劉芳 董建偉

【摘?要】 目的：分析心理護(hù)理對乳腺癌患者臨床療效及心理狀態(tài)的影響。方法：分析120例本院診治的乳腺癌患者的臨床資料，隨機分為對照組（60例，常規(guī)護(hù)理）和研究組（60例，心理護(hù)理），比較兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后PFS各項評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;且研究組患者護(hù)理后SAS評分（34.41±4.03）分、SDS評分（36.43±3.47）分均優(yōu)于對照組的（53.22±5.05）分、（53.87±5.65）分，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理應(yīng)用在乳腺癌患者的臨床護(hù)理過程中的效果較為顯著，具有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;乳腺癌患者;癌因性疲乏（PFS）;負(fù)面情緒;生活質(zhì)量

文章編號：WHR201908025

乳腺癌作為一種常見的臨床疾病，具有較高的死亡率和發(fā)病率，在女性惡性腫瘤中排在首位。相關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示，近年來乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)不斷年輕化的趨勢，對女性人群的生命安全造成威脅[1]。筆者分析了本院于2018年1月至2019年1月收治的乳腺癌患者的臨床資料，針對心理護(hù)理對乳腺癌患者的影響予以分析，現(xiàn)報道如下。

1?資料和方法

1.1?一般資料

選取2018年1月至2019年1月本院收治的120例乳腺癌患者的臨床資料，患者均符合《原發(fā)性乳腺癌規(guī)范化診療指南（試行）》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。隨機分為兩組，每組60例，對照組年齡35～65歲，平均（50.32±3.11）歲;研究組年齡25～66歲，平均（50.83±3.66）歲。兩組基線資料均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對照組：本組患者均予以常規(guī)日常護(hù)理，包括藥物護(hù)理、心理護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理等，此外還需要配合認(rèn)知干預(yù)、飲食干預(yù)、環(huán)境管理和行為干預(yù)，并做好術(shù)前手術(shù)準(zhǔn)備工作。研究組：在對照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，1）入院后，醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)登記患者的相關(guān)信息，包括愛好、性別、患病時間以及病情狀況等信息;醫(yī)護(hù)人員把醫(yī)院的環(huán)境介紹給患者，采用簡單的語言向患者講解護(hù)理方案以及護(hù)理必要性，針對護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的問題以及預(yù)后情況予以介紹，在必要的時候通過播放音樂的方式緩解患者的負(fù)性情緒。2）術(shù)中同患者進(jìn)行親切的溝通交流，采用多種方式鼓勵并給予患者積極地暗示，如語言、神態(tài)等，以實現(xiàn)有效防止出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的目的。3）待患者清醒之后告知患者手術(shù)結(jié)果，利用空余時間經(jīng)常去探視患者，與患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的同時尊重患者，指導(dǎo)患者家屬給予患者更多的關(guān)心、愛護(hù);發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)沮喪等不良情緒時及時給予積極的鼓勵，幫助患者樹立正確的思想，并在患者的日常生活中用積極的思想去影響患者。

1.3?觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理效果：采用疲乏量表（PFS）予以癌因性疲乏（CRF）程度評估，包括行為、感覺、認(rèn)知和情緒等指標(biāo)，共22項指標(biāo)，每項分?jǐn)?shù)范圍是0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示疲乏程度越高;負(fù)面情緒：采用抑郁焦慮自評量表（SDS&SAS）評定，滿分100分，分界值均為53分，分?jǐn)?shù)越高表示情況越差[3-4]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以t檢驗，以百分比%表示計數(shù)資料，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組臨床護(hù)理效果比較

研究組的PFS各項評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組心理狀態(tài)情況

研究組患者護(hù)理后SAS評分、SDS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

乳腺癌作為一種較為常見的惡性腫瘤，其對女性的生命健康造成嚴(yán)重的威脅，近年來不斷上升的發(fā)病率，促使多數(shù)患者出現(xiàn)顯著的焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，無益于臨床護(hù)理[5-6]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后的PFS各項評分均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，上述研究結(jié)果表明相對于常規(guī)護(hù)理，采用心理護(hù)理的乳腺癌患者臨床效果更佳，癌因性疲乏程度更低。分析其原因在于，現(xiàn)代護(hù)理模式對于臨床護(hù)理工作提出了越來越高的要求，在要求對患者進(jìn)行生理護(hù)理的同時，配合有效的心理護(hù)理，以實現(xiàn)調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)、實現(xiàn)減緩病情發(fā)展的目的。心理護(hù)理干預(yù)重視對于患者的個體化疏導(dǎo)，高度重視術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)，以防患者術(shù)前、術(shù)中的應(yīng)激反應(yīng)，在提升患者治療護(hù)理配合度的同時，促進(jìn)機體的快速康復(fù)[7]。本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組護(hù)理后SAS評分（34.41±4.03）分、SDS評分分（36.43±3.47）分均優(yōu)于對照組的（53.22±5.05）分、（53.87±5.65）分，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。主要是因為，心理護(hù)理干預(yù)重視對患者情緒的把控，積極有效地調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，讓患者以良好的心理狀態(tài)接受自身的病情以及配合醫(yī)護(hù)人員的治療;此外，還充分利用了患者家庭以及社會的幫助，一同鼓勵患者，讓患者感受到溫暖，并重視對于疾病知識的宣講，有助于患者的心態(tài)改善[8]。乳腺癌患者伴隨CRF持續(xù)時間延長，患者的生活質(zhì)量將受到嚴(yán)重的影響，但因為多種因素的影響，本研究尚未對兩組患者的生活質(zhì)量情況進(jìn)行分析，故本研究結(jié)果還有待進(jìn)一步研究論證。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌患者的臨床護(hù)理，不僅可以有效調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，而且還可以改善CRF，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃義方，孔之華.強化心理護(hù)理對乳腺癌患者情緒的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，07（13）：205-206.

[2] 馮然.乳腺癌改良根治術(shù)的護(hù)理配合[J].中國實用醫(yī)刊，2017，41（04）：115-116.

[3] 李玲.乳腺癌病人焦慮、抑郁、應(yīng)對方式與生命質(zhì)量關(guān)系的研究[J].護(hù)理研究，2016，23（07）：820-822.

[4] 王陽，范珊紅，曹蕾，等.乳腺癌患者心理痛苦及其相關(guān)因素的研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（11）：1912-1914.

[5] 陳新雯，趙海軍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對乳腺良性腫瘤患者HAMA和HAMD評分的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2016，22（02）：317-319.

[6] 肖婷，李惠萍，梅雅琪，等.中老年乳腺癌術(shù)后患者心理應(yīng)激反應(yīng)及相關(guān)因素[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2018，32（01）：21-23.

[7] 錢兆敏，孫青.心理護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)對乳腺癌患者術(shù)后的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（S2）：169.

[8] 趙潔，郭絲錦，易軍.乳腺癌患者的心理狀況及心理康復(fù)[J].中國婦幼健康研究，2016，27（12）：1552-1554.