張玉

【摘要】目的：探討圍術(shù)期護(hù)理對(duì)肺癌患者手術(shù)后的呼吸功能恢復(fù)及肺部并發(fā)癥的影響。方法：選取我院從2018年一月份至2019年十二月份部分肺癌患者，從中隨機(jī)選取50例患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，將其隨機(jī)且平均的分為兩組，每組25人。第一組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，為對(duì)照組。第二組患者在使用常規(guī)的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為實(shí)驗(yàn)組。在進(jìn)行治療一個(gè)月后，對(duì)兩組患者治療前后的各項(xiàng)肺功能情況進(jìn)行對(duì)比分析，例如患者的用力肺活量，第一秒用力呼氣量和最大通氣量等，另外對(duì)患者的肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行記錄。結(jié)果：在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作之后，對(duì)兩組患者的用力肺活量，第一秒用力呼氣量和最大通氣量比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者用力肺活量，第一秒用力呼氣量和最大通氣量相較于對(duì)照組患者數(shù)據(jù)均較高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生的人數(shù)與概率比對(duì)照組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生的人數(shù)與概率較低，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過(guò)對(duì)本次臨床試驗(yàn)結(jié)果比較分析發(fā)現(xiàn)，使用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以很好的對(duì)術(shù)后肺癌患者進(jìn)行治療，可以在一定程度上提高肺癌患者的術(shù)后呼吸功能恢復(fù)情況，改善其肺部功能，減少患者的痛苦，還可以降低患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生概率，使用圍術(shù)期護(hù)理對(duì)肺癌患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)及肺部并發(fā)癥有著一定的意義[1]。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護(hù)理;肺癌患者;呼吸功能;肺部并發(fā)癥;

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

1 資料與方法

1.研究資料

選取我院從2018年一月份至2019年十二月份部分肺癌患者，從中隨機(jī)選取50例患者作為本次臨床試驗(yàn)研究對(duì)象，保證所有患者都符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)且平均的分為兩組，每組25人。第一組患者使用常規(guī)的護(hù)理方法，為對(duì)照組，其中男性患者13人，女性患者12人，年齡在35歲到64歲之間。第二組患者實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為實(shí)驗(yàn)組，其中男性患者12人，女性患者13人，年齡在34歲到64歲之間。其中兩組患者除年齡與性別之外沒(méi)有其他較大的差異，且年齡性別之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2研究方法

1.2.1對(duì)照組

首先，對(duì)于對(duì)照組患者要采用常規(guī)的護(hù)理方法。讓患者進(jìn)行定期排痰、腹式呼吸、進(jìn)行吹氣練習(xí)等等，使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)結(jié)合藥物進(jìn)行治療。在進(jìn)行肺癌手術(shù)治療時(shí)，要嚴(yán)密的觀(guān)察患者各方面數(shù)據(jù)指數(shù)的變化情況，避免患者出現(xiàn)心跳加快、血壓升高、呼吸困難的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象要及時(shí)的上報(bào)主治醫(yī)師進(jìn)行解決。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

首先，要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效的交流溝通，與患者講解相關(guān)的病癥情況，進(jìn)行適度的健康教育，傾聽(tīng)患者的心聲，盡可能地減少患者緊張、焦慮的心理情緒，還要告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，培養(yǎng)患者樂(lè)觀(guān)的心理，讓患者積極配合治療，保證下一步護(hù)理工作的順利進(jìn)行。其次要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。可以進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，在訓(xùn)練過(guò)程中，告知患者保持放松的心情，吸氣沉肩，患者通過(guò)鼻腔吸入氣體，讓患者腹部隨著吸氣逐漸向外突出，氣體留在體內(nèi)保持兩秒，讓體內(nèi)肺泡能夠充分打開(kāi)。醫(yī)護(hù)人員要在患者呼氣時(shí)進(jìn)行輔助，醫(yī)護(hù)人員要輕輕托住患者的腹部，在患者呼氣時(shí)輕輕按壓，緩慢的呼出氣體。還要對(duì)患者制定合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可以在術(shù)后一段時(shí)間，患者有了一定程度的恢復(fù)之后，進(jìn)行體操運(yùn)動(dòng)、彎腰、摸高等活動(dòng)，還可以進(jìn)行步行、爬樓、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)。在這個(gè)過(guò)程中，患者每天的運(yùn)動(dòng)次數(shù)保持在5次左右，每次十分鐘，少量多次可以讓患者充分的進(jìn)行鍛煉，在之后可以根據(jù)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行增加或減少。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作一個(gè)月之后，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的各項(xiàng)肺功能情況進(jìn)行對(duì)比分析，例如患者的用力肺活量，第一秒用力呼氣量和最大通氣量等，另外對(duì)患者的肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行記錄。在進(jìn)行肺部功能檢查之前，要及時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行通知，禁止患者進(jìn)行激烈的活動(dòng)，并且盡量不要對(duì)患者使用激素等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)本次臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)分析研究中，使用SPSS18.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，護(hù)理前后的比較用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料之間的比較使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05時(shí)，本次臨床試驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理工作之后，對(duì)兩組患者的用力肺活量，第一秒用力呼氣量和最大通氣量比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在用力肺活量方面相較于對(duì)照組患者數(shù)據(jù)較高，實(shí)驗(yàn)組患者在第一秒用力呼氣量方面相較于對(duì)照組患者數(shù)據(jù)較高，實(shí)驗(yàn)組患者在最大通氣量方面相較于對(duì)照組患者數(shù)據(jù)較高，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

3 結(jié)論

肺癌在我國(guó)臨床的治療中比較常見(jiàn)，是死亡率較高的惡性腫瘤之一，發(fā)病率與死亡率正在逐漸的上升。對(duì)于肺癌患者一般采用手術(shù)治療的方法，結(jié)合化療以及術(shù)后護(hù)理工作對(duì)患者進(jìn)行治療。但是患者在術(shù)后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥，所以說(shuō)，對(duì)患者進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理是很有必要的。通過(guò)對(duì)本次臨床試驗(yàn)結(jié)果比較分析發(fā)現(xiàn)，使用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，可以很好的對(duì)術(shù)后肺癌患者進(jìn)行治療，可以在一定程度上提高肺癌患者的術(shù)后呼吸功能恢復(fù)情況，改善其肺部功能，減少患者的痛苦，還可以降低患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生概率，使用圍術(shù)期護(hù)理對(duì)肺癌患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)及肺部并發(fā)癥有著一定的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙美娟，陸紅艷.圍術(shù)期護(hù)理對(duì)肺癌患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)及肺部并發(fā)癥的影響[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（010）：P.205-207.