劉芳 董建偉

【摘?要】 目的：分析心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者臨床療效及心理狀態(tài)的影響。方法：分析120例本院診治的乳腺癌患者的臨床資料，隨機(jī)分為對(duì)照組（60例，常規(guī)護(hù)理）和研究組（60例，心理護(hù)理），比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后PFS各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;且研究組患者護(hù)理后SAS評(píng)分（34.41±4.03）分、SDS評(píng)分（36.43±3.47）分均優(yōu)于對(duì)照組的（53.22±5.05）分、（53.87±5.65）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理應(yīng)用在乳腺癌患者的臨床護(hù)理過(guò)程中的效果較為顯著，具有應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;乳腺癌患者;癌因性疲乏（PFS）;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量

文章編號(hào)：WHR201908025

乳腺癌作為一種常見(jiàn)的臨床疾病，具有較高的死亡率和發(fā)病率，在女性惡性腫瘤中排在首位。相關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示，近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)不斷年輕化的趨勢(shì)，對(duì)女性人群的生命安全造成威脅[1]。筆者分析了本院于2018年1月至2019年1月收治的乳腺癌患者的臨床資料，針對(duì)心理護(hù)理對(duì)乳腺癌患者的影響予以分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取2018年1月至2019年1月本院收治的120例乳腺癌患者的臨床資料，患者均符合《原發(fā)性乳腺癌規(guī)范化診療指南（試行）》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機(jī)分為兩組，每組60例，對(duì)照組年齡35～65歲，平均（50.32±3.11）歲;研究組年齡25～66歲，平均（50.83±3.66）歲。兩組基線資料均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組：本組患者均予以常規(guī)日常護(hù)理，包括藥物護(hù)理、心理護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等，此外還需要配合認(rèn)知干預(yù)、飲食干預(yù)、環(huán)境管理和行為干預(yù)，并做好術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備工作。研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，1）入院后，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)登記患者的相關(guān)信息，包括愛(ài)好、性別、患病時(shí)間以及病情狀況等信息;醫(yī)護(hù)人員把醫(yī)院的環(huán)境介紹給患者，采用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言向患者講解護(hù)理方案以及護(hù)理必要性，針對(duì)護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題以及預(yù)后情況予以介紹，在必要的時(shí)候通過(guò)播放音樂(lè)的方式緩解患者的負(fù)性情緒。2）術(shù)中同患者進(jìn)行親切的溝通交流，采用多種方式鼓勵(lì)并給予患者積極地暗示，如語(yǔ)言、神態(tài)等，以實(shí)現(xiàn)有效防止出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的目的。3）待患者清醒之后告知患者手術(shù)結(jié)果，利用空余時(shí)間經(jīng)常去探視患者，與患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的同時(shí)尊重患者，指導(dǎo)患者家屬給予患者更多的關(guān)心、愛(ài)護(hù);發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沮喪等不良情緒時(shí)及時(shí)給予積極的鼓勵(lì)，幫助患者樹(shù)立正確的思想，并在患者的日常生活中用積極的思想去影響患者。

1.3?觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理效果：采用疲乏量表（PFS）予以癌因性疲乏（CRF）程度評(píng)估，包括行為、感覺(jué)、認(rèn)知和情緒等指標(biāo)，共22項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)范圍是0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示疲乏程度越高;負(fù)面情緒：采用抑郁焦慮自評(píng)量表（SDS&SAS）評(píng)定，滿(mǎn)分100分，分界值均為53分，分?jǐn)?shù)越高表示情況越差[3-4]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以百分比%表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床護(hù)理效果比較

研究組的PFS各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?兩組心理狀態(tài)情況

研究組患者護(hù)理后SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

乳腺癌作為一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，其對(duì)女性的生命健康造成嚴(yán)重的威脅，近年來(lái)不斷上升的發(fā)病率，促使多數(shù)患者出現(xiàn)顯著的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，無(wú)益于臨床護(hù)理[5-6]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后的PFS各項(xiàng)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，上述研究結(jié)果表明相對(duì)于常規(guī)護(hù)理，采用心理護(hù)理的乳腺癌患者臨床效果更佳，癌因性疲乏程度更低。分析其原因在于，現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)于臨床護(hù)理工作提出了越來(lái)越高的要求，在要求對(duì)患者進(jìn)行生理護(hù)理的同時(shí)，配合有效的心理護(hù)理，以實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)、實(shí)現(xiàn)減緩病情發(fā)展的目的。心理護(hù)理干預(yù)重視對(duì)于患者的個(gè)體化疏導(dǎo)，高度重視術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)，以防患者術(shù)前、術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，在提升患者治療護(hù)理配合度的同時(shí)，促進(jìn)機(jī)體的快速康復(fù)[7]。本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理后SAS評(píng)分（34.41±4.03）分、SDS評(píng)分分（36.43±3.47）分均優(yōu)于對(duì)照組的（53.22±5.05）分、（53.87±5.65）分，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要是因?yàn)?，心理護(hù)理干預(yù)重視對(duì)患者情緒的把控，積極有效地調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，讓患者以良好的心理狀態(tài)接受自身的病情以及配合醫(yī)護(hù)人員的治療;此外，還充分利用了患者家庭以及社會(huì)的幫助，一同鼓勵(lì)患者，讓患者感受到溫暖，并重視對(duì)于疾病知識(shí)的宣講，有助于患者的心態(tài)改善[8]。乳腺癌患者伴隨CRF持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，患者的生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重的影響，但因?yàn)槎喾N因素的影響，本研究尚未對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行分析，故本研究結(jié)果還有待進(jìn)一步研究論證。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌患者的臨床護(hù)理，不僅可以有效調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，而且還可以改善CRF，值得臨床應(yīng)用。

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