陳穎

中圖分類號：G806? ?文獻標識：A? ? ?文章編號：1009-9328（2020）02-017-02

摘? 要? 隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，人均壽命的延長加快了社會老齡化進程。本文從生理、心理和社會參與等方面對重慶市老年人的健康狀況進行調(diào)查分析，并找出其影響因素，為提高老年人健康狀況提供參考。

關(guān)鍵詞? 中老年人? 身體健康? 健康現(xiàn)狀

近年來，隨著我國社會老齡化日益加重，老年人也越來越多。據(jù)預(yù)測，到2026年，我國老年人口規(guī)模大約有3.1億人;到2036年，老年人口規(guī)模達到4.1億人;2050年前后，老年人口規(guī)模將會達到4.7億人，約占全世界老年人口總量的22.5%[1]。人口老齡化會給家庭、社會、經(jīng)濟、公共衛(wèi)生等帶來一系列壓力，因此能否科學(xué)的應(yīng)對老齡化問題，關(guān)系著整個社會的和諧與穩(wěn)定。

一、研究對象與方法

以重慶市年齡在60周歲以上，無語言表達和理解障礙的社區(qū)居民為研究對象，排除患有精神系統(tǒng)疾病、認知功能障礙者以及患有老年癡呆者。采用文獻資料法、問卷調(diào)查法、訪談法、數(shù)理統(tǒng)計法從生理、心理、社會參與等不同方面全面調(diào)查分析老年人健康狀況。主要采取自填問卷的方式，對不能夠辨認或理解問卷的老年人則采用問答的方式進行調(diào)查。共完成問卷120份，其中有效問卷115份，有效率為96%。

二、老年人健康現(xiàn)狀

（一）生理健康

隨著年齡的增長，老年人的生理功能減退，容易患各種疾病，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量。本研究采用健康自評、基本生活自理能力和慢性病三個指標對老年人生理健康狀況進行調(diào)查分析。健康狀況自評是能夠從主觀方面反映老年人健康水平的重要指標。調(diào)查顯示，27%的老年人選擇健康，24%的老年人選擇不健康，49%的老年人選擇一般，說明大多數(shù)老人對自己的健康狀況并不是很清楚，從一定程度上表明我國老年人群體健康知識的缺乏。日常生活自理能力是對老年人獨立生活能力的測定，是影響老年人生活質(zhì)量的決定環(huán)節(jié)。有研究發(fā)現(xiàn)老年人的心理健康、軀體健康、營養(yǎng)及免疫力會隨ADL障礙發(fā)生而下降[2]。目前，常以進餐、梳洗、穿衣、如廁、活動等五項內(nèi)容進行評估，調(diào)查結(jié)果顯示，日常生活能力正常的老年人占75%，日常生活能力障礙者占25%，且大多數(shù)老年人日常生活能力降低跟慢性病有很大關(guān)系。中國疾控中心研究者發(fā)表的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人群中，75.8%的人被1種及以上慢性病困擾，且一人身患多種慢性病現(xiàn)象嚴重。常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等，由于病程長、病情遷延不愈，給患者生理和心理造成很大傷害，嚴重影響老年人勞動能力和生活質(zhì)量。

（二）心理健康

老年人是特殊群體，生活狀況、身體狀況和社會關(guān)系的變化，都會對老年人的心理健康產(chǎn)生巨大影響。本文從生活滿意度和精神抑郁程度兩個指標對老年人心理健康進行調(diào)查分析。生活滿意度是學(xué)者們普遍比較認同的能夠反映老年人健康水平和生存質(zhì)量的指標，一般情況下，生活滿意度高的老年人心態(tài)會比較積極樂觀，而生活滿意度低的老年人大多看問題比較悲觀。調(diào)查顯示，重慶市老年人的生活滿意度水平相對較高，其中80%的老年人對生活比較滿意?，F(xiàn)在的老年人大多在物質(zhì)貧乏的五六十年代出生，對于現(xiàn)階段的物質(zhì)條件比較滿足，不滿意情況主要針對精神方面，伴隨年齡的增加，個體的社會角色發(fā)生改變，老年人可能一時適應(yīng)不了這個轉(zhuǎn)變，容易產(chǎn)生孤獨、抑郁的負面情緒，從而易患上抑郁癥。抑郁的癥狀主要表現(xiàn)在四個方面，生理上胃口的改變，睡眠模式的改變等，認知上的無用感、無能感、悲觀等認知，情感上的傷心、沮喪、失落、痛苦、冷漠、憤怒，以及行為上的活動遲緩、脫離日?；顒拥萚3]。相關(guān)資料顯示，我國 80%左右的老年人均有不同程度的心理問題，并且20%以上已出現(xiàn)顯著的抑郁和焦慮等心理障礙。其中女性抑郁人數(shù)超過男性，這與女性的感性特質(zhì)有關(guān)，并且與老年人自身性格有很大關(guān)系。

（三）社會適應(yīng)

老年人退休以后，由于身心發(fā)展的新變化及社會角色的改變，個性和心理特點往往會急劇變化，再加上因疾病、退休、收入減少等使他們參與社會交往機會的減少，更容易產(chǎn)生孤獨感。本文以老年人社會參與狀況和體育活動參與情況兩個指標對老年人社會適應(yīng)現(xiàn)狀進行調(diào)查研究。良好的社會適應(yīng)性能夠提升老年人的身心健康與壽命，其中社交人群和社區(qū)活動參與度，是反映老年人社會參與程度和老年人社會參與質(zhì)量的重要參考標準。調(diào)查顯示，老年人的社交人群主要集中在親屬、老朋友、老同事等親友之間，隨著微信、抖音等社交軟件的流行也大大提高了老年人社交的廣度。體育活動參與度是老年人社會適應(yīng)能力的另一個重要參考標準，科學(xué)的體育鍛煉，可以使老年人的生理和心理狀況得到改善。

三、影響老年人健康的因素分析

（一）從個人方面來講，性格、性別、年齡、婚姻狀況、經(jīng)濟地位以及生活方式都是老年人健康的影響因素。研究表明，老年人身體健康狀況與其本身性格有很大關(guān)系，在患有冠心病、高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥的老人中進取心大、對外界支配性強的A型性格比例偏高，在患有消化類疾病的老人中思慮較重的C型性格比例較高;性別方面，多數(shù)研究者認為男性健康狀況總體水平優(yōu)于女性，老年女性抑郁癥患者多于老年男性;年齡方面，伴隨著年齡增長，老年人患病幾率會提高，康復(fù)周期會更長，老年人自理能力也會隨著年齡的增加而減弱;有配偶且高質(zhì)量的婚姻對老年人具有積極地影響，家庭完整性可以通過配偶的有效監(jiān)督以及增加的社會支持這兩方面促進老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而提高老年人健康水平;研究證明，社會經(jīng)濟地位越高，平均健康狀況相對越好，城市老年人健康水平總體質(zhì)量優(yōu)于農(nóng)村老年人;健康的生活方式對老年人的健康有積極影響，大量學(xué)者認為不吸煙、不飲酒、經(jīng)常鍛煉的老人預(yù)期壽命相對于吸煙、喝酒、不經(jīng)常鍛煉的老人要長，良好的生活方式是健康長壽的秘訣。

（二）從家庭方面來講，和諧的家庭關(guān)系是老年人幸福的源泉。根據(jù)老年人居住情況研究表明，老年人身體健康水平從高到低依次為：與老伴共居的老年人、與子女同居的老年人和獨居的老年人。原因主要有兩方面，一是當老年人患病時，能夠及時獲得來自家人的照顧和服務(wù);二是當老年人心理遇到問題時，可以方便地與家人進行溝通，滿足其情感和社會支持的需求。

（三）從社會方面來講，來自社區(qū)和社會的支持是老年人健康的重要保障。調(diào)查顯示，由于現(xiàn)代社會家庭結(jié)構(gòu)的變化，老年人“空巢”現(xiàn)象日益嚴重，很多高齡老人不愿意主動麻煩家人和親戚，平時基本上在社區(qū)活動，有什么問題就跟一起活動的伙伴互相傾訴，社區(qū)在養(yǎng)老方面起著越來越重要的作用。此外，學(xué)者們通過對老年人參與社區(qū)活動、志愿者活動的研究發(fā)現(xiàn)，富有意義的志愿者活動能夠緩解老年人“無用”的心理狀態(tài)。社會支持主要體現(xiàn)在老年人醫(yī)療保障方面，調(diào)查顯示，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對于老年人健康保障方面已經(jīng)初見成效，但是針對城鄉(xiāng)老年人尤其是沒有退休金的農(nóng)村老年人來說，看不起病的情況依然普遍存在。

四、結(jié)論與建議

（一）老年人應(yīng)該保持輕松愉悅的心態(tài)，在身體條件允許的情況下積極進行身體鍛煉，盡量參加社區(qū)活動，發(fā)揮老年人的社會作用，提高晚年生活的質(zhì)量。

（二）家庭成員不僅應(yīng)在生理上盡可能的為老年人提供幫助、照料，在心理上更要多溝通，多傾聽，使他們能夠體會到家庭的溫暖。

（三）完善社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀，加強城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保障，切實解決老年人生活保障問題。

參考文獻：

[1]翟振武，陳佳鞠，李龍.中國人口老齡化的大趨勢、新特點及相應(yīng)養(yǎng)老政策[J].山東大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2016（3）：27-35.

[2]劉學(xué)員，陽麗華，趙蕾，等.日常生活能力對老年人身心健康的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2009，1（29）：92-94.

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作者單位：重慶醫(yī)科大學(xué)體育醫(yī)學(xué)學(xué)院