鄭遵花

【摘要】目的：探析常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡患者應(yīng)用護理干預的效果及護理質(zhì)量。方法：選取2019年3月～2020年4月在我院進行胃鏡檢查的患者120例進行分組研究，分組方法為隨機數(shù)表法，對照組60例，實驗組60例。對照組采用常規(guī)胃鏡檢查，實驗組采用無痛胃鏡檢查，兩組均給予護理干預，比較分析兩組護理前后臨床指標水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況、護理滿意度。結(jié)果：對于臨床指標來說，實驗組護理后舒張壓、收縮壓、心率均較對照組降低，比較差異顯著（P<0.05）。針對不良反應(yīng)而言，實驗組發(fā)生率為6.67%，對照組為20.00%，對比差異顯著（P<0.05）。對于護理滿意度來說，實驗組為96.67%，對照組為85.00%，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在胃鏡檢查中，無痛胃鏡實施護理干預的效果更加顯著，不僅可以改善患者臨床指標水平，還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)胃鏡;無痛胃鏡;護理干預;不良反應(yīng)

[中圖分類號]R473.5 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）15-0-02

胃鏡檢查在消化內(nèi)科中應(yīng)用十分普遍，但因為操作具有一定的侵入性，導致患者易產(chǎn)生不同程度的疼痛感、不適感，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、咳嗽、血壓升高等，使得部分患者無法堅持而放棄[1]。隨著胃鏡檢查技術(shù)的不斷進步與應(yīng)用，無痛胃鏡應(yīng)運而生，主要就是通過鎮(zhèn)靜劑的使用，使患者處在睡眠狀態(tài)，結(jié)束檢查后即可清醒，極大的降低了患者的痛苦，同時給予護理干預輔助，能夠進一步改善患者不適癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[2]?；诖耍疚倪x取在我院進行胃鏡檢查的患者120例進行分組研究，探討常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡患者應(yīng)用護理干預的效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年3月～2020年4月在我院進行胃鏡檢查的患者120例進行分組研究，分組方法為隨機數(shù)表法，對照組60例，實驗組60例。對照組患者中，女27例，男33例;最小年齡22歲，最大年齡67歲，平均為（40.65±4.21）歲。實驗組患者中，女28例，男32例;最小年齡21歲，最大年齡69歲，平均為（41.01±4.13）歲。對于一般資料來說，兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1檢查方法 對照組采用常規(guī)胃鏡檢查，即在檢查前10min，指導患者服用10mL利多卡因膠漿（濃度為2%），當患者咽部出現(xiàn)麻木感之后，置入胃鏡展開檢查。

實驗組采用無痛胃鏡檢查，即經(jīng)鼻導入吸管，建立靜脈通道，推注0.1mg芬太尼，之后緩慢注入1～2mg丙泊酚，在患者進入睡眠狀態(tài)后停止用藥，置入胃鏡展開檢查。在檢查過程中，時刻監(jiān)測患者心率、血壓等指標變化，結(jié)合實際情況，追加丙泊酚。

1.2.2護理方法 兩組均給予護理干預，即（1）在檢查之前，叮囑患者禁食6h，取下身體佩戴物件與義齒，并向患者說明檢查時可能出現(xiàn)的不適癥狀，讓患者做好心理準備，同時詳細說明檢查過程，提高患者認知，從而緩解患者不良情緒，提高患者配合依從性。（2）協(xié)助醫(yī)師檢查各種檢查設(shè)備，如負壓吸引器、心電監(jiān)護儀等，確保各種設(shè)備能夠正常使用。在檢查時，及時建立靜脈通道，連接心電監(jiān)護儀，密切觀察患者血壓、心率等指標變化，以此及時調(diào)整用藥情況。（3）完成檢查后，將患者移到觀察室，密切觀察患者反應(yīng)，給予對癥處理，在無異常情況后，由家屬陪同離開。此外，叮囑患者檢查后2h內(nèi)不可進食飲水，當天主要食用半流質(zhì)食物，禁食辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標 比較分析兩組護理前后臨床指標（舒張壓、收縮壓、心率）水平、不良反應(yīng)（惡心、躁動、流涎、嗆咳）發(fā)生情況、護理滿意度。采用自擬調(diào)查表評定患者護理滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個等級，十分滿意率與一般滿意率之和為滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析 向軟件SPSS 20.0中輸入本次研究數(shù)據(jù)，計量資料用t值檢驗，用（均值±標準差）表示，計數(shù)資料用χ2值檢驗，用百分數(shù)表示，P<0.05表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理前后臨床指標比較 對于臨床指標來說，實驗組護理后舒張壓、收縮壓、心率均較對照組降低，比較差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 針對不良反應(yīng)而言，實驗組發(fā)生率為6.67%，對照組為20.00%，對比差異顯著（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組患者護理滿意度對比 對于護理滿意度來說，實驗組為96.67%，對照組為85.00%，對比差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3 討論

胃鏡檢查是診斷消化內(nèi)科疾病的重要手段，能夠?qū)κ彻?、胃、十二指腸球部等部位予以清晰觀察，診斷準確性、安全性、可靠性非常高。在胃鏡檢查中，主要包括常規(guī)胃鏡檢查、無痛胃鏡檢查。對于常規(guī)胃鏡檢查來說，主要就是經(jīng)口置入胃鏡進行檢查，導致患者易出現(xiàn)惡心、躁動等不良反應(yīng)，使得部分患者無法堅持完成檢查[3]。

目前，隨著胃鏡檢查技術(shù)的不斷發(fā)展與進步，無痛胃鏡作為一種新型檢查技術(shù)，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。在無痛胃鏡檢查中，主要就是利用藥物讓患者處在睡眠狀態(tài)，以此達到無痛檢查的效果，具有操作簡單、易行等特點，受到了醫(yī)師與患者的高度認可與青睞[4-5]。在無痛胃鏡檢查中，通過護理干預的實施，能夠進一步減輕患者痛苦，提高患者配合依從性，使得患者能夠堅持完成檢查，同時還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，以此為臨床診療提供可靠依據(jù)。本次研究結(jié)果與有關(guān)報道[6-7]十分相似，由此可以說明，相較于常規(guī)胃鏡檢查而言，無痛胃鏡檢查的效果更好，加之護理干預的實施，能夠進一步改善患者臨床指標，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護理滿意度。

綜上所述，在胃鏡檢查中，無痛胃鏡實施護理干預的效果更加顯著，不僅可以改善患者臨床指標水平，還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻

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