摘要：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，給全社會帶來極大的恐慌，醫(yī)院面臨著不確定環(huán)境的影響，作為一線的醫(yī)務人員，在抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中也承受著巨大的心理壓力。本文通過不確定性理論和心理安全理論的分析，提出抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的醫(yī)院人力資源管理策略，保證組織的正常運行。

關(guān)鍵詞：不確定性理論;心理安全;對策和建議

對于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的到來，從國家，組織，到個人，似乎都很難做好充分準備，整個社會將陷入前所未有的慌亂、畏懼、焦慮、害怕之中。匆忙上陣，我們亟待探索、認識、了解與掌握突發(fā)公共衛(wèi)生事件，才能恢復生活己有的秩序。我們往往對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的來源、傳播途徑、藥物防治等還缺乏清晰了解，防控形勢嚴峻復雜。正因如此，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是一個存有諸多不確定性的重大危機事件，給正常的社會管理帶來了不少難題。醫(yī)院作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要防治單位，擔負著重大責任，在抗擊突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，醫(yī)護人員必將身先士卒，不畏生死，站在抗擊的最前線，同時，他們也面臨著自身安全、家庭、工作等一系列困難，他們在高強度的工作中，承受巨大的生理和心理壓力。近期，國家應當出臺關(guān)愛醫(yī)護人員的措施，但是醫(yī)護人員自身的調(diào)節(jié)顯得極為重要，管理學的不確定性管理理論（Uncertainty management theory）和心理安全理論告訴我們，醫(yī)院在面臨突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，人力資源管理應當在戰(zhàn)勝突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中扮演重要角色。

一、不確定性理論

在面對不確定情境時，人們會更加關(guān)注公平，尋找與公平相關(guān)的線索和信息來積極應對，以降低不確定性的威脅。也就是說，當環(huán)境中充斥著不確定性時，公平的作用愈加凸顯，人們對公平相關(guān)信息的需求更為強烈。公平相關(guān)的信息可以提高人們在不確定性情境下的控制感，具體表現(xiàn)在兩個方面：一是可以減少個體的擔憂、焦慮等負面情緒二是可以改變個體與他人或組織之間的互動關(guān)系。人們通過對公平的判斷，來決定自己對他人的態(tài)度和行為：當判斷自己受到公平對待時，即使存在高度的不確定性，人們?nèi)詴３址e極的態(tài)度，期望通過努力得到恰當?shù)姆e極回報;反之，則會放棄努力，甚至做出破壞性的行為。

二、心理安全理論

心理安全是直接貢獻于不確定性管理的組織行為學知識。它產(chǎn)生于上個世紀60年代，在1992年之后重新開始引起研究關(guān)注，原因就在于現(xiàn)代生活中的不確定性增加，需要組織投入更多精力去應對這些未知。心理安全感被描述為在工作環(huán)境中對于人際冒險行為所產(chǎn)生結(jié)果的知覺。假如人們認為去上班這件事情充滿風險，心理安全感就會很低。實證研究發(fā)現(xiàn)心理安全與組織的很多重要變量正相關(guān)。如果員工在工作中感到安全，就會在快速變化的世界中成長、學習、貢獻和有效地工作;缺乏心理安全的個體表現(xiàn)出自我防御、猶疑、退縮，結(jié)果出現(xiàn)主動性、創(chuàng)造性缺乏，行為效率下降。研究還發(fā)現(xiàn)管理開放與組織支持是影響心理安全產(chǎn)生的最重要組織因素。

三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件下的對策和建議

（一）在面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不確定性時，醫(yī)院在管理中要更加重視公平，提高員工的公平感知

制度的制訂要公平合理。醫(yī)院在制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期的制度時，在遵守國家和地區(qū)的相關(guān)政策與措施之外，要考慮到員工的顧慮和需求，盡力聽取員工的意見與建議，以體現(xiàn)程序方面的公平性。同時，要考慮到員工正常上班付出和防護支出，可以在薪酬、福利等方面酌情考慮，以體現(xiàn)分配方面的公平性。

員工管理要做到一視同仁。對所有上班的員工，要公平對待，做到一視同仁，不能因不可控制因素剝奪員工上班的權(quán)利，避免歧視現(xiàn)象的發(fā)生。同時，對上班有困難的員工，也需要給予適當?shù)年P(guān)心與照顧。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息要保持公開透明。對單位內(nèi)部或周邊地區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件變化要準確把握，并及時發(fā)布，做到信息公開透明，避免小道消息和謠言的滋生與傳播，減少擔憂、恐慌情緒的蔓延，讓員工放心、安心、踏心地工作。

員工個體差異要適當尊重。人們對不確定性的容忍度存在著明顯的個體差異，有的人能夠坦然地面對，做到與不確定性良好共處，而有的人卻難以忍受，會反應過度。在平衡恢復診療與突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作的過程中，組織管理要適當考慮這個因素，讓員工感受到被尊重。

（二）醫(yī)院要為員工的正常工作創(chuàng)造心理安全感

構(gòu)建安全物理環(huán)境。心理安全肯定是以物理安全為基礎(chǔ)的。在病毒的發(fā)展趨勢還沒有明顯減弱的情況下，如果要想讓員工安心復工，首先需要改善物理條件，阻斷病毒傳播機會，如網(wǎng)絡會議、居家辦公、辦公室環(huán)境消毒等。

創(chuàng)建安全心理氛圍。心理安全與物理安全并不完全一致。心理安全狀態(tài)可能遠遠低于物理安全狀態(tài)。這時一定要用科學、透明、知性、溫情的方式去構(gòu)建員工的心理安全。疫情期間，一封告全體員工書是需要的，讓全體員工了解國家規(guī)定，政府要求，醫(yī)院的安排及已采取的應對疫情的各項具體措施;保證溝通渠道暢通，關(guān)注每一位員工的安全狀態(tài)，及時通報組織安全狀況，并能給予有疑慮的員工充分理解，幫助有困難的員工解決實際問題;同時要占領(lǐng)知識高點，關(guān)注疫情防控的進展，掌握最新的相關(guān)知識與研究成果，在醫(yī)院內(nèi)通報，消除誤解，糾正認識;同時承擔教育、宜傳及心理咨詢職責，運用正念等相關(guān)知識，幫助員工心理調(diào)適，維持心理健康。

醫(yī)務人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的過程中，面臨巨大的心理壓力，醫(yī)院要給予他們關(guān)心和愛護，不僅要落實國家制定的一系列關(guān)愛醫(yī)護人員的政策措施，更要結(jié)合醫(yī)院的實際情況，制定細化的關(guān)愛醫(yī)護人員的辦法，包括精神層面和物質(zhì)層面。今后還會發(fā)生類似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，這次抗擊新冠病毒的過程，既是挑戰(zhàn)，也是醫(yī)院增強凝聚力的重要機遇。我們的國家在一次次的災難面前變得強大，醫(yī)院也要在一次次的困難面前得到發(fā)展和成長。

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作者簡介：袁方，泰州市第二人民醫(yī)院，正高級人力資源師，武漢大學人力資源管理博士研究生，研究方向：戰(zhàn)略管理、人力資源管理。