張玉媛

【關(guān)鍵詞】前列地爾;貝那普利;糖尿病腎病;蛋白尿;治療效果

隨著人民生活水平的提高、人口老化和生活方式的改變，糖尿病已成為繼心血管和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病，給社會和經(jīng)濟帶來沉重的負擔(dān)。該疾病作為一種以高血糖為特征的代謝性疾病，與遺傳、自身免疫和環(huán)境因素有關(guān)。因胰島素分泌和或胰島素作用缺陷引起糖類、蛋白和脂肪等代謝異常。糖尿病屬于終身性疾病，患者需要長期接受藥物治療，長期血糖控制不佳，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到患者預(yù)后康復(fù)效果[1-2]。糖尿病腎病是糖尿病主要的微血管并發(fā)癥之一，與未合并糖尿病腎病的糖尿病患者相比糖尿病腎病患者死亡率更高，因此早期診斷及治療糖尿病腎病對提高患者生存率、改善生活質(zhì)量具有重要意義。隨著當(dāng)前臨床上研究不斷深入，藥物治療糖尿病腎病逐漸取得較為理想效果。在本次研究中，針對本院收治的80例糖尿病腎病患者進行分析，以下是詳細內(nèi)容。

1資料、方法

1.1資料

選擇2018年10月到2019年10月間在本院接受治療的糖尿病腎病蛋白尿患者80例，經(jīng)抽簽分成對照組、觀察組，分別給予不同的藥物治療。所有患者均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均知曉并同意參與本次研究。

對照組糖尿病腎病蛋白尿患者中，男女性患者比例分別為：23例、17例，年齡范圍：56歲到72歲，平均年齡為：64.1±3.5歲，患者病程范圍：1～4年，平均病程為：3.2±0.4年;

觀察組糖尿病腎病蛋白尿患者中，男性患者22例、女性患者18例，患者年齡區(qū)間：55歲到73歲，平均年齡為：64.2±3.3歲，患者病程范圍：1～5年，平均為：3.5±0.5年。

對比上述2組糖尿病腎病蛋白尿患者的基本資料，數(shù)據(jù)差異性較?。篜>0.05。

1.2 方法

所有患者入院后均接受飲食指導(dǎo)、抗凝、降壓、降糖治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上對照組患者給予貝那普利治療（生存廠家：北京諾華制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20030514），每天用藥1次，初始用藥量為10mg，如果療效不佳可增加治療到20mg。

觀察組患者在上述基礎(chǔ)上給予前列地爾（生產(chǎn)廠家：哈藥集團生物工程有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20084565）進行治療，將10ug前列地爾注射液+10ml生理鹽水緩慢靜注，每天一次。

所有患者均連續(xù)用藥治療28天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較2組患者治療前后24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白排泄率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均進行準(zhǔn)確核對和錄入，采用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料使用T檢驗;計數(shù)資料使用X2檢驗。P<0.05為對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，2組患者的24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白排泄率比較：P>0.05;治療后，觀察組患者24h尿蛋白含量、尿微量白蛋白排泄率均低于對照組：P<0.05（具體見表1）。

3 討論

臨床上對于糖尿病腎病患者主要是采用控制血糖、血壓、飲食療法、終末期腎病的替代治療方式進行治療，而前列地爾與貝那普利均屬于治療糖尿病腎病的常見藥物。前列地爾是一種新型脂微球載體，具有較高的擴血管、降低尿蛋白含量的作用，在進入機體以后既能夠保證藥物活性，還能夠很好的進入受損血管部位，靶向性良好。而貝那普利作為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能夠抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶作用，降低血管阻力，減少患者體內(nèi)醛固酮分泌量，提高血漿腎素活性，降低血壓，從而改善糖尿病腎病患者病情。將兩種藥物聯(lián)合使用，能夠進一步提升治療效果，降低患者蛋白尿相關(guān)水平[3]。

在本次研究中，可以看出觀察組患者治療后24h尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率與對照組比較：P<0.05。提示前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病患者療效確切，有助于改善患者病情。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿效果確切，值得推廣。

【參考文獻】

[1]馬海燕.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的療效分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（2）：249-250.

[2]施航.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果評價[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（19）：21-23.

[3]陸娟.前列地爾聯(lián)合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（23）：50-50.