陳 莉
(湖北省荊州市第三人民醫(yī)院,湖北 荊州 434001)
支氣管肺炎是臨床較為常見的兒科疾病,又稱小葉肺病,多發(fā)于嬰幼兒群體[1]。其發(fā)病機(jī)制為細(xì)菌或病毒侵入機(jī)體內(nèi)導(dǎo)致機(jī)體感染。臨床癥狀主要表現(xiàn)為:發(fā)熱、氣喘、咳嗽等[2]。根據(jù)有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示,小兒支氣管肺炎的病情若沒有及時得到控制與延緩,容易引發(fā)各類并發(fā)癥,損壞患兒心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等,威脅患兒生命[3]。小兒支氣管肺炎療效除了與治療方案相互關(guān)聯(lián)以外,臨床有效護(hù)理也頗具重要性。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,臨床護(hù)理路徑可保障小兒支氣管肺炎療效,提高治療依從性,減少并發(fā)癥,節(jié)省治療時間和費(fèi)用,具有臨床價值。鑒此情況,本文就“臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用”為題探討臨床護(hù)理路徑的意義和價值,現(xiàn)就具體情況報道如下。
1.1 一般資料:50例2015年3月至2017年4月于我院治療的小兒支氣管肺炎患兒作為本研究主體,排除合并有其他心臟、腎臟、外傷等重大疾病患兒,將患兒隨機(jī)分為對照組(25例)和觀察組(25例)兩組。觀察組有女患兒12例,男患兒13例;年齡1~12歲,平均年齡為(6.64±2.01)歲;病程2~15 d,平均病程(7.63±2.85)d。對照組有女患兒13例,男患兒12例;年齡1~11歲,平均年齡為(6.21±2.20)歲;病程2~14 d,平均病程(7.87±2.05)d。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料無明顯差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 護(hù)理方法:對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員每日對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理如健康宣教、病情檢測、日常護(hù)理等。觀察組實(shí)施常規(guī)護(hù)理加上臨床護(hù)理路徑,詳細(xì)方法如下:①明確護(hù)理路徑:設(shè)立臨床護(hù)理小組、護(hù)理組長、副組長;詳細(xì)評估患兒病情;護(hù)理組長領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)患兒病情制定相應(yīng)護(hù)理方案;護(hù)理人員每日監(jiān)測患兒病情變化,若出現(xiàn)病情變化及時報告護(hù)理組長。②實(shí)施護(hù)理方案:帶領(lǐng)患兒入住病房,將主治醫(yī)師、護(hù)理小組、醫(yī)藥器材及醫(yī)院環(huán)境等醫(yī)療條件主動告知患兒家屬;護(hù)理組長針對患兒年齡、病情、病史等臨床資料做有效溝通;為患兒制定有效的治療方案,并告知患兒家屬;護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家屬帶領(lǐng)患兒做必要的常規(guī)檢查;時刻關(guān)注患兒情緒變化,及時撫慰患兒產(chǎn)生的負(fù)面情緒。③臨床治療結(jié)束:患兒治療結(jié)束后,告知相關(guān)用藥方法、注意事項(xiàng)等;叮囑患兒家屬及時復(fù)診;詳細(xì)指導(dǎo)患兒家屬飲食、運(yùn)動、休息方面的注意事項(xiàng)。
1.3 觀察指標(biāo):記錄患兒住院天數(shù)和住院費(fèi)用,統(tǒng)計患兒的治療依從性與并發(fā)癥發(fā)生率。
2.1 兩組住院情況比較:觀察組患兒住院天數(shù)與對照組相比較少,兩組對比有顯著差異,P<0.05;觀察組患者住院費(fèi)用與對照組相比較高,且P<0.05。見表1。
表1 兩組患者住院情況比較(±s)
表1 兩組患者住院情況比較(±s)
組別 住院天數(shù)(d) 治療費(fèi)用(元)對照組(25) 9.00±1.62 2936.00±101.95觀察組(25) 5.21±2.84 2432.00±101.45 t 5.79 17.52 P<0.05 <0.05
2.2 兩組護(hù)理效果比較:對照組并發(fā)癥發(fā)生率(36.00%)顯著高于觀察組(8.00%),P<0.05;觀察組治療依從性(96.00%)顯著高于對照組(72.00%),P<0.05。見表2。
表2 兩組患者護(hù)理效果比較[n(%)]
肺炎屬于臨床較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病,臨床癥狀主要表現(xiàn)為:氣喘、咳嗽、胸悶等[4]。日益污染的環(huán)境與不良的生活習(xí)慣都有可能加劇肺炎病情惡化。小兒患者則易受環(huán)境因素影響發(fā)病,且更難用藥和治愈。實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)有助于維持患兒病情,減少并發(fā)癥的發(fā)生,因此,對支氣管肺炎患兒進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)有著極其重要的意義。據(jù)臨床醫(yī)學(xué)研究顯示,臨床護(hù)理路徑有助于減少患兒住院時間與費(fèi)用,減少并發(fā)癥,提高治療依從性[5]。
臨床護(hù)理路徑具有綜合性、專業(yè)性、整體性等優(yōu)勢,是一種科學(xué)的醫(yī)療護(hù)理模式。隨著現(xiàn)代化水平提高,人們對護(hù)理質(zhì)量的要求逐漸升高,單一、常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的需求。有效、科學(xué)、先進(jìn)的護(hù)理模式是治療的保障,具有增強(qiáng)療效作用。臨床護(hù)理路徑具有許多傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理所沒有的優(yōu)勢,比如說護(hù)理內(nèi)容更多樣化、更細(xì)節(jié)化;護(hù)理與診治相互協(xié)調(diào)促進(jìn);持續(xù)監(jiān)測患者病情,更全面掌握患者信息等等。對于患者來說,實(shí)施臨床護(hù)理路徑有助于提高治療依從性,增加護(hù)理滿意度,減少并發(fā)癥的發(fā)生,節(jié)省治療時間和費(fèi)用;對于醫(yī)院來說,臨床護(hù)理路徑的實(shí)施與推廣可提高群眾認(rèn)可度,減緩醫(yī)患間的緊張關(guān)系;對于醫(yī)護(hù)人員來說,臨床護(hù)理路徑可提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理模式進(jìn)步與發(fā)展,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感與服務(wù)意識。
本研究的結(jié)果顯示,觀察組住院天數(shù)與治療費(fèi)用均比對照組少,兩組對比差異顯著,P<0.05;對照組并發(fā)癥發(fā)生率較高、治療依從性較低,與觀察組相比有顯著差異,P<0.05。
綜上所述,針對小兒支氣管肺炎實(shí)施臨床護(hù)理路徑可減少患兒住院時間和費(fèi)用,提高治療依從性,減少并發(fā)癥,具有臨床價值。