高春蕾

【摘? 要】目的：探討應(yīng)用系統(tǒng)護理對膀胱癌泌尿造口老年患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒的改善效果。方法：選取我院膀胱癌泌尿造口老年患者58例，選取時間：2017年1月-2019年6月。按照不同護理方式將其分為觀察組（n=29例）與對照組（n=29例）。予以對照組常規(guī)護理，觀察組系統(tǒng)護理。結(jié)果：護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)護理用于膀胱癌泌尿造口老年患者，可提高其生活質(zhì)量，改善焦慮抑郁情緒。

【關(guān)鍵詞】膀胱癌;泌尿造口;系統(tǒng)護理;生活質(zhì)量;焦慮抑郁情緒

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0165-01

膀胱癌是臨床上常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，對患者的身體健康和生命安全有嚴重的威脅，需要采取科學(xué)的方法對患者治療^[1]。臨床上主要對膀胱癌患者實施手術(shù)治療，將膀胱進行切除，進而改善患者的病情，但是手術(shù)治療后，需要進行泌尿造口，這時患者的心理和生理受到極大創(chuàng)傷，影響術(shù)后的康復(fù)和生活，需要對患者實施合理的護理干預(yù)^[2]。本研究主要對2019年1月-2020年6月期間選取的58例膀胱癌泌尿造口老年患者行常規(guī)護理與系統(tǒng)護理，并分析兩種護理模式對患者生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒的改善效果，如下所示：

1 資料與方法

1.1資料

選取我院膀胱癌泌尿造口老年患者58例，選取時間：2017年1月-2019年6月。按照不同護理方式將其分為觀察組（n=29例）與對照組（n=29例）。

對照組：男16例、女13例;年齡62-85歲，均值（72.16±8.57）歲。

觀察組：男17例、女12例;年齡62-86歲，均值（72.58±8.41）歲。

本研究經(jīng)我院倫理研究委員會審批;組間一般資料作對比，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護理，即開展健康教育，將并發(fā)癥的知識、預(yù)防方法以及造口袋更換方法指導(dǎo)給患者，發(fā)放健康手冊，并叮囑其做定期檢查。

觀察組應(yīng)用系統(tǒng)護理為患者制定系統(tǒng)性護理方案，根據(jù)方案內(nèi)容對患者進行健康教育和指導(dǎo)，方法：①認知干預(yù)：針對患者病情制定個性化護理方案，根據(jù)患者接觸人群、文化程度、職業(yè)制定方案，并給予針對性講解。根據(jù)患者自身條件、生活習(xí)慣、接受能力對造口進行定位，使患者對尿路改道后所存在的問題、對應(yīng)措施進行了解。緩解患者不良情緒，如焦慮、抑郁等，提高治療信心。②實踐指導(dǎo)：對患者開展自我護理實踐活動，以提高其舒適度，并根據(jù)患者心理健康程度評價其自我護理效果。在行尿路造口術(shù)結(jié)束3d后，將更換造口袋方法以及注意事項、護理技巧指導(dǎo)給患者，并對其開展模擬操作訓(xùn)練，使患者以及患者家屬掌握造口護理方式，并且逐漸向自我護理方向轉(zhuǎn)換。③家庭支持：術(shù)前對患者家屬行造口知識宣教，讓其掌握術(shù)后患者可能出現(xiàn)的心理問題，并可以有效應(yīng)對，以提高患者治療信心。④出院指導(dǎo)：為患者建立造口檔案，并定期進行隨訪，隨訪頻率為2次/月，持續(xù)3個月后，1次/月，并持續(xù)1年。

1.3觀察指標

觀察兩組的生活質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分情況，并作對比。

1.4數(shù)據(jù)處理

用spss22.0軟件統(tǒng)計處理文中數(shù)據(jù)。計量資料采用t檢驗、均數(shù)±標準差表示。P<0.05表明組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

生活質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分情況

護理前兩組的生活質(zhì)量評分、焦慮評分、抑郁評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。如表1：

3 討論

老年人群的身體功能不斷衰退，容易受到多種疾病的侵襲，進而出現(xiàn)較為嚴重的惡性腫瘤疾病^[3]。膀胱癌是老年人群中較為常見的惡性腫瘤疾病，患者的排尿功能會出現(xiàn)明顯的障礙，使患者出現(xiàn)尿痛、尿急、血尿等癥狀，影響患者的生命安全^[4]。臨床上主要對膀胱癌患者實施膀胱切除術(shù)治療，通過切除病變的膀胱，能夠避免腫瘤細胞的擴散，減少對患者生命的威脅^[5]。但是手術(shù)治療需要對患者實施泌尿造口，使生理功能發(fā)生改變，進而使患者出現(xiàn)嚴重的心理問題，對日后的生活造成影響，需要對患者實施護理。本次研究對患者實施系統(tǒng)護理，能夠使患者接受既有的現(xiàn)狀，以積極的心態(tài)面對以后的生活。

研究得出，護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分高于對照組，焦慮評分、抑郁評分均低于對照組，統(tǒng)計學(xué)有意義（P<0.05）。

綜上所述，系統(tǒng)護理用于膀胱癌泌尿造口老年患者，可提高其生活質(zhì)量，改善焦慮抑郁情緒，臨床應(yīng)用價值較高。

參考文獻

[1]? 吳程為，李萍，李海燕.家庭同步健康教育對泌尿造口患者心理狀態(tài)及造口自我護理的影響[J].中國藥物與臨床， 2018， 018（009）：1636-1638.

[2]? 龔娟，盧童，周治軍，等.整體護理對行膀胱全切術(shù)+泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志，2019，011（002）：117-118，121.

[3]? 李榮，朱朝芬，謝蓉，等.整體護理對膀胱全切術(shù)行泌尿造口患者生活質(zhì)量的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)， 2017， 024（004）：498-501.

[4]? 張偉麗，張杰，朱錚，等.循證護理在膀胱癌患者腹壁造口術(shù)后護理中的應(yīng)用價值[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2018， 16（010）：1757-1761.

[5]? 何櫻，陳冠燃.基于自我效能理論的干預(yù)方案在提高膀胱癌造口患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2018，024（004）：460-463.