安仲靜

【摘?要】 目的：分析中晚期宮頸癌患者主要心理問題及護(hù)理情況。方法：選擇2018年4月至2019年4月入院的中晚期宮頸癌患者，總計(jì)74例，對患者存在的不良心理狀況進(jìn)行記錄，再為患者提供相應(yīng)的心理護(hù)理，并于1個月之后對患者的情況進(jìn)行回訪，通過焦慮自評量表（SAS）的方式，評價(jià)患者在護(hù)理前與護(hù)理后的不良情緒變化情況。結(jié)果：中晚期的宮頸癌患者在心理上容易出現(xiàn)焦慮不安、驚恐害怕的情緒，經(jīng)過心理護(hù)理之后，患者的情緒得到了明顯的改善且P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中晚期的宮頸癌患者的死亡率還是比較高的，因此，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)還是非常重要的，在臨床上值得使用。

【關(guān)鍵詞】 中晚期宮頸癌;主要心理問題;護(hù)理分析

文章編號：WHR201910262

在臨床上，宮頸癌是威脅女性生命與身體健康的惡性腫瘤之一，特別是對與年齡在30～55歲的女性，存在著非常大的安全隱患[1]。因此，目前宮頸細(xì)胞篩查與體檢工作已經(jīng)在各個醫(yī)院全面開展，希望可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣可以顯著降低宮頸癌的發(fā)生率與致死率[2]。宮頸癌是主要發(fā)生于女性子宮陰道以及宮頸管中的惡性腫瘤，也是一種常見的婦科疾病。但由于目前宮頸癌早期的癥狀并不是特別明顯，導(dǎo)致很多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已經(jīng)是晚期。而宮頸癌晚期的病情發(fā)展特別迅速，而且治療難度也非常大，其不僅對女性身體上造成了摧殘與折磨，還會給病人心理造成沉重的負(fù)擔(dān)。目前因?yàn)椴荒艹惺苄睦砩系恼勰ザド膶m頸癌患者比比皆是，因此，在心理上幫助宮頸癌病人顯得非常重要，尤其是宮頸癌的中晚期，這一階段是比較高危的階段，患者承受著各種心理上的壓力，即便通過手術(shù)與藥物治療的方式能夠?qū)⒉∏榧右钥刂?，但是患者仍然存在著不同情況的心理上的障礙[3]?；诖耍疚淖髡咭员驹褐型砥趯m頸癌患者為例，通過護(hù)理前后比較患者的情況，探討心理護(hù)理的重要性，現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2018年4月至2019年4月入院的中晚期宮頸癌患者，總計(jì)74例，年齡在35～52歲，平均年齡在（52±3.5）歲;接受手術(shù)治療的患者有23例，放射治療的患者34例，化療的患者17例。宮頸癌初期的癥狀主要是接觸性出血，而中晚期的宮頸癌患者則出現(xiàn)了不規(guī)則出血、尿頻、年紀(jì)、便秘等情況。由于患者的并發(fā)癥比較多，患者在心理上會承受巨大的壓力，因此，導(dǎo)致情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況。

1.2?納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)診斷后確認(rèn)患者為中晚期宮頸癌;2）患者與家屬都在知情同意的基礎(chǔ)上參與調(diào)研;3）經(jīng)過倫理委員會審核同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者意識不清晰，無法參與調(diào)研;2）肝、腎功能出現(xiàn)異常的患者。

1.3?方法

對宮頸癌患者進(jìn)行心理護(hù)理，宮頸癌患者在知道了自己得了不治之癥之后，生存的欲望就會降低，放棄治療的欲望就會增強(qiáng)。尤其針對于是中晚期的患者，因此，護(hù)理的主要目的就是更好地喚起患者的生存希望與求生的欲望。很多女性在患了宮頸癌之后有非常大的心理上的顧慮，喪失女性的特征與生育能力，害怕因?yàn)榛疾《スぷ骱蜕鐣匚?、?jīng)濟(jì)來源，會受到朋友、丈夫社會的鄙夷與拋棄。醫(yī)護(hù)人員要讓患者理解，只有活著才會有希望，讓患者積極地配合治療，暫時(shí)的困難終將被克服，只有積極地面對和挑戰(zhàn)困難，才有可能發(fā)生奇跡。另外，在中晚期宮頸癌患者接受治療時(shí)，不僅要向患者宣傳進(jìn)行治療的必要性，也要向患者講清治療期間可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并且讓患者做好充足的心理準(zhǔn)備，主動地去克服困難，并且積極地配合治療。通過查房問診的方式來統(tǒng)計(jì)74例中晚期宮頸癌患者的心理狀況，并將患者的不良心理狀態(tài)記錄下來，結(jié)合患者的實(shí)際狀態(tài)來進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理，在一個月之后開展回訪調(diào)查。

1.4?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

通過焦慮自評量表（SAS）來比較患者護(hù)理前后的心理變化情況，再參照SAS的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行評分，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值是50分，其中輕度焦慮50～59分，中度焦慮評分60～69分，重度焦慮>70分。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 21.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)數(shù)資料通過例%進(jìn)行表示，再通過χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行描述。P<0.05表示護(hù)理前與護(hù)理后之間結(jié)果存在明顯差異性。

2?結(jié)果

中晚期宮頸癌患者在心理上普遍存在著驚恐、焦慮、害怕等不良情緒，部分患者還會存在著對生活失去信心的情況。因此，經(jīng)過對比患者心理護(hù)理后的情況要優(yōu)于護(hù)理前，回訪后患者的心理狀態(tài)也得到了較好的緩解，具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體如表1所示。

3?討論

在臨床上，婦科惡性腫瘤比較多，其中宮頸癌就是婦科中比較常見的惡性腫瘤之一，宮頸原發(fā)癌的高發(fā)年齡一般在30～35歲，浸潤癌高發(fā)年齡則在45～55歲，但目前宮頸癌發(fā)病逐漸向年輕化趨勢發(fā)展[4]。近些年來，宮頸癌篩查的技術(shù)已經(jīng)普遍應(yīng)用到臨床檢測之中，盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，而且目前宮頸癌的發(fā)病率與致死率都有明顯的下降趨勢[5]。進(jìn)入中晚期之后，患者不僅承受著宮頸癌的病痛，還面臨著比較多的心理問題，癌癥對女性的日常生活與心理健康都造成了嚴(yán)重的威脅，并且干擾了患者正常的生活。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，很多中晚期的宮頸癌女性患者都面臨著不同程度上的心理問題，包括對疾病的恐懼，對生活也失去了信心，影響了家庭的和諧。因此，對宮頸癌患者進(jìn)行心理護(hù)理是非常重要的，根據(jù)目前的臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，很多的宮頸癌患者病情出現(xiàn)惡化以及器官衰竭等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會出現(xiàn)死亡的情況，但原因可能并不全是因?yàn)榘┘?xì)胞的肆虐造成的，患者病情的發(fā)展與心理變化也有著非常大的關(guān)聯(lián)。

此次研究結(jié)果顯示：通過對中晚期的宮頸癌患者進(jìn)行心理護(hù)理，患者在護(hù)理后SAS評分優(yōu)于護(hù)理前，不良情緒明顯好轉(zhuǎn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，經(jīng)過對宮頸癌患者進(jìn)行心理護(hù)理后，患者的不良情緒有明顯的改善，為患者營造更加健康的治療與康復(fù)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1] 林賽月.農(nóng)村婦女宮頸癌篩查中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2017，37（03）：332-333.

[2] 徐青枚.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在宮頸癌護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2018，12（02）：260.

[3] 陳玉蓮.延伸護(hù)理服務(wù)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].三峽大學(xué)學(xué)報(bào)：人文社會科學(xué)版，2017，（S2）：274-275.

[4] 田甜.宮頸癌護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，05（93）：156.

[5] 張麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在宮頸癌護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].飲食保健，2019，06（22）：144-145.