張玲俐

【摘要】目的： 研究對(duì)帕金森病患者的護(hù)理工作中采取協(xié)同護(hù)理模式對(duì)其自護(hù)能力及生存質(zhì)量的影響。方法： 選擇筆者所在醫(yī)院收治的76例帕金森病患者開展研究，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的38例為參照組，實(shí)施協(xié)同護(hù)理模式的38例為協(xié)同組，觀察效果。結(jié)果： 經(jīng)過護(hù)理后協(xié)同組ESCA、QOL-BREF各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組對(duì)應(yīng)指標(biāo)（p<0.05）。結(jié)論： 協(xié)同護(hù)理模式更有利于帕金森病患者提升自護(hù)能力及生存質(zhì)量，可有效促進(jìn)身體康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】帕金森病;自護(hù)能力;協(xié)同護(hù)理;生存質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74??????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0095-01

帕金森?。≒arkinson’s disease，PD）的治療目前還處于研究階段，尚無根治方法，一般采取外科、藥物、康復(fù)鍛煉等多種方式聯(lián)合作用來緩解癥狀，延長(zhǎng)患者生存期。協(xié)同護(hù)理是利用可用資源提升患者的自護(hù)能力，同時(shí)協(xié)同患者家屬的積極參與為患者提供更為舒適的護(hù)理服務(wù)，提高生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥。本文對(duì)協(xié)同護(hù)理作用下PD患者的自護(hù)能力與生存質(zhì)量改善情況進(jìn)行了研究，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年2月至2020年2月筆者所在醫(yī)院收治的76例帕金森病患者開展研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥50歲;病史≥1年;意識(shí)正常、依從性良好;自愿參與，家屬知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全;精神異常;腦出血、腦炎或腦外傷等引發(fā)的PD綜合癥。男36例，女40例，平均年齡（61.2±5.2）歲，平均病程（2.0±1.5）年，根據(jù)不同護(hù)理模式分為參照組和協(xié)同組，兩組的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)對(duì)比無顯著差異（p>0.05），可比較。

1.2方法

參照組開展常規(guī)護(hù)理模式，包括指導(dǎo)患者用藥、飲食、叮囑其必要的注意事項(xiàng)等。

協(xié)同組開展協(xié)同護(hù)理模式，主要內(nèi)容有：①個(gè)性化護(hù)理及教育：患者入院后護(hù)士要幫助患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，穩(wěn)定其情緒。為每位患者建立信息完整的檔案，及時(shí)、全面的了解患者的病情、治療方式、療效及康復(fù)等情況，然后根據(jù)每位患者病情進(jìn)展不斷調(diào)整護(hù)理方案，實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。同時(shí)，利用口頭講解、發(fā)放宣傳冊(cè)、播放宣傳片等形式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者了解更多PD相關(guān)知識(shí)、用藥方法、飲食禁忌、注意事項(xiàng)等，使其掌握更多自護(hù)技能。②建立良好護(hù)患關(guān)系：護(hù)士需要在工作中以飽滿的人情、專業(yè)的技術(shù)、良好的職業(yè)素養(yǎng)贏得患者的認(rèn)可，并積極主動(dòng)的與患者交流，耐心解答疑惑，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)采取適宜的溝通方式，拉近護(hù)患距離。同時(shí)，多與患者家屬溝通，提升家屬的配合度，指導(dǎo)患者家屬掌握基礎(chǔ)的日常護(hù)理方法。③心理輔導(dǎo)：PD患者多存在肢體功能障礙和語言障礙等，易引發(fā)其負(fù)面情緒，加重病情。對(duì)此，護(hù)士需要通過真誠的關(guān)懷和鼓勵(lì)給予患者心理上的支持，并向其介紹一些成功治愈的案例增強(qiáng)患者信心，讓患者勇敢面對(duì)并以積極的心態(tài)配合治療，提高患者對(duì)生存的渴望。④親情、社會(huì)的支持：患者家屬需要多理解、關(guān)心患者，主動(dòng)參與對(duì)患者的護(hù)理工作，營造溫馨的家庭氛圍，用愛、歡樂緩解患者低落、自卑等不良情緒，用心了解他們的感受，與患者共同努力改善現(xiàn)狀。同時(shí)，醫(yī)院可以多組織一些健康講座，鼓勵(lì)PD患者參與，促進(jìn)PD患者間的交流，可以傾訴也可以傾聽，使其得到更多的社會(huì)支持。⑤康復(fù)鍛煉：肢體的康復(fù)鍛煉可以采取打太極拳、散步等方式，預(yù)防出現(xiàn)肢體痙攣。面肌的康復(fù)鍛煉可以采取鼓腮、伸舌、撅嘴等動(dòng)作進(jìn)行，以改善面部僵硬、吞咽困難、發(fā)音不協(xié)調(diào)等情況?？祻?fù)鍛煉需要持之以恒，還需要適當(dāng)?shù)陌盐者\(yùn)動(dòng)量。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

自護(hù)能力：ESCA測(cè)量表，包括自我概念、自護(hù)技能、自我責(zé)任感、健康知曉度四個(gè)方面，分值越高表示自護(hù)能力越強(qiáng)。生存質(zhì)量：QOL-BREF測(cè)量表，包括心理、社會(huì)、環(huán)境及健康四個(gè)方面，分值越高代表生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

將研究指標(biāo)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，用SPSS20.0分析，p<0.05認(rèn)為兩小組差異較明顯。

2 結(jié)果

入院時(shí)，對(duì)兩組患者的ESCA各項(xiàng)指標(biāo)與QOL-BREF各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，結(jié)果并無明顯差異（p>0.05），本論文中主要對(duì)護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)變化進(jìn)行對(duì)比體現(xiàn)，如下。

2.1自護(hù)能力：護(hù)理后協(xié)同組ESCA各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組（p<0.05）。詳見表1。

2.2生存質(zhì)量：經(jīng)過護(hù)理后協(xié)同組QOL-BREF各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組（p<0.05）。詳見表2。

3 討論

PD患者往往存在運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等情況，且需要長(zhǎng)期治療，為減少對(duì)他人的依賴，改善生存期質(zhì)量，需要提升患者的自護(hù)能力，更有效的促進(jìn)身體康復(fù)。協(xié)同護(hù)理充分調(diào)動(dòng)了患者家屬的積極性，使其主動(dòng)參與到對(duì)患者的護(hù)理工作中，能夠讓患者感受到親情的溫暖，同時(shí)有熟悉的人理解和陪伴還能夠激發(fā)患者治療的勇氣，提高患者自護(hù)的主動(dòng)性和能力。此外，協(xié)同護(hù)理關(guān)愛患者的心理情況，為患者爭(zhēng)取獲得更多社會(huì)支持系統(tǒng)，并指導(dǎo)患者有效的進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提升了生存質(zhì)量。本研究中，兩組患者入院時(shí)的ESCA各項(xiàng)對(duì)應(yīng)指標(biāo)評(píng)分、QOL-BREF各項(xiàng)對(duì)應(yīng)指標(biāo)評(píng)分均無明顯差異（p>0.05），經(jīng)過護(hù)理后所有指標(biāo)均明顯改善，同時(shí)協(xié)同組各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于參照組（p<0.05）。

綜上所述，協(xié)同護(hù)理模式更有利于帕金森病患者提升自護(hù)能力及生存質(zhì)量，可有效促進(jìn)身體康復(fù)，值得推廣。

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