王中林

【摘要】目的? 探究護理風險管理在婦產(chǎn)科護理工作中對患者的滿意度及風險事件影響。方法? 選擇2015年1月～2017年1月到我院婦產(chǎn)科收治的50例患者為研究對象，根據(jù)護理方式的不同分為對照組與觀察組，對照組給予傳統(tǒng)護理管理，觀察組給予護理風險管理，比較兩組的護理滿意度和風險事件發(fā)生率。結(jié)果? 觀察組發(fā)生護理缺陷、護理投訴及意外事件發(fā)生率顯著低于對照組，但護理滿意率以100.0%顯著高于對照組90.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 護理風險管理在婦產(chǎn)科護理工作中的應(yīng)用效果良好，患者及家屬對護理質(zhì)量的滿意度高，同時可有效降低護理風險事件的發(fā)生率，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護理風險管理;婦產(chǎn)科;護理效果;風險事件

隨著近年來醫(yī)療糾紛的不斷加重，醫(yī)護人員時刻面臨著一些醫(yī)患糾紛，排除其他客觀因素，護理人員應(yīng)當時刻完善并提升自我的業(yè)務(wù)水平，建立“以患者為核心”的理念，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生[1]。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院的重要科室之一，對婦產(chǎn)科患者進行護理安全管理已經(jīng)成為了全院上下建設(shè)的關(guān)鍵點。婦產(chǎn)科護理安全管理需要為患者提供個性化、細節(jié)性的護理，對護理技術(shù)的操作要求較高，所以婦產(chǎn)科護理人員不僅要具備專業(yè)的知識技能，同時還要具備處理突發(fā)事件的能力。護理安全管理是護理過程中最為關(guān)節(jié)的一個環(huán)節(jié)，也是護理安全管理工作的重要標準[2]。我院回顧性分析了既往50例婦產(chǎn)科患者的護理資料，現(xiàn)將其作如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年1月～2017年1月我院婦產(chǎn)科收治的50例患者為研究對象，根據(jù)護理方式的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組年齡23-35歲，平均（25.3±2.9）歲;孕周19-35周，平均（24.2±2.5）周。觀察組年齡20-37歲，平均（25.0±3.1）歲;孕周21-36周，平均（23.9±2.8）周。兩組患者在年齡、孕周比較上P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

對照組給予傳統(tǒng)護理管理，包括日常的基礎(chǔ)護理與對產(chǎn)婦的助產(chǎn)工作。觀察組給予護理風險管理，具體內(nèi)容包括：①制度管理：為風險管理制定專門的管理制度，約束產(chǎn)婦日常的各項活動內(nèi)容和相應(yīng)的條例規(guī)范，有效防止護理風險事件的發(fā)生。讓每一位護理人員都能明確自己的崗位工作，同時對護理工作中可能出現(xiàn)的風險事故有一定的預(yù)估能力，對自身的護理工作進行規(guī)范，有效預(yù)防風險的發(fā)生。②法律宣講：組織科室的護理人員定期進行法律知識學習，同時邀請院外專業(yè)的法律人員到院進行宣講，強化護理人員的法律意識，并定期對院內(nèi)存在的法律風險進行排查，確保隱患和不穩(wěn)定因素能及時被發(fā)現(xiàn)。最后還應(yīng)當加強對藥物的安全管理，針對特殊藥物要作出醒目提示。③護理素質(zhì)：每季度對科室內(nèi)的護理人員進行業(yè)務(wù)考試與操作考核，確?？剖易o理人員具備合格的護理技術(shù)。④護理記錄：護理記錄屬于日常護理工作最重要的組成部分，它決定了醫(yī)患糾紛發(fā)生時對醫(yī)療記錄提供的證據(jù)和對護理人員作出的保護，所以科室內(nèi)所有人員應(yīng)當具有規(guī)范書寫護理記錄的能力。⑤服務(wù)態(tài)度：臨床上一旦出現(xiàn)護患糾紛， 通常是由于患者對護理人員的護理態(tài)度及護理能力期望過高所致，所以對科室內(nèi)護理人員進行護理風險管理知識教育，讓護理人員意識到護理態(tài)度的重要性，日常工作要以微笑服務(wù)為自身準則，更利于護理工作的開展，提高患者對院內(nèi)工作的滿意度。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組患者護理風險事件發(fā)生情況，包括護理缺陷、護理投訴、意外事件。采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表進行評價，總分為100分，分數(shù)越高代表護理滿意度越高，滿意：90～100分;一般滿意：60～89分;不滿意：0～59分;總滿意度=（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100.0%[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計量資料以（xˉ±s）表示，組間比較采用t檢驗;結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者風險事件發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生護理缺陷、護理投訴及意外事件發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計學意義，詳見表1.

2.2兩組護理滿意度對比

對照組護理滿意率以90.0%低于觀察組護理滿意率100.0%，差異有統(tǒng)計學意義，詳見表2.

3討論

護理風險管理是近年來臨床中常用的一種新型護理模式，該模式在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用，能有效提高護理工作的質(zhì)量以及患者的滿意度。在整個臨床護理工作中，護理風險管理具有重要的地位，要求護理人員在特定的環(huán)境中對細節(jié)操作進行辨認、分析等，并給予相應(yīng)的管理措施[4]。細節(jié)管理的核心內(nèi)容在于護理人員時刻要保持嚴謹、認真、科學的態(tài)度與護理理念，并精心的為患者做好每一個護理細節(jié)，保證護理工作的數(shù)據(jù)化、精確化和細節(jié)化。

護理風險管理還要堅持以患者為中心，根據(jù)護理管理作為最終的目標，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以便提高醫(yī)療服務(wù)水平，降低患者在治療過程中可能出現(xiàn)的危險因素，還能節(jié)省不必要的醫(yī)療費用，降低醫(yī)療資源的浪費[5]。所以護理風險管理屬于一種現(xiàn)代化、多方面合作、高效的護理方式，在治療期間為患者展開動態(tài)化、系統(tǒng)化的護理服務(wù)，能確?；颊咦o理服務(wù)的針對性與延續(xù)性，為患者的日常護理工作提供循環(huán)式的改進，進一步提高護理服務(wù)水平以及護理工作的落實[6]。本次研究發(fā)現(xiàn)，通過護理風險管理的實施，觀察組患者護理缺陷、護理投訴及意外事件發(fā)生率顯著低于對照組，對照組護理滿意率以90.0%低于觀察組護理滿意率100.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，護理風險管理的實施可明顯提高護理水平，同時也能保證護理工作的標準化與程序化，更能提高護理人員主動服務(wù)的工作性，站在患者的角度充分的為患者思考，患者還能在護理風險管理的實施過程中學習到如何自我保護，降低了護理缺陷、護理投訴及意外事件發(fā)生率，提高了護理工作的滿意度，值得臨床推廣使用。

【參考文獻】

[1]陳蕊.風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，24（18）：99-100.

[2]張肖霞， 張研.婦產(chǎn)科護理管理中風險管理理念的應(yīng)用價值探討[J].中國醫(yī)藥科學，2017，19（13）：151-153.

[3]朱雁群， 吳美清.護理風險管理在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥，2015，31（16）：2552-2553.

[4]嚴會蓉.風險管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，5（31）：6017，6020.

[5]朱萍.婦產(chǎn)科臨床護理風險管理及措施[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，29（12）：2352-2352，2353.

[6]簡偉麗.婦產(chǎn)科實施護理風險管理對患者滿意度及護理風險事件的影響[J].國際護理學雜志，2016，31（11）：1548-1549，1565.