孫 娜 劉思強(qiáng)

（山東省東阿縣人民醫(yī)院，山東 聊城 252201）

牙列擁擠作為臨床上口腔科較為常見(jiàn)的一種錯(cuò)頜畸形，患者主要表現(xiàn)為牙齒排列不齊、較為擁擠，不但會(huì)對(duì)患者的牙弓形態(tài)以及咬合功能造成不良影響，導(dǎo)致頜骨以及牙弓之間關(guān)系不調(diào)，還會(huì)影響患者的面型[1-3]。本研究主要探討了牙齒拔除治療牙列擁擠前突對(duì)牙弓寬度的臨床矯正效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年12月在我院進(jìn)行診治的50例牙列擁擠患者，根據(jù)牙列擁擠患者是否合并前突而分為前突組（n=19例）以及擁擠組（n=31例）。前突組19例，男8例，女11例；年齡12～37歲，平均（27.45±10.38）歲；擁擠組31例，男13例，女18例；年齡12～38歲，平均 （28.19±11.26）歲。兩組牙列擁擠患者的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法：兩組患者均進(jìn)行牙齒拔除治療，分別測(cè)量前突組和擁擠組患者牙齒拔除治療前后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度；牙齒拔除治療前后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS21.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度對(duì)比：前突組和擁擠組患者牙齒拔除治療后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度明顯低于治療前（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度對(duì)比（mm，±s）

表1 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度對(duì)比（mm，±s）

前突組(n=19)擁擠組(n=31)治療前 治療后 t P 治療前 治療后 t P UW6-6 56.93±0.62 56.14±0.73 2.945 ＜0.05 57.33±1.04 56.25±0.73 3.154 ＜0.05 UW7-7 63.42±0.45 62.17±0.59 2.379 ＜0.05 63.78±0.92 62.53±0.57 2.953 ＜0.05 UW3-3 35.12±0.38 34.43±0.64 4.913 ＜0.05 35.27±0.53 34.67±0.82 2.354 ＜0.05 LW6-6 56.73±0.92 56.01±0.42 2.378 ＜0.05 56.49±0.72 55.38±0.53 2.853 ＜0.05 LW7-7 57.23±0.78 56.24±0.59 2.534 ＜0.05 57.82±1.13 56.42±0.93 2.796 ＜0.05 LW3-3 28.33±0.24 27.25±0.31 2.785 ＜0.05 27.93±0.54 27.15±0.38 2.534 ＜0.05

2.2 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值對(duì)比：兩組的UW6-6、UW7-7、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值相比均無(wú)明顯差異（P＞0.05），兩組的UW3-3牙弓寬度差值相比具有明顯的差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值對(duì)比（mm，±s）

表2 兩組UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值對(duì)比（mm，±s）

組別 例數(shù) UW6-6 UW7-7 UW3-3 LW6-6 LW7-7 LW3-3前突組 19 0.63±0.92 0.45±0.63 0.25±0.37 0.64±0.37 0.79±0.43 0.12±0.24擁擠組 31 0.72±1.04 0.37±0.54 0.13±0.24 0.68±0.45 0.78±0.45 0.15±0.23 t-0.053 0.623 4.582 0.759 0.654 0.573 P-＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

3 討 論

牙列擁擠患者常常合并發(fā)生牙齒前突，出現(xiàn)牙齒擁擠、錯(cuò)位和前突，影響患者的牙齒美觀，降低患者的自信心，病情嚴(yán)重者的口唇較難發(fā)生閉合，且牙列擁擠合并前突患者具有較高的牙周病發(fā)生率極齲齒發(fā)生率[4-5]。臨床上治療牙列擁擠合并前突患者的主要方法為拔除前磨牙，但是采用牙齒拔除治療會(huì)使患者的牙齒間出現(xiàn)較寬的縫隙，嚴(yán)重影響牙齒的美觀[6-7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，前突組和擁擠組患者牙齒拔除治療后的UW6-6、UW7-7、UW3-3、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度明顯低于治療前（P＜0.05）；兩組的UW6-6、UW7-7、LW6-6、LW7-7以及LW3-3牙弓寬度差值相比均無(wú)明顯差異（P＞0.05），兩組的UW3-3牙弓寬度差值相比具有明顯的差異（P＜0.05）。表明牙齒拔除治療牙列擁擠前突對(duì)牙弓寬度具有較好的臨床矯正效果。

綜上所述，經(jīng)過(guò)牙齒拔除治療后，牙列擁擠合并前突患者的經(jīng)尖牙牙尖寬降低的幅度更為顯著，但矯正治療所需的時(shí)間更長(zhǎng)。