張新月

【摘? 要】目的：探討對瞼板腺功能障礙性干眼患者采用瞼板腺按摩的護理干預(yù)的臨床效果。方法：隨機選取68例患者，均于2018年10月-2019年10月我院收治。隨機分為對照組和觀察組。對照組（n=34例）采用常規(guī)的護理方法，觀察組（n=34例）在常規(guī)護理方法下，采用瞼板腺按摩。對比兩組患者在護理后的臨床效果。結(jié)果：對比兩組患者的FLS、LMS評分中，在護理干預(yù)后，F(xiàn)IS低于對照組，LMS高于對照組，且護理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用瞼板腺按摩的方法可有效的改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復(fù)。在護理的同時也有助于促進患者身心舒適，提高患者的護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】瞼板腺按摩;瞼板腺功能障礙性干眼;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0235-01

在現(xiàn)代社會中，人們廣泛應(yīng)用電子設(shè)備的背景下，干眼發(fā)病率也在不斷的上升。瞼板腺功能障礙性干眼是在臨床中常見的類型，在患者發(fā)病時，淚膜穩(wěn)定性降低，患者眼部的不適感增加，在一定程度上影響患者的視力，在日常生活中帶來困擾，降低患者的生活質(zhì)量^[1]。在臨床對患者的治療上，為了促進患者的恢復(fù)，在臨床護理中也在不斷的發(fā)展新模式的護理手段。本次研究將對瞼板腺按摩在瞼板腺功能障礙性干眼患者中的護理干預(yù)效果進行探討，現(xiàn)報告如下：

1?資料與方法

1.1 一般資料

選取68例患者，均于2018年10月-2019年10月我院收治，隨機分為對照組和觀察組。對照組34例，男性19例，女性15例，患者年齡20～71歲，平均年齡（42.22±16.11）歲;觀察組34例，男性20例，女性14例，患者年齡21～70歲，平均年齡（42.14±16.16）歲。兩組患者的基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：對患者進行常規(guī)的護理干預(yù)，例如對患者用眼習慣進行糾正，對看電腦、手機、電視的時間進行控制;對患者的眼部面部的衛(wèi)生進行清潔，并指導(dǎo)患者做好相應(yīng)的清潔工作。

觀察組：在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對患者進行瞼板腺按摩。用加熱水袋包裹無菌治療巾，對患者眼部熱敷，詢問患者的舒適程度，時間10 min左右。在患者的結(jié)膜囊中滴入滴眼劑。在表面麻醉后，采用抗生素眼膏涂抹消毒后的眼瞼墊板，輕輕將其置入眼瞼，將眼瞼撐起，用棉簽從眼瞼緣遠端向瞼板腺的開口處進行按摩，采用適合的力度，以可將分泌物擠出為宜。在按摩之后，用抗生素滴眼液滴結(jié)膜囊內(nèi)并給予典必殊眼膏涂抹。

1.3?觀察指標

（1）對比兩組患者的FLS評分和LMS評分。角膜熒光素染色評分（FLS）：在裂隙燈鈷藍光照射下，觀察患者角膜的染色情況，共4個象限，分值范圍 0～3分，分值越高，代表各象限染色越多，象限綜合得分則為 FLS 評分^[2];瞼緣觀察評分（LMS）：用手指從睫毛根部壓迫瞼緣，觀察患者受壓區(qū)域5個瞼板腺，統(tǒng)計腺口分泌物數(shù)量，分值范圍0～3分，分值越低，則代表腺口分泌物越多^[3]。

（2）兩組患者在治療后對護理滿意度進行評分。滿分為100分，80分及以上為滿意，60-80分為較滿意，60分以下為不滿意。

1.4?統(tǒng)計學分析

將本實驗測驗數(shù)據(jù)有效錄入SPSS20.0中，計數(shù)資料采用（%）表示，施以卡方檢驗;計量資料采用（）表示，施以t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1對比兩組患者的FLS、LMS評分

在進行護理干預(yù)前：在觀察組中，患者的FLS的評分為（2.41±0.69）分，LMS的評分為（0.52±0.22）分，對照組的FLS的評分為（2.48±0.67）分，LMS的評分為（0.53±0.25）分，兩組的組間較小（t=0.424，P=0.673、t=0.175，P=0.862），差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

在進行護理干預(yù)后：觀察組患者的FLS的評分為（0.81±0.22）分，LMS的評分為（1.12±0.30）分;對照組FLS的評分為（1.79±0.23）分，LMS的評分為（2..14±0.45）分;觀察組的FIS評分低于對照組，LMS評分高于對照組（t=17.954，P=0.000、t=10.997，P=0.000），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比患者的護理滿意度

在兩組患者在護理干預(yù)后，護理滿意度的評價中，觀察組滿意的有23例、較滿意有10例，不滿意1例，總滿意度為97.06%;對照組滿意的有18例，較滿意有10例，不滿意6例，總滿意度為 82.35%。觀察組指標明顯優(yōu)于對照組（χ²=3.981，P=0.046），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

瞼板腺按摩是一種新型護理方法，是在臨床不斷的研究中，所發(fā)展形成的一種治療與護理相融合的醫(yī)療形式。在對患者的護理中，對腺口阻塞物、睫毛根部菌落、碎屑及油性分泌物等進行清除，達到防止瞼板腺阻塞，促使排泄物排出，確保腺體內(nèi)分泌物流動暢通的目的。在進行按摩前，對患者進行熱敷，也有助于患者眼瞼的溫度，促進眼瞼脂肪溶解、脂質(zhì)流動，進而改善患者的臨床癥狀^[4]。

在經(jīng)過瞼板腺按摩后，患者的FLS評分和LMS評分都有著明顯的改善，促進了患者的康復(fù)，保證了在患者治療期間的良好狀態(tài)，使患者對護理滿意度上也有著提高。綜上所述，采用瞼板腺按摩的方法可有效的改善患者的臨床癥狀，促進患者的康復(fù)。在護理的同時也有助于促進患者身心舒適，提高患者的護理滿意度。

參考文獻

[1]? 李宏，陳鐵紅.瞼板腺按摩治療瞼板腺功能障礙型干眼的療效觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，28（1）：89-91.

[2]? 邱欣，劉華.瞼板腺按摩聯(lián)合人工淚液點眼治療干眼癥的觀察與護理[J].天津護理，2016，24（2）：103-104.

[3]? 亞洲干眼協(xié)會中國分會，海峽兩岸醫(yī)藥交流協(xié)會眼科專業(yè)委員會眼表與淚液病學組，我國瞼板腺功能障礙診斷與治療專家共識（2017年）[J].中華眼科雜志，2017，53（9）：657-661.

[4]? 牟潔，白寧艷，劉雪蓮，等.瞼板腺功能障礙性干眼癥治療研究[J]世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017，17（44）：58-59.