范瑞婷

【摘要】在當(dāng)前臨床的診療工作中，大多數(shù)都是以生化檢驗(yàn)結(jié)果作為疾病的診斷依據(jù)，生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與臨床診斷效果有著直接的關(guān)系。然而，在實(shí)際的臨床檢驗(yàn)過程中，存在許多因素影響到生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，為了確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的高質(zhì)量，相關(guān)操作人員需要重視生化檢驗(yàn)工作，盡可能采取有效地措施來排除其他因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響，確保診斷的準(zhǔn)確性。與此同時(shí)，想要提高臨床診斷的質(zhì)量，就需要不斷強(qiáng)化診療技術(shù)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要小心謹(jǐn)慎，確保生化檢驗(yàn)的過程符合檢驗(yàn)規(guī)定。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn);影響因素;解決措施

【中圖分類號(hào)】R197.3????????????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B????????????????????????? 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）03-0063-01

近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的提升，生化檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷的進(jìn)步。為了提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，越來越多的醫(yī)務(wù)工作者開始重視生化檢驗(yàn)工作，促進(jìn)了疾病診療質(zhì)量的提升。通過生化檢驗(yàn)結(jié)果能夠客觀的判斷患者的身體實(shí)際情況，為后續(xù)的診斷提供可靠的依據(jù)。然而在實(shí)際的生化檢驗(yàn)操作過程中，由于步驟比較多，涉及的方面比較繁雜，因此在任何一個(gè)步驟出現(xiàn)了問題都會(huì)導(dǎo)致生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性受到影響。因此，為了確保生化檢驗(yàn)質(zhì)量以及效率，需要不斷加強(qiáng)生化檢驗(yàn)技術(shù)，排除對(duì)結(jié)果造成影響的其他因素。

1 深化檢驗(yàn)的流程

在臨床診療的過程中，生化檢驗(yàn)工作具有非常重要的價(jià)值意義，具體的操作流程如下：（1）采集檢驗(yàn)標(biāo)本;（2）將收集的標(biāo)本送檢;（3）按照規(guī)范處理溶血標(biāo)本。通過臨床經(jīng)驗(yàn)可得知，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過程中，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題都可能對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。通過深入分析生化檢驗(yàn)影響因素了解到，制定科學(xué)的解決方案能夠有效地促進(jìn)生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確率提升。

2 生化檢驗(yàn)的影響因素和應(yīng)對(duì)的方案

2.1影響標(biāo)本采集的因素以及控制方案

通過臨床累積的經(jīng)驗(yàn)可以得知，在標(biāo)本采集的過程中，每個(gè)環(huán)節(jié)都有著密切的聯(lián)系，其中任意一個(gè)步驟出現(xiàn)了問題都可能會(huì)導(dǎo)致標(biāo)本質(zhì)量受到影響。在實(shí)際的生化檢驗(yàn)過程中，影響生化檢驗(yàn)結(jié)果的因素非常多，比如說：飲食問題和劇烈運(yùn)動(dòng)，這兩個(gè)問題的影響比較常見。其中，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)前，患者的飲食問題影響最為顯著，會(huì)對(duì)日常的檢測(cè)結(jié)果帶來影響。因此，在進(jìn)行生化檢驗(yàn)的過程中，大多數(shù)醫(yī)生都會(huì)提示患者保持空腹的狀態(tài)，這樣才能夠減少飲食因素對(duì)血液標(biāo)本準(zhǔn)確性的干擾。除此之外，在診斷某些疾病的過程中，還需要掌握最佳的診斷時(shí)間，一般情況下，在患者發(fā)病之后的3-6h內(nèi)檢驗(yàn)，診斷效果最準(zhǔn)確。在采集靜脈血液時(shí)，需要合理的調(diào)整止血帶的松緊程度，并且根據(jù)實(shí)際情況可以適當(dāng)調(diào)整患者的體位。

2.2標(biāo)本采集的影響因素以及控制方案

生化檢驗(yàn)的技術(shù)緩解就是標(biāo)本采集，而對(duì)這一過程造成影響的因素有很多，為了確保生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需要選擇最合適的檢驗(yàn)時(shí)機(jī)。對(duì)于每個(gè)人來說，身體體質(zhì)也會(huì)存在一定的差異，特別是急性心肌梗死的患者，選擇合適的診療時(shí)間十分重要。在為急性心肌梗死采集血液標(biāo)本時(shí)，需要讓患者的體溫穩(wěn)定，并且在最短的時(shí)間內(nèi)，將血液標(biāo)本送至檢驗(yàn)科處理。如果將急性心肌梗死患者的血液標(biāo)本放在溫度較高的環(huán)境中，就很容易導(dǎo)致標(biāo)本成分出現(xiàn)改變。對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果造成最大影響的因素為溶血癥狀，當(dāng)患者血液紅細(xì)胞中的堿性磷酸酶增加時(shí)，會(huì)使結(jié)果出現(xiàn)假性增高的情況。因此，可以根據(jù)實(shí)際選擇抗凝管來進(jìn)行血液標(biāo)本的處理，適當(dāng)情況下還可以使用適量的抗凝劑。

2.3標(biāo)本采集后的影響因素以及改進(jìn)方案

患者血液標(biāo)本采集以后，會(huì)產(chǎn)生影響因素的大多數(shù)都是設(shè)備儀器，因此在使用設(shè)備儀器的過程中，需要嚴(yán)格按照規(guī)范要求進(jìn)行操作，定期對(duì)設(shè)備機(jī)械進(jìn)行維護(hù)和養(yǎng)護(hù)，使用完機(jī)械設(shè)備后及時(shí)進(jìn)行保存。在使用機(jī)械設(shè)備對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，需要在無菌環(huán)境下進(jìn)行，避免外界因素對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，降低生化標(biāo)本的準(zhǔn)確性。除此之外，在使用設(shè)備儀器時(shí)，還需要控制好室內(nèi)的溫度和空氣濕度，盡可能減少客觀因素對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響。

2.4生化檢驗(yàn)人員的影響因素以及改進(jìn)方案

除了設(shè)備儀器、檢驗(yàn)時(shí)間、采集標(biāo)本的過程等因素外，檢驗(yàn)人員的專業(yè)水平和能力也會(huì)對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。為了避免人為因素對(duì)生化檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響，需要生化檢驗(yàn)人員具有較高的專業(yè)水平和責(zé)任人意識(shí)，并且他們需要具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，這樣才能夠確保他們?cè)诓僮鞯倪^程中，嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行操作，確保生化檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量。

總而言之，在臨床上，醫(yī)院進(jìn)行診療操作時(shí)，需要合理的控制其他因素對(duì)生化檢驗(yàn)的影響，能夠在一定程度上提高生化檢驗(yàn)質(zhì)量和準(zhǔn)確性，為后續(xù)的臨床診治提供可靠的診斷依據(jù)。在采集標(biāo)本之前、采集標(biāo)本的過程中以及采集標(biāo)本之后的操作過程中都需要嚴(yán)格控制質(zhì)量問題，定期對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化技術(shù)人員的專業(yè)水平和責(zé)任意識(shí)，盡可能降低其他因素對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響，提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。

參考文獻(xiàn)：

[1]王江峰.對(duì)臨床血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素進(jìn)行探究[J].國際感染病學(xué)（電子版），2020，9（02）：125.

[2]徐曉萌，李齊.臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及對(duì)策探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（04）：67-68.

[3]楊琳媛，楊薪正，閆晉晉.分析前各因素對(duì)臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].智慧健康，2020，6（03）：13-14.

[4]張艷.針對(duì)影響臨床生化檢驗(yàn)質(zhì)量的諸多因素進(jìn)行剖析與探究[J].名醫(yī)，2020（01）：127.

[5]覃福建.臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素及對(duì)策探討[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（01）：193-194.

[6]張明.生化檢驗(yàn)影響因素的研究進(jìn)展綜述[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（02）：193-194.