李潔

【摘要】 目的 探討心理護(hù)理對(duì)心絞痛患者焦慮抑郁狀態(tài)及護(hù)理滿意度的影響。方法 隨機(jī)選取2019年1月至2020年1月在我院接受治療的88例心絞痛患者納入研究。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對(duì)照組（44例）采取常規(guī)護(hù)理。觀察組（44例）采取綜合性心理護(hù)理。觀察兩組干預(yù)后焦慮抑郁狀態(tài)變化情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 綜合性心理護(hù)理干預(yù)可改善心絞痛患者焦慮、抑郁狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】心絞痛;個(gè)性化護(hù)理;臨床療效;神經(jīng)

【中圖分類號(hào)】R473.5????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0070-01

心絞痛患者主要表現(xiàn)為胸部疼痛，易影響患者生活質(zhì)量，產(chǎn)生負(fù)性情緒?；诖耍敬窝芯勘驹菏罩蔚?4例心絞痛患者采用綜合性心理護(hù)理干預(yù)，旨在為臨床利用綜合性心理護(hù)理干預(yù)改善心絞痛患者負(fù)性情緒提供臨床依據(jù)。報(bào)告如下所述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月至2020年1月在我院接受治療的88例心絞痛患者作為本次研究對(duì)象。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。本研究均符合《赫爾辛基宣言》相關(guān)要求。

對(duì)照組患者中男23例，女21例;年齡43～71歲，平均年齡（58.69±3.18）歲;觀察組患者中男22例，女22例;年齡44～72歲，平均年齡（58.42±3.53）歲。兩組資料無差異（）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。②認(rèn)知功能正常。③自愿參與研究并簽署協(xié)議書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤者。②既往有精神病史者。③依從性差者。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。給予患者常規(guī)治療，同時(shí)給予常規(guī)心理干預(yù)及健康教育，保持室內(nèi)衛(wèi)生且定期消毒等。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給綜合性心理護(hù)理干預(yù)。具體操作：①心理疏導(dǎo)?；颊呷朐汉笞o(hù)理人員積極與患者進(jìn)行交流。面對(duì)患者的疑問耐心解答，告知患者治療的有效性。給予患者鼓勵(lì)，對(duì)患者焦慮、抑郁情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解患者精神壓力。②疼痛心理負(fù)擔(dān)護(hù)理。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛消耗患者精力。此時(shí)患者極易產(chǎn)生痛苦等負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者采取半臥位，使患者保持舒適的姿勢(shì)，還可進(jìn)行深呼吸調(diào)節(jié)，緩解緊張心理。同時(shí)合理給予藥物治療，減輕患者痛苦。③社會(huì)支持。社會(huì)心理因素是影響患者心理健康的重要原因之一。當(dāng)患者對(duì)病情及經(jīng)濟(jì)擔(dān)憂時(shí)，家屬及朋友對(duì)患者的安慰、鼓勵(lì)等積極行為可給予患者正能量。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)家屬患者疾病相關(guān)知識(shí)及生活注意事項(xiàng)，避免不利于患者康復(fù)的行為，減少對(duì)身體造成二次傷害，督促患者健康生活。緩解患者精神壓力的同時(shí)提高其依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理人員在干預(yù)前后采用SDS、SAS量表評(píng)估患者抑郁、焦慮情況。分?jǐn)?shù)越高抑郁、焦慮程度越嚴(yán)重。

②護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)兩組患者護(hù)理滿意度并對(duì)對(duì)比分析?？倽M意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為<0.05。

2結(jié)果

2.1 兩組焦慮抑郁評(píng)分對(duì)比

干預(yù)后觀察組患者SDS評(píng)分（42.37±2.15）分，SAS評(píng)分（41.96±2.43）分，對(duì)照組患者SDS評(píng)分（50.96±2.08）分，SAS評(píng)分（48.32±2.97）分，觀察組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異明顯（=6.238，=0.000）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組中非常滿意29例（65.91%），滿意14例（31.82%），不滿意1例（2.27%），總滿意率為43例（97.73%）;對(duì)照組中非常滿意24例（54.55%），滿意15例（34.09%），不滿意5例（11.36%），總滿意率為39例（86.36%）。觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（=4.975，P=0.042）。

3. 討論

心絞痛是病因主要是心肌供血不足導(dǎo)致，常見于冠心病患者。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)，患者常感受到胸悶、疼痛。其疼痛主要表現(xiàn)為壓榨性疼痛，給患者帶來極大的痛苦

本次研究結(jié)果表明觀察組患者SDS評(píng)分、SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，提示了綜合性心理干預(yù)可改善患者抑郁及焦慮情緒，這可能是因?yàn)榫C合性心理干預(yù)中通過心理疏導(dǎo)，緩解患者對(duì)疾病的擔(dān)憂，同時(shí)對(duì)患者采取疼痛護(hù)理干預(yù)緩解患者疼痛，減少患者痛苦。當(dāng)患者負(fù)性情緒得到緩解，情緒較穩(wěn)定時(shí)，不僅可以減少患者精神損耗，還可降低患者因情緒波動(dòng)而引起疼痛。同時(shí)社會(huì)支持干預(yù)通過患者親友不僅轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解焦慮、抑郁情緒，還可側(cè)面調(diào)整患者健康生活習(xí)慣，提高康復(fù)質(zhì)量。綜合作用下使患者負(fù)性情緒得到改善，同時(shí)患者及其家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷，進(jìn)而提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述，綜合性心理護(hù)理干預(yù)可改善心絞痛患者焦慮、抑郁狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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