陳 莉

（湖北省荊州市第三人民醫(yī)院，湖北 荊州 434001）

支氣管肺炎是臨床較為常見的兒科疾病，又稱小葉肺病，多發(fā)于嬰幼兒群體[1]。其發(fā)病機(jī)制為細(xì)菌或病毒侵入機(jī)體內(nèi)導(dǎo)致機(jī)體感染。臨床癥狀主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、氣喘、咳嗽等[2]。根據(jù)有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，小兒支氣管肺炎的病情若沒有及時得到控制與延緩，容易引發(fā)各類并發(fā)癥，損壞患兒心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等，威脅患兒生命[3]。小兒支氣管肺炎療效除了與治療方案相互關(guān)聯(lián)以外，臨床有效護(hù)理也頗具重要性。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，臨床護(hù)理路徑可保障小兒支氣管肺炎療效，提高治療依從性，減少并發(fā)癥，節(jié)省治療時間和費(fèi)用，具有臨床價值。鑒此情況，本文就“臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用”為題探討臨床護(hù)理路徑的意義和價值，現(xiàn)就具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：50例2015年3月至2017年4月于我院治療的小兒支氣管肺炎患兒作為本研究主體，排除合并有其他心臟、腎臟、外傷等重大疾病患兒，將患兒隨機(jī)分為對照組（25例）和觀察組（25例）兩組。觀察組有女患兒12例，男患兒13例；年齡1～12歲，平均年齡為（6.64±2.01）歲；病程2～15 d，平均病程（7.63±2.85）d。對照組有女患兒13例，男患兒12例；年齡1～11歲，平均年齡為（6.21±2.20）歲；病程2～14 d，平均病程（7.87±2.05）d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員每日對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理如健康宣教、病情檢測、日常護(hù)理等。觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理加上臨床護(hù)理路徑，詳細(xì)方法如下：①明確護(hù)理路徑：設(shè)立臨床護(hù)理小組、護(hù)理組長、副組長；詳細(xì)評估患兒病情；護(hù)理組長領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)患兒病情制定相應(yīng)護(hù)理方案；護(hù)理人員每日監(jiān)測患兒病情變化，若出現(xiàn)病情變化及時報告護(hù)理組長。②實(shí)施護(hù)理方案：帶領(lǐng)患兒入住病房，將主治醫(yī)師、護(hù)理小組、醫(yī)藥器材及醫(yī)院環(huán)境等醫(yī)療條件主動告知患兒家屬；護(hù)理組長針對患兒年齡、病情、病史等臨床資料做有效溝通；為患兒制定有效的治療方案，并告知患兒家屬；護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬帶領(lǐng)患兒做必要的常規(guī)檢查；時刻關(guān)注患兒情緒變化，及時撫慰患兒產(chǎn)生的負(fù)面情緒。③臨床治療結(jié)束：患兒治療結(jié)束后，告知相關(guān)用藥方法、注意事項(xiàng)等；叮囑患兒家屬及時復(fù)診；詳細(xì)指導(dǎo)患兒家屬飲食、運(yùn)動、休息方面的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄患兒住院天數(shù)和住院費(fèi)用，統(tǒng)計患兒的治療依從性與并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組住院情況比較：觀察組患兒住院天數(shù)與對照組相比較少，兩組對比有顯著差異，P＜0.05；觀察組患者住院費(fèi)用與對照組相比較高，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者住院情況比較（±s）

表1 兩組患者住院情況比較（±s）

組別 住院天數(shù)(d) 治療費(fèi)用(元)對照組(25) 9.00±1.62 2936.00±101.95觀察組(25) 5.21±2.84 2432.00±101.45 t 5.79 17.52 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組護(hù)理效果比較：對照組并發(fā)癥發(fā)生率（36.00%）顯著高于觀察組（8.00%），P＜0.05；觀察組治療依從性（96.00%）顯著高于對照組（72.00%），P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理效果比較[n(%)]

3 結(jié) 論

肺炎屬于臨床較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：氣喘、咳嗽、胸悶等[4]。日益污染的環(huán)境與不良的生活習(xí)慣都有可能加劇肺炎病情惡化。小兒患者則易受環(huán)境因素影響發(fā)病，且更難用藥和治愈。實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)有助于維持患兒病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，因此，對支氣管肺炎患兒進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)有著極其重要的意義。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，臨床護(hù)理路徑有助于減少患兒住院時間與費(fèi)用，減少并發(fā)癥，提高治療依從性[5]。

臨床護(hù)理路徑具有綜合性、專業(yè)性、整體性等優(yōu)勢，是一種科學(xué)的醫(yī)療護(hù)理模式。隨著現(xiàn)代化水平提高，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求逐漸升高，單一、常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求。有效、科學(xué)、先進(jìn)的護(hù)理模式是治療的保障，具有增強(qiáng)療效作用。臨床護(hù)理路徑具有許多傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理所沒有的優(yōu)勢，比如說護(hù)理內(nèi)容更多樣化、更細(xì)節(jié)化；護(hù)理與診治相互協(xié)調(diào)促進(jìn)；持續(xù)監(jiān)測患者病情，更全面掌握患者信息等等。對于患者來說，實(shí)施臨床護(hù)理路徑有助于提高治療依從性，增加護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，節(jié)省治療時間和費(fèi)用；對于醫(yī)院來說，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施與推廣可提高群眾認(rèn)可度，減緩醫(yī)患間的緊張關(guān)系；對于醫(yī)護(hù)人員來說，臨床護(hù)理路徑可提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理模式進(jìn)步與發(fā)展，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感與服務(wù)意識。

本研究的結(jié)果顯示，觀察組住院天數(shù)與治療費(fèi)用均比對照組少，兩組對比差異顯著，P＜0.05；對照組并發(fā)癥發(fā)生率較高、治療依從性較低，與觀察組相比有顯著差異，P＜0.05。

綜上所述，針對小兒支氣管肺炎實(shí)施臨床護(hù)理路徑可減少患兒住院時間和費(fèi)用，提高治療依從性，減少并發(fā)癥，具有臨床價值。