張瑞娟

【摘要】目的：探究護士宣教工作在醫(yī)療糾紛中發(fā)揮的應(yīng)用價值。方法：選擇我院在2018年3月～2019年10月的護理患者190例進行研究分析，將患者分為研究組和對照組，研究組加強護士宣教工作，對照組進行常規(guī)護理，對比兩組護理工作中醫(yī)療糾紛發(fā)生率、投訴率和患者護理滿意率。結(jié)果：研究組醫(yī)療糾紛發(fā)生率低、投訴率低，護理滿意率高，各項數(shù)據(jù)對比有意義，P<0.05。結(jié)論：在臨床護理工作中，加強護士宣教工作有助于減少醫(yī)療糾紛，提升護理質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)療護患關(guān)系，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護士宣教工作;醫(yī)療糾紛;應(yīng)用價值

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，患者健康意識的提升，醫(yī)療糾紛的發(fā)生率逐漸提升。醫(yī)療糾紛給護患雙方均造成傷害，影響正常的醫(yī)療秩序。護士宣教工作指的是護理人員向患者講解醫(yī)療環(huán)境、規(guī)章制度、醫(yī)生信息和疾病知識等，有助于提升患者對自身疾病的認(rèn)知和管理能力，熟悉醫(yī)療環(huán)境[1]。護士宣教工作增加了護患溝通，為減少醫(yī)療糾紛發(fā)揮著重要作用，本文對此進行研究分析，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年3月～2019年10月進行治療的190例患者納入護理對象。患者意識清楚，同意參與本次研究，簽署知情書。將患者分為研究組和對照組，每組各95例。研究組：男50例，女45例，年齡在28～76歲之間，平均（50.3±0.6）歲;對照組：男48例，女47例，年齡在29～77歲之間，平均（51.3±0.3）歲，患者的年齡、性別經(jīng)過比較后，P>0.05。

1.2研究方法

對照組：實施常規(guī)宣教，護理人員向患者介紹病區(qū)環(huán)境、主治醫(yī)師和責(zé)任護士等，協(xié)助患者進行各項檢查，回答患者提出的問題等。

研究組：實施正規(guī)護士宣教工作，方法如下：

1.2.1入院宣教?；颊呷朐汉?，護理人員要主動與患者溝通，發(fā)放健康手冊和入院宣教計劃表，宣教的內(nèi)容包含治療前后宣教和出院指導(dǎo)。護士要向患者介紹主治醫(yī)師、護士長和責(zé)任護士，介紹病區(qū)環(huán)境、管理制度和治療期間護患雙方需履行的基本義務(wù)[2]?；颊呒凹覍僖杂X遵守醫(yī)院內(nèi)的相關(guān)制度，盡量要求每名患者有一名家屬陪同。護士要負(fù)責(zé)患者住院期間的醫(yī)療護理和安全防護，指導(dǎo)患者掌握基本的自我護理方法和安全意識，避免在醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)危險性事件，如燙傷、摔傷等?；颊咴谧≡褐委熎陂g不得私自離開病區(qū)，若私自離開在外出期間發(fā)生任何意外事件需由患者自負(fù)責(zé)任。叮囑患者在治療期間保護好自身貴重物品，病房內(nèi)不得私自使用電器等。

1.2.2住院宣教?；颊咴谧≡浩陂g要保持2～3次/周的頻率進行宣教[3]。根據(jù)患者疾病特點進行疾病知識健康教育，增加患者對自身疾病的認(rèn)知。詳細(xì)講解各項檢查的目的、配合要點和注意事項等，講解病房內(nèi)各項設(shè)施的使用方法。調(diào)節(jié)患者心態(tài)，緩解患者在治療期間的治療壓力。術(shù)前宣教包含手術(shù)流程、配合方法、注意事項等，叮囑患者戒煙戒酒，掌握床上進食、排便的方法，使患者掌握正確的咳嗽、深呼吸方式。講解術(shù)后康復(fù)要點、飲食注意事項和藥物服用名稱等[4]。患者出院時進行詳細(xì)指導(dǎo)，約定隨訪時間、復(fù)查時間和相關(guān)報銷事項等。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組護理期間醫(yī)療糾紛發(fā)生率、投訴率和患者滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件包SPSS21.0來分析與檢驗，并對組間數(shù)據(jù)進行對比，用（n，%）表示計數(shù)資料，x2法檢驗，只有當(dāng)數(shù)據(jù)對比有意義時，P<0.05.

2 結(jié)果

研究組醫(yī)療糾紛、投訴率均低于對照組，患者滿意率高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有意義，見表1.

3 討論

隨著醫(yī)療安全性的日益增強，患者對醫(yī)療環(huán)境的安全要求逐漸提升，醫(yī)護人員需建立有效的防御機制，減少醫(yī)療過程中的差錯，保證患者的治療效果和安全。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的因素較多，醫(yī)患雙方和管理制度均可增加醫(yī)療糾紛和投訴等事件出現(xiàn)的概率。臨床管理研究發(fā)現(xiàn)，大部分的醫(yī)療糾紛或投訴事件皆因醫(yī)護人員與患者缺少溝通導(dǎo)致，患者對醫(yī)療制度、環(huán)境和診療過程較為陌生，存在誤解，因此易產(chǎn)生沖突。采取有效措施加強護患溝通，增加患者對醫(yī)療過程的認(rèn)知，有助于提升患者的自我管理能力，更加信任醫(yī)療[5]。

護士宣教工作的開展有助于保證基本的護患溝通，通過正規(guī)宣教，患者熟悉醫(yī)療環(huán)境、規(guī)章制度和就診過程，可消除對醫(yī)療環(huán)境的陌生感。護士親切與患者交流，幫助患者完成檢查、護理等，有助于取得患者的醫(yī)療信任，減少患者對醫(yī)務(wù)人員的抵觸情緒，放心配合治療。家屬對患者的康復(fù)支持非常重要，護士宣教可有效緩解家屬的焦慮感，正確了解患者病情，減少醫(yī)療糾紛。從本次研究數(shù)據(jù)分析可見，研究組應(yīng)用護士宣教工作后，醫(yī)療糾紛發(fā)生率和投訴率均少于對照組，患者滿意率高，表明護士宣教工作在減少醫(yī)療糾紛中發(fā)揮了積極的應(yīng)用價值。

護士可采用多種模式的宣教，如網(wǎng)絡(luò)、電話、多媒體等，避免單純口頭宣教的枯燥，提升宣教的趣味性、可讀性和傳播性，使患者和家屬從多個途徑獲得醫(yī)療知識，提升宣教效果。注意溝通時的態(tài)度和語言，耐心、誠懇的解答患者家屬提出的問題，進行各項護理操作時要及時溝通，做好解釋工作。護理人員在宣教的同時要做好患者的心理疏導(dǎo)，使患者感受到護理溫暖。提升護理人員的專業(yè)性，用專業(yè)的護理素養(yǎng)獲得患者對護理和醫(yī)院的信任。

綜上，開展護士宣教工作有助于減少醫(yī)療糾紛，維護正常的醫(yī)療秩序，保證患者安全接受治療，值得應(yīng)用。

參考文獻：

[1]丁素英，周業(yè)波.醫(yī)患糾紛調(diào)解的認(rèn)知與思考[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2017，30（06）：715-719.

[2]胡燕.從醫(yī)療糾紛角度談助產(chǎn)護理安全隱患與防范管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（01）：72-73.

[3]張興.規(guī)范溝通和重癥知識普及對醫(yī)療糾紛的影響[J].中國病案，2016，17（09）：42-44.

[4]曾亞榮，黎麗，盧光琇.健康宣教對減少醫(yī)療糾紛的影響[J].當(dāng)代護士（學(xué)術(shù)版），2016，32（04）：165-166.