王檸

摘要：在新時期背景下，我國國民經(jīng)濟發(fā)展水平也隨之不斷提升，各行業(yè)都取得了一定的發(fā)展成果。其中，作為一類比較獨特的服務(wù)性機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)雖然具有顯著救死扶傷的公益性質(zhì)，但要想實現(xiàn)正常發(fā)展運行，以及不斷壯大，也離不開充足資金的有力支持。所以，必須要重視醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)管理工作，對醫(yī)療機構(gòu)的各類經(jīng)濟行為做出進一步規(guī)范。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機構(gòu);會計內(nèi)控;問題與策略

為了不斷加強醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)管理，對醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)濟行為做出科學(xué)規(guī)范，從而為國有資產(chǎn)的安全、完整提供有力保障，為國家財經(jīng)法律法規(guī)，以及規(guī)章制度的有效貫徹執(zhí)行提供有力支持，就必須要重視、完善會計內(nèi)控。通過適當(dāng)加大內(nèi)控力度，既可以全面適應(yīng)新時期發(fā)展需求，也能夠促進會計信息質(zhì)量的顯著提升。同時，對于醫(yī)療機構(gòu)來講，會計內(nèi)控制度也是一種關(guān)鍵的自我調(diào)整、約束與控制的制約機制。

一、制定完善的會計內(nèi)控管理制度

一方面，我國應(yīng)結(jié)合不同時期醫(yī)療機構(gòu)的具體發(fā)展情況，對其實施的會計內(nèi)控管理制度做出不斷完善。在實踐工作中，也要結(jié)合不同時期、不同方面的實際需求，對醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)部管理制度做出適當(dāng)調(diào)整，以此來為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高效、有序發(fā)展提供有力支持;另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在不斷完善過程中，應(yīng)始終堅持實事求是的原則，有組織、有目標的完成各階段發(fā)展規(guī)律。在此基礎(chǔ)上，人力資源目標也要結(jié)合不同情況，分配管理工作做出適當(dāng)調(diào)整，為各崗位職員能夠始終堅持認真、負責(zé)的對待自身工作提供有力支持，這樣也能夠在一定程度上給醫(yī)療機構(gòu)管控內(nèi)部工作職員奠定良好基礎(chǔ)[1]。

二、優(yōu)化科學(xué)成本核算體系的構(gòu)建

通過制定出完善且適合的成本管理組織體系，既可以為醫(yī)療機構(gòu)控制工作目標的有效落實提供有力支持，也能夠促進其成本管理工作效率的顯著提升，進一步完善目標成本評價。下級成員要對成本管理部門提出的各項要求，以及自身部門具體情況做好綜合分析，以此來確保成本管理的科學(xué)有效性。除此之外，還應(yīng)制定出完善、適合的獎懲措施，盡可能的降低經(jīng)濟成本，避免病人長期欠費現(xiàn)象的產(chǎn)生，在確保可以獲得社會效益的前提下，盡可能的提升經(jīng)濟利益，基層衛(wèi)生機構(gòu)的成本核算體系若能夠體現(xiàn)出科學(xué)、完善的特征，也能夠在一定程度上給醫(yī)療機構(gòu)總體水平的進一步提升帶來積極的促進作用[2]。

三、適當(dāng)加大內(nèi)部審計監(jiān)督力度

針對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來講，基層衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部審計部門具有的意義是不容忽視的，能夠給內(nèi)部控制制度的高效、有序發(fā)展提供有力支持。一方面，醫(yī)療機構(gòu)的各個部門也要基于對本月實際工作情況，以及內(nèi)控概況來制定評價報告;另一方面，對于各個部門的審核工作的有序落實，內(nèi)部審計部門也要給予足夠重視，同時還要為自身單獨的獨立性提供一定保證。針對內(nèi)審人員的選擇，要嚴格遵循醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)定流程，注重相關(guān)考核評審制度的順利落實，然后及時向上級管理部門提交相應(yīng)報告，以此來為內(nèi)控工作效果、效率的進一步提升提供有力保障。另外，針對內(nèi)部審核報告來講，一旦發(fā)現(xiàn)其中存在問題，內(nèi)部審核部門應(yīng)及時、有效解決，并結(jié)合具體情況落實責(zé)任追求制，并將其有效融入到績效考核工作當(dāng)中。在文件評價編寫過程中，內(nèi)部審計人員要將問題產(chǎn)生原因，以及相應(yīng)的改善對策詳細闡述出來。監(jiān)督檢查內(nèi)容主要涉及到以下幾點：內(nèi)控制度能否做到二度完善，能否科學(xué)合理的進行職責(zé)劃分，授權(quán)批準制度的落實是否到位、有序。最后，內(nèi)部審計部門也要重視且落實好管理監(jiān)督工作，以此來確保各個環(huán)節(jié)在具體落實中可以始終處于實時監(jiān)控的狀態(tài)[3]。

四、完善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計內(nèi)控環(huán)境

內(nèi)控工作若能夠得到科學(xué)、有序落實，那么醫(yī)療機構(gòu)也能夠?qū)崿F(xiàn)社會效益、經(jīng)濟效益的全面提升，進而為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對自身內(nèi)控環(huán)境做出及時、有效調(diào)整提供有力支持。針對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)來講，應(yīng)結(jié)合具體情況，適當(dāng)加大內(nèi)部環(huán)境的改革力度，選擇恰當(dāng)措施來講各項內(nèi)部管理工作處理好，使得醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)董事會可以始終處于重要地位，然后從不同層面著手，對會計內(nèi)控管理制度做出不斷完善。針對專業(yè)人員、管理人員來講，要始終堅持與時俱進的發(fā)展理念，突破以往思維、模式的種種束縛，在進一步提升自身創(chuàng)造能力的基礎(chǔ)上，將自身主觀能動性充分發(fā)揮出來。同時，還要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的具體情況，對不同方面涉及到的一系列因素做出充分考慮，然后進行科學(xué)、完善管理方案的制定，由此來提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的控制水平，為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的健康、全面發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

另外，針對文化理念的宜傳工作，各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要給予充分重視，引導(dǎo)相關(guān)工作人員樹立起正確的價值觀念，確保其在享受權(quán)利的同時可以履行好自身義務(wù)工作。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要注重會計監(jiān)督部門的科學(xué)設(shè)立，以此來為機構(gòu)財務(wù)部門管理工作的順利落實提供有力支持，維護好股東利益，為之后內(nèi)控管理工作的順利落實創(chuàng)造良好條件。同時，先進技術(shù)的科學(xué)引用也是不容忽視的。特別是針對一些較為落后的基層衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)通過科學(xué)引進信息技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來促進財會管理、收費管理等系統(tǒng)的全面升級，以此來促進醫(yī)療機構(gòu)工作效益的顯著提升。因此，為了進一步提升信息化建設(shè)水平，各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)適當(dāng)增加資金投入。

五、結(jié)語

綜上所述，在新時代高速發(fā)展背景下，我國醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)該結(jié)合具體情況，采取有效措施來加大內(nèi)控力度。對此，為了進一步完善內(nèi)控制度建設(shè)，在實踐過程中，我國應(yīng)對多種機制的科學(xué)引用做出充分考慮，確保醫(yī)療機構(gòu)的各個部門可以始終做到分工明確，進而使得內(nèi)控管理體系可以得到不斷完善，也只有這樣才能夠為醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定、可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)r。

參考文獻：

[1]歐中英.淺談醫(yī)療機構(gòu)會計內(nèi)控問題[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2017（10）：66-67.

[2]任悅.淺析醫(yī)療機構(gòu)如何實施會計內(nèi)控制度[J].科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2012（34）：250.

[3]張雯，李志榮.淺談醫(yī)療機構(gòu)如何實施會計內(nèi)控制度[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，44（01）：77-78.