陳樸　楊春瓊　代愛寧

【摘? 要】目的：探究觀察層級培訓(xùn)在新入職護(hù)士臨床帶教中的應(yīng)用效果。方法：在2018年11月-2019年11月期間，對我院接收的60名新入職護(hù)士隨機(jī)劃分為觀察組和對照組，每組護(hù)士各有30名。觀察組護(hù)士實施層級培訓(xùn)臨床帶教，對照組護(hù)士實施常規(guī)培訓(xùn)臨床帶教，對比觀察兩組護(hù)士的綜合能力、考核結(jié)果以及教學(xué)滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)士的綜合能力各項指標(biāo)評分均高于對照組，考核結(jié)果優(yōu)于對照組，且教學(xué)滿意度高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：層級培訓(xùn)在新入職護(hù)士臨床帶教中的教學(xué)效果顯著，且可以有效提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德操守和相關(guān)法律意識，故層級培訓(xùn)教學(xué)模式可以進(jìn)行臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】層級培訓(xùn);新入職護(hù)士;臨床帶教;效果觀察

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0244-02

近年來隨著醫(yī)療水平的不斷提升，患者的需求也在不斷增多，且常常給醫(yī)護(hù)人員帶來較大壓力，為了滿足臨床護(hù)理的需求，護(hù)理人員不但要具備常規(guī)護(hù)理的理論知識，還需要熟悉掌握現(xiàn)代化儀器的使用方法^[1]。針對這一現(xiàn)象，選取我院接收的60名新入職護(hù)士分別采用層級培訓(xùn)教學(xué)模式和常規(guī)教學(xué)模式，對比觀察其教學(xué)情況和教學(xué)質(zhì)量，現(xiàn)具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2018年11月-2019年11月期間，選取我院接收的60名新入職護(hù)士，根據(jù)帶教方式的不同，然后進(jìn)行隨機(jī)劃分為觀察組和對照組，每組護(hù)士各有30名。其中觀察組學(xué)歷：大學(xué)5人，大專17人，中專8人;男護(hù)士2名，女護(hù)士28名;年齡分布在21～24歲，平均年齡（22.5±1.4）歲。對照組學(xué)歷：大學(xué)6人，大專15人，中專9人;男護(hù)士2名，女護(hù)士28名;年齡分布在20～23歲，平均年齡（21.5±1.6）歲。對比觀察兩組護(hù)士的學(xué)歷、性別、年齡等一般資料，p>0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，故觀察組和對照組可以進(jìn)行對比和研究。

1.2方法

帶教老師經(jīng)過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)。對照組護(hù)士實施常規(guī)培訓(xùn)臨床帶教，帶教內(nèi)容主要包括專業(yè)知識、實踐操作和基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組護(hù)士則實施層級培訓(xùn)臨床帶教，具體帶教內(nèi)容如下所示：

1.2.1崗前培訓(xùn)：加強(qiáng)新入職護(hù)士臨床技能實踐操作能力，加深新入職護(hù)士與患者交流的思想理念，告知新入職護(hù)士需充分重視患者提出的問題和需求，并耐心解答患者問題，盡可能滿足患者需求，同時在培訓(xùn)期間需告知新入職護(hù)士重視護(hù)理文書書寫，并添加相關(guān)法律法規(guī)內(nèi)容，讓其進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)，使新入職護(hù)士自我防范意識得到提升。

1.2.2試用期培訓(xùn)：帶領(lǐng)新入職護(hù)士盡快熟悉科室環(huán)境，將科室相關(guān)規(guī)章制度、醫(yī)療設(shè)備使用方法以及安全管理措施詳細(xì)告知給新入職護(hù)士，同時采取親身示范方式對新入職護(hù)士進(jìn)行教學(xué)，將無菌操作、皮下注射、心肺復(fù)蘇以及靜脈通道建立等專業(yè)技能知識傳授給新入職護(hù)士，同時傳授大量基礎(chǔ)護(hù)理知識和安全防護(hù)知識。

1.2.3上崗培訓(xùn)：明確護(hù)理帶教的目標(biāo)，將傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)培訓(xùn)方式轉(zhuǎn)變過來，并采用一對一的責(zé)任帶教模式，結(jié)合臨床實際情況，對新入職護(hù)士進(jìn)行理論知識和專家指導(dǎo)的教學(xué)培訓(xùn)，同時定期檢查新入職護(hù)士學(xué)習(xí)情況，以此提升教學(xué)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

本文將兩組護(hù)士教學(xué)培訓(xùn)之后的綜合能力考核結(jié)果以及教學(xué)滿意度作為本次研究觀察的指標(biāo)，其中綜合能力包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？萍寄堋⒔】到逃?、教學(xué)查房和學(xué)習(xí)規(guī)范五項內(nèi)容（綜合能力按總分100分，各子項目20分計算），考核結(jié)果包括技術(shù)能力和理論掌握兩項內(nèi)容（分別按100分計算），教學(xué)滿意度（按人數(shù)計算）分為滿意、一般滿意和不滿意，綜合能力各項指標(biāo)分?jǐn)?shù)越高，考核分?jǐn)?shù)越高，教學(xué)滿意度越高，則表示教學(xué)效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理和分析，計數(shù)資料用率（%）表示，組間采用卡方檢驗比較;計量資料用（）表示，組間采用t檢驗比較。p<0.05時則可以表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1綜合素質(zhì)

觀察組護(hù)士的綜合素質(zhì)各項指標(biāo)評分均高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表1。

2.2考核結(jié)果

觀察組護(hù)士的考核結(jié)果要優(yōu)于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表2。

2.3教學(xué)滿意度

觀察組護(hù)士的教學(xué)滿意度要高于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表3。

2.4職業(yè)道德和法律意識情況

觀察組護(hù)理的職業(yè)道德和法律意識情況均優(yōu)于對照組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)請見表4。

3 討論

新入職護(hù)士臨床帶教質(zhì)量常常與教學(xué)模式息息相關(guān)，如果要提升帶教質(zhì)量，關(guān)鍵是要完善護(hù)理帶教的培訓(xùn)內(nèi)容^[2]。目前護(hù)士臨床帶教中，層級培訓(xùn)帶教模式比較受歡迎，它是現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)中較為新穎的一種教學(xué)模式，在進(jìn)行專業(yè)知識和實踐操作帶教培訓(xùn)的同時，給予新入職護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理、?？萍寄堋⒔】到逃?、教學(xué)查房、學(xué)習(xí)規(guī)范以及法律學(xué)習(xí)等多個方面的學(xué)習(xí)，不僅可以提升帶教培訓(xùn)的教學(xué)質(zhì)量，還能增強(qiáng)新入職護(hù)士的職業(yè)道德操守和相關(guān)法律意識^[3]。

綜上所述，在新入職護(hù)士臨床帶教中應(yīng)用層級培訓(xùn)教學(xué)具有較高的教學(xué)質(zhì)量，且可以明顯提高新入職護(hù)士的綜合素質(zhì)，故該培訓(xùn)模式值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]? 張利榮.層級培訓(xùn)應(yīng)用于消化內(nèi)科新入職護(hù)士帶教管理中的 效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2019，16（011）：118-119.

[2]? 范文海，鄧正，馮新瑋，等.護(hù)理臨床帶教教師軟技能現(xiàn)狀及其對帶教行為的影響[J].中華護(hù)理雜志，2019，054（007）：1070-1074.

[3]? 鄔燕平，劉小瑋，王雋雋.SBAR模式在婦產(chǎn)科護(hù)理臨床帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2020，26（05）：663-667.