魏夏香

【摘要】目的：探究舒適護理應用在RICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者護理中所發(fā)揮的價值。方法：對我院RICU接收的30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實施舒適護理，采用自身護理對照方式，對比患者護理前后血氣指標、負面情緒評分。結(jié)果：經(jīng)過護理后，患者血氣指標改善明顯，焦慮、抑郁評分明顯降低，與護理前相比較差異有意義，P<0.05。結(jié)論：在RICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實施舒適護理有助于改善患者呼吸功能，提升血氣指標，緩解不良情緒，取得積極護理價值，值得應用。

【關鍵詞】RICU;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;舒適護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

慢性阻塞性肺疾病是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，癥狀表現(xiàn)為咳痰、喘息、呼吸困難等，呈進行性加重進展。心力衰竭是RICU慢性阻塞性肺疾病患者的主要并發(fā)癥，加重病情，使患者承受更多治療痛苦?；颊咴谥委熎陂g承受較大心理壓力，表現(xiàn)為焦慮、抑郁等，不利于疾病預后。舒適護理強調(diào)患者在治療期間的舒適感，具有個性化、創(chuàng)造性、高效性等特點，使患者治療期間生理、心理均達到舒適狀態(tài)[1]。本文分析舒適護理實施在RICU慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者護理中所發(fā)揮的作用，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選擇我院RICU科室在2018年12-2019年12月內(nèi)接受的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭30例作為研究對象，其中男性17例，女性13例，年齡在57～68歲之間，均值是（64.8±0.7）歲?；颊咭庾R清楚，同意接受本次護理研究，無中途退出、其他病癥、意識障礙等情況。

1.2護理方法

患者入院后實施平喘、止咳等常規(guī)治療，實施舒適護理，流程如下：①心理舒適護理。耐心與患者溝通，了解患者的護理需求，疏導患者存在的緊張、焦慮情緒。傾聽患者內(nèi)心真實感受，針對性進行疏導[2]。提升患者的家庭支持，多陪伴患者，使患者感受到家庭的關懷。②環(huán)境舒適護理。營造安靜、舒適的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)合適的溫濕度，為患者營造安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。為了減少空白墻面對患者造成的壓力，可增加溫馨的小裝飾，增加暖色調(diào)搭配。各項護理操作盡量集中進行，減少無關人員的探視，減少病房內(nèi)噪音。③營養(yǎng)支持。為患者安排個性化科學飲食，慢阻肺患者需按照少食多餐的進食原則，食用易消化、高蛋白的食物。若患者無法自主進食可應用鼻飼進行營養(yǎng)支持。④口腔護理。測定患者口腔PH值，選擇合適的漱口液，保持口腔衛(wèi)生[3]。進食后、睡前要漱口，若患者有口腔潰瘍癥狀或跡象，需用口泰進行漱口。⑤呼吸道護理。指導患者正確咳痰，針對機械通氣治療患者，需將床頭抬高30°。痰液粘稠無法自主排出時要進行吸痰或霧化吸入。做好氧療護理，定期對呼吸道進行濕化。⑥呼吸功能訓練[4]。向患者和家屬講解吹氣球?qū)μ嵘粑δ艿膬?yōu)勢和安全，取得配合。指導患者深深吸一口氣，緩慢吹入氣球，注意直徑不要過大，避免吹爆。叮囑患者不要過度用力，若疲乏感、呼吸苦難等癥狀需立即停止，15min/次，3次/d。

1.3觀察指標

測定兩組患者的血氣指標，主要有PaO2、PaCO2和pH;應用SAS焦慮癥自評量表和SDS抑郁自評量表評估患者的焦慮、抑郁情緒，分值越高可表示負面情緒越嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

應用軟件包SPSS21.0來分析與檢驗數(shù)據(jù)，表示方法為（x±s），檢驗方法是t，只有數(shù)據(jù)比較有意義時，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1血氣指標

經(jīng)過護理干預后，患者血氣指標顯著好轉(zhuǎn)，差異比較有意義，P<0.05，見表1.

2.2情緒改善

在護理前，患者的焦慮、抑郁情緒評分較高，經(jīng)過護理干預后，焦慮、抑郁情緒評分顯著下降，差異比較有意義，P<0.05，見表2.

3 討論

RICU科室中診治的慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者病情較為嚴重，患者存在較多咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。實施護理干預可對患者進行心理疏導，了解患者的負面情緒，針對性的疏解，改善心態(tài)[5]。加強營養(yǎng)支持，增強身體免疫力，避免營養(yǎng)不良。做好個人衛(wèi)生護理、口腔護理和皮膚護理，保持溫馨、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，綜合提升患者治療期間的舒適感。開展吹氣球訓練，有助于提升呼吸功能，幫助疾病康復[6]。

從上文表1和表2中護理前后指標數(shù)據(jù)比較可見，實施舒適護理后，患者PaO2顯著提升，PaCO2下降，pH上升，患者負面情緒明顯改善，證實本次研究結(jié)論，舒適護理應用價值高。

綜上，對RICU慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者實施實施護理有助于改善患者的呼吸功能，緩解不良情緒，護理價值高。

參考文獻：

[1]張悅，于曉江.舒適護理改善RICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（08）：30-33+38.

[2]晏小蘭，鄭愛蓮.綜合護理在呼吸機治療老年慢性阻塞性肺疾病所致急性呼吸衰竭患者中的應用[J].醫(yī)療裝備，2019，32（13）：174-175.

[3]彭紅華.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭應用不同護理模式的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（22）：181-183.

[4]馬金鵬.延續(xù)性護理對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活質(zhì)量的影響[J].青海醫(yī)藥雜志，2019，49（04）：46-48.

[5]邱柳蕓.整體護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中應用分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，26（09）：2150-2151.

[6]楊瑞麗.舒適護理對RICU慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的應用效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（08）：1265-1267.