趙惠蘭

【摘要】目的：探析在家老年冠心病心律失常患者的護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果。方法：納入90例老年冠心病心律失?；颊撸瑧?yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，觀察組和一般組各45例，分別應(yīng)用護(hù)理干預(yù)模式和常規(guī)護(hù)理模式對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理，護(hù)理周期均為1個(gè)月，比較兩組護(hù)理期間的心律失常發(fā)生情況以及護(hù)理前、后的總體健康狀況。結(jié)果：觀察組、一般組護(hù)理期間的心律失常發(fā)生次數(shù)分別為（3.29±0.56）次和（4.01±0.48）次，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。兩組護(hù)理前的SF-36評(píng)分比較無(wú)明顯差異，P>0.05，觀察組護(hù)理后的該評(píng)分高于一般組，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在老年冠心病心律失?；颊吲R床護(hù)理中的應(yīng)用，可發(fā)揮輔助治療的作用，促進(jìn)患者總體健康恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;心律失常;護(hù)理干預(yù);總體健康

【中圖分類號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）03-0-01

冠心病是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生病理改變后所引起的一系列病理危害，具有病情兇險(xiǎn)、并發(fā)癥多的特點(diǎn)，延誤治療可對(duì)患者生命健康造成威脅。心律失常為冠心病患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，合并發(fā)生后可導(dǎo)致患者預(yù)后進(jìn)一步變差。在人口老齡化速度不斷加快的當(dāng)下，我國(guó)老年冠心病心律失常患者的數(shù)量不斷增加，對(duì)疾病臨床診治及護(hù)理工作均提出更高要求[1]。本研究主要探析該疾病的有效護(hù)理模式，在該疾病患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行以下整理報(bào)告。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究納入我院2018年11月至2019年9月收治的90例老年冠心病心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡大于60周歲;（2）明確診斷為冠心病心律失常。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）同時(shí)患有其他嚴(yán)重軀體疾病;（2）認(rèn)知功能異常。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將90例患者隨機(jī)、平均分為一般組和觀察組。一般組中，男22例，女23例，年齡64～85（75.56±2.44）歲。觀察組中，男21例，女24例，年齡65～83（75.63±2.41）歲，兩組的上述資料均基本均衡，P>0.05，患者家屬均同意患者參與，患者本人也知情同意。

1.2方法

一般組患者接受飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、健康宣教等常規(guī)護(hù)理，觀察組接受護(hù)理干預(yù)，具體采取的措施包括：（1）心理及認(rèn)知干預(yù)：患者住院期間，選擇合適的時(shí)機(jī)與患者溝通，了解患者的性格特征、情緒狀況，結(jié)合患者的性格特點(diǎn)采取心理疏導(dǎo)措施，如性格謹(jǐn)慎，因擔(dān)憂疾病預(yù)后、錯(cuò)誤認(rèn)知疾病而產(chǎn)生不良情緒的患者，護(hù)理人員在與其溝通時(shí)，多講解疾病相關(guān)知識(shí)，注意保持用語(yǔ)謹(jǐn)慎，避免過(guò)分夸大，過(guò)分鼓勵(lì)，以免導(dǎo)致患者產(chǎn)生新的疑慮。對(duì)于心理承受能力較強(qiáng)的患者，告知患者具體病情及采取的治療、護(hù)理方案，使患者能夠更好地配合臨床工作的開(kāi)展。（2）用藥干預(yù)：遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，知曉患者所用藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)，患者用藥后早期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常立即向醫(yī)師報(bào)告。（3）營(yíng)養(yǎng)支持：掌握機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的科學(xué)評(píng)估方法，根據(jù)每例患者的評(píng)估結(jié)果和病情為患者制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案，預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。（4）鍛煉干預(yù)：結(jié)合患者心功能為患者制定個(gè)體化的鍛煉方案，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，避免鍛煉量過(guò)大增加患者心臟負(fù)擔(dān)。

1.3評(píng)估指標(biāo)

本研究選取的護(hù)理效果評(píng)估指標(biāo)為兩組患者護(hù)理期間的心律失常發(fā)生情況以及護(hù)理前、后的總體健康狀況?？傮w健康狀況的評(píng)價(jià)工具為總體健康狀況調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36），該量表中的36個(gè)條目共從生理機(jī)能、生理職能、總體健康等8個(gè)維度評(píng)估患者的總體健康狀況，總分100分，評(píng)分高于90分、65～90分、50～64分、低于50分分別表示總體健康狀況的優(yōu)、良、可、差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0進(jìn)行，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的差異分別進(jìn)行LSD-t、x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理期間的心律失常發(fā)生情況比較

觀察組患者護(hù)理期間的心律失常發(fā)生次數(shù)為（3.29±0.56）次，一般組患者護(hù)理期間的心律失常發(fā)生次數(shù)為（4.01±0.48）次，兩組患者該指標(biāo)比較的組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.548;P=0.000）。

2.2護(hù)理前、后的總體健康狀況比較

觀察組、一般組護(hù)理前的SF-36評(píng)分比較組間差異不明顯嗎，P>0.05，護(hù)理后比較的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

伴隨著我國(guó)老年人群冠心病心律失常發(fā)病形勢(shì)的日益嚴(yán)峻，該疾病的臨床護(hù)理工作也逐漸引起重視，近年來(lái)越來(lái)越多的課題研究開(kāi)始探索該疾病的高質(zhì)量護(hù)理模式[2]。護(hù)理干預(yù)是基于現(xiàn)代護(hù)理理念所制定的一種新型護(hù)理模式，現(xiàn)階段在我國(guó)臨床的應(yīng)用較廣泛，經(jīng)實(shí)踐證實(shí)，與常規(guī)護(hù)理模式比較具有服務(wù)針對(duì)性強(qiáng)、質(zhì)量高的優(yōu)點(diǎn)[3-4]。

本研究將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年冠心病心律失常患者的臨床護(hù)理中評(píng)價(jià)護(hù)理效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理期間的心律失常發(fā)作次數(shù)明顯少于一般組患者，護(hù)理后的總體健康狀況也明顯優(yōu)于一般組患者。根據(jù)上述研究結(jié)果得出，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年冠心病心律失常患者護(hù)理中的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，進(jìn)一步證實(shí)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理比較具有上述優(yōu)點(diǎn)。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)為適用于老年冠心病心律失常患者的護(hù)理模式，對(duì)患者疾病康復(fù)具有積極、明顯的促進(jìn)作用，可作為臨床對(duì)老年冠心病心律失?；颊邔?shí)施護(hù)理的首選護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)：

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