國平 張志昌 劉文竹

【摘要】目的：研究品管圈活動(dòng)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理滿意度及降低差錯(cuò)率的應(yīng)用效果。方法：醫(yī)院手術(shù)室于2019年1月開始實(shí)施品管圈活動(dòng)，于前后一年各選取45例患者，對(duì)比實(shí)施品管圈活動(dòng)前后的護(hù)理管理效果。結(jié)果：實(shí)施后手術(shù)室護(hù)理滿意度高于實(shí)施前，P<0.05，且實(shí)施后差錯(cuò)發(fā)生情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：品管圈活動(dòng)可以提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量，降低差錯(cuò)發(fā)生率，提升手術(shù)室護(hù)理滿意度，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng);手術(shù)室;護(hù)理滿意度;差錯(cuò)率

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

手術(shù)室是患者接受手術(shù)治療的場所，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量有著很高的要求。一旦操作不慎，不僅會(huì)影響到手術(shù)治療效果，還可能引發(fā)其他危險(xiǎn)，延長患者住院周期，甚至威脅到患者的生命安全，因此提升手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量有著非常重要的意義。品管圈活動(dòng)是指某一工作場所的人為了解決某一問題，自發(fā)組成的小團(tuán)體[1]。將其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理管理中，可以讓醫(yī)務(wù)人員更有效的分析問題、解決問題，可以有效降低差錯(cuò)發(fā)生率，促使患者盡快康復(fù)。本次研究以90例手術(shù)患者為研究對(duì)象，探究分析品管圈活動(dòng)的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院手術(shù)室于2019年1月開始實(shí)施品管圈活動(dòng)，于前后一年各選取45例患者。實(shí)施前男23例，女22例，年齡18—75歲，平均年齡（44.67±6.22）歲;實(shí)施后男22例，女23例，年齡19—76歲，平均年齡（44.71±6.18）歲。實(shí)施前后患者一般資料無差異，P>0.05，可比。

1.2方法

醫(yī)院手術(shù)室于2019年1月開始實(shí)施品管圈活動(dòng)，以下為具體內(nèi)容：（1）成立小組。由6名成員組成品管圈活動(dòng)小組，由主管護(hù)師擔(dān)任小組組長，由護(hù)士長擔(dān)任指導(dǎo)員。在實(shí)際的護(hù)理過程中，小組成員依據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)手術(shù)物品準(zhǔn)備完善、護(hù)理過程中差錯(cuò)發(fā)生情況以及術(shù)后患者切口感染情況進(jìn)行分析，針對(duì)上述問題，小組成員依據(jù)六何分析法來制定具體的護(hù)理方案，同時(shí)對(duì)品管圈活動(dòng)開展的可行性進(jìn)行分析，通過小組討論明確具體的實(shí)施對(duì)策，在護(hù)理部分審核后展開后續(xù)操作[2]。（2）完善規(guī)章制度。制定完善的手術(shù)護(hù)理制度，要求所有成員都依照相關(guān)制度展開操作。在投入到正是工作前，由小組組長及指導(dǎo)員對(duì)責(zé)任護(hù)士展開培訓(xùn)，強(qiáng)化專業(yè)操作技能及責(zé)任意識(shí)，確保所有人員都能以較高的專注度投入到日常護(hù)理工作中。要求所有人員都對(duì)工作情況進(jìn)行記錄，便于后期檢查。彈性排班，避免承受較大的工作壓力而降低護(hù)理工作質(zhì)量。（3）日常護(hù)理工作。在手術(shù)開始前，小組成員應(yīng)當(dāng)了解患者情況，對(duì)患者情況展開分析并制定科學(xué)的護(hù)理方案。對(duì)患者及家屬展開健康教育，提升認(rèn)知程度，這有利于緩解患者的恐懼情緒。針對(duì)負(fù)面情緒嚴(yán)重的患者展開心理護(hù)理，促使患者以健康的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。手術(shù)過程中除了協(xié)助醫(yī)生完成相關(guān)操作外，還要監(jiān)測患者體征變化并做好相關(guān)記錄[3]。手術(shù)完成后做好并發(fā)癥的防治，促使患者盡快康復(fù)。記錄日常護(hù)理工作中存在的問題，定期召開品管圈小組會(huì)議，解決日常護(hù)理工作中存在的問題，最大程度提高品管圈活動(dòng)開展的有效性。

1.3觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)室護(hù)理滿意度，向患者發(fā)放醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷收集患者的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。（2）差錯(cuò)發(fā)生情況，包括手術(shù)唯品準(zhǔn)備完善率;差錯(cuò)發(fā)生率以及術(shù)后切口感染率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)室護(hù)理滿意度

實(shí)施品管圈護(hù)理后手術(shù)室護(hù)理滿意度高于實(shí)施前，P<0.05，見表1。

2.2差錯(cuò)發(fā)生情況

品管圈活動(dòng)實(shí)施后手術(shù)物品準(zhǔn)備完善率為100.0%（45/45），高于實(shí)施前88.9%（40/45），P<0.05（x2=11.752，P=0.001）;實(shí)施后護(hù)理過程中的差錯(cuò)發(fā)生率為2.2%（1/45），低于實(shí)施前17.8%（8/45），P<0.05（x2=13.520，P=0.000）;實(shí)施后術(shù)后切口感染發(fā)生率為2.2%（1/45），低于對(duì)照組15.6%（7/45），P<0.05（x2=11.073，P=0.001）。

3 討論

近年來，隨著人們生活質(zhì)量的提升，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)治療的要求也不斷提高。手術(shù)室作為患者治療的重要場所，會(huì)有較多侵入性操作，這可能引發(fā)多種不良反應(yīng)，因此需要輔以有效的護(hù)理措施來鞏固手術(shù)效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，促使患者盡快康復(fù)[4]。但是傳統(tǒng)護(hù)理模式存在一定滯后性，即患者出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥后再處理，這會(huì)延長患者住院周期，增加患者經(jīng)濟(jì)壓力，降低患者生活質(zhì)量。品管圈一般是由6人組成的小團(tuán)體，所有人員按照一定的活動(dòng)程度集思廣益來解決問題。在手術(shù)室開展品管圈活動(dòng)，通過分析日常工作中的問題并制定相應(yīng)措施，可以促使手術(shù)室護(hù)理效果的提升，從而為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，極大的提升護(hù)理安全性和患者醫(yī)療體驗(yàn)感，這對(duì)構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系也有著較大幫助。本次研究顯示，與實(shí)施品管圈活動(dòng)前相比，實(shí)施后有著更高的手術(shù)室護(hù)理滿意度，且差錯(cuò)方式率更低（P<0.05）。綜上所述，品管圈活動(dòng)可以提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)理差錯(cuò)事件，從而提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫萬瑤. 品管圈活動(dòng)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理滿意度及降低差錯(cuò)率的應(yīng)用效果分析[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2016，31（17）：1600-1603.

[2]葛沈霞. 品管圈活動(dòng)在提高手術(shù)室護(hù)理滿意度及降低差錯(cuò)率中的應(yīng)用效果分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017（12）：186-187.

[3]袁曉旭. 品管圈活動(dòng)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理滿意度及降低差錯(cuò)率的應(yīng)用效果分析[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（02）：49.

[4]于萌，蔡翠翠，楊巖巖. 品管圈活動(dòng)對(duì)提高手術(shù)室護(hù)理滿意度及降低差錯(cuò)率的應(yīng)用效果[J]. 中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（12）：7.