保持病房中適宜的溫度及濕度;（5）護(hù)理人員或者家屬在照顧病人期間，每天定期清潔患者皮膚，并對(duì)其進(jìn)行按摩，預(yù)防皮膚感染;（6）護(hù)理人員根據(jù)患者的個(gè)人飲食喜好通過專業(yè)知識(shí)對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，增加患者營養(yǎng)攝入，提高機(jī)體免疫力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者滿意程度，采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表，分別是80分-100分為非常滿意、60-79分為滿意、60分以下為不滿意，分?jǐn)?shù)越高表示患者越滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的滿意度情況比較

研究組的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，詳見表1。

3討論

晚期癌癥患者在姑息治療過程中通過專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行心理以及精神上的護(hù)理以及安慰，該治療方式堅(jiān)持以人為本的理念，以患者需求為中心為其提供全面的護(hù)理服務(wù)，通過姑息治療能有效緩解患者疼痛等臨床癥狀，還能對(duì)患者及家屬的不良情緒進(jìn)行安撫，給予患者臨終關(guān)懷以及維護(hù)其最后尊嚴(yán)[4-5]?？紤]到該類患者的疾病特殊性，大部分患者不能生活自理，在整個(gè)過程中如護(hù)理工作不全面仔細(xì)，特別是在后期患者容易出現(xiàn)壓瘡，在本次研究過程中通過對(duì)患者的病情以及家屬的關(guān)心程度進(jìn)行了解后對(duì)其產(chǎn)生壓瘡的概率進(jìn)行評(píng)估，通過宣教的方式讓患者及家屬了解壓瘡的產(chǎn)生原因以及預(yù)防措施，定期清潔患者皮膚，指導(dǎo)患者正確飲食等，結(jié)果顯示，研究組的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05，表明在姑息治療患者常規(guī)護(hù)理工作中增加預(yù)防性壓瘡護(hù)理的臨床療效顯著，能有效提高患者滿意程度。

4結(jié)論

綜上所述，在姑息治療患者常規(guī)護(hù)理工作中增加預(yù)防性壓瘡護(hù)理的臨床療效顯著，能有效改善患者的不良心理狀態(tài)，提高患者滿意程度，降低壓瘡的發(fā)生率，值得臨床上推廣使用。

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