劉姿含

雪兒今年11歲，進入青春期的她開始隨時關注自己的儀容儀表，有一天她突然注意到自己在笑的時候露出了大片牙齦，感覺非常別扭，認為這樣影響了自己的形象，和父母表達困惑以后，父母決定帶她去醫(yī)院就診。

露齦笑一般是指在微笑時暴露過多的上頜前方牙齦（通常大于2mm），在一定程度上破壞了患者面部的美觀，還給一些患者帶來生活上的不便。露齦笑往往會伴有上牙內傾，因而會影響牙齒的切割功能，咬合食物的準確性下降，進而導致牙齒的咀嚼效率下降；上牙內傾嚴重的，還會使得后牙的牙弓受到影響。另外，因為慢性鼻炎導致露齦笑的患者，由于在睡覺時長期張口呼吸，還會導致牙弓橫向發(fā)育，造成牙齒錯頜畸形。有的家長雖然知道露齦笑不好，但以為天生如此，沒有辦法改變，只好順其自然。其實并非如此，露齦笑一般在孩子的替牙期就開始出現(xiàn)。如果在這個階段家長觀察到孩子微笑或大笑時，牙齒和牙齦完全暴露或暴露量過大，及時查詢病因，并及時去除這些導致牙齦暴露量過大的因素，是完全可以糾正露齦笑的。具體方法有以下幾種：

1.檢查孩子是否患有慢性鼻炎并導致睡覺時用嘴呼吸。如果確定是鼻炎，應及時治療，一般情況下，只要解決了鼻炎的問題，用嘴呼吸的問題也會迎刃而解。

2.觀察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他東西等習慣，如果有，要及時戒除。

3.在孩子12歲左右，恒牙萌出以后，通過牙齒正畸矯治，壓低上前牙，同時配合唇肌訓練，也可改善牙齦暴露量過大的問題。

4.如果排除了鼻炎因素，屬于先天的骨骼發(fā)育問題，且在成年后通過牙齒矯治、佩戴肌功能調整器和唇肌訓練都無法改善的患者，可采取箍牙和正頜手術進行聯(lián)合治療。通常情況下，先箍牙，達到手術條件后再進行正頜手術，即取出適量的上頜骨，上提上頜骨，就可以達到減少牙齦暴露量的目的。

5.如果是遺傳導致的上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強等問題，可到口腔正畸科佩戴肌功能調整器，同時配合唇部肌肉訓練，具體方法為：用食指和拇指輕輕捏住人中，垂直向下牽拉，當上唇與下唇輕輕接觸時，停頓2～5秒，然后松開，重復上述動作。每日早晚最好至少做30次左右，空閑時也可隨時進行訓練。注意力度不要太大，牽拉方向為垂直向下，勿向外側牽拉。一般情況下，訓練6至12個月會有一定的效果，尤其是青少年訓練效果最佳。

編輯 陸思寒