陳琴　王巧英　何佳穎　肖莉根

【關(guān)鍵詞】? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肺癌根治術(shù);效果

Abstract： Objective： To evaluate the effect of quality nursing service on patients undergoing radical resection of lung cancer. Methods：90 patients were selected for radical resection of lung cancer in our hospital. The patients were divided into 45 patients in the routine group and 45 patients in the quality group according to the random digital table. Results： Before nursing， there was no significant difference in the indexes of the two groups （p >0.05）. The quality of life scores and anxiety and depression scores of the two groups were significantly different， and the quality of life scores of the high-quality group were better than those of the regular group.? the scores were significantly lower than those of the conventional group （p <0.05）， and the nursing satisfaction of the patients in the quality group was significantly higher than that in the conventional group， and the incidence of complications was significantly lower than that in the conventional group （p <0.05）. Conclusion： The effect of quality nursing service on patients undergoing radical resection of lung cancer is remarkable and worthy of clinical reference.

Keywords： high quality nursing; lung cancer radical operation; effect

肺癌的早期癥狀多表現(xiàn)為痰中帶血、氣悶、咳痰、咳嗽以及胸痛等[1]，而晚期癥狀多表現(xiàn)為聲音嘶啞、頸部水腫、氣促等，且該疾病的發(fā)生通常與電離輻射、吸煙、空氣污染、遺傳以及從事化工職業(yè)等有關(guān)[2]。肺癌根治術(shù)是該疾病的有效治療手段，為了保證治療的效果，保證患者的健康安全，則需要對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以下則為優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果的研究過程。

1資料與方法

1.1一般資料

本文觀察對象為2018年9月-2019年10月間我院收治的90例行肺癌根治術(shù)的患者，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，一組為實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)的常規(guī)組，一組為實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)組，每組各45例。常規(guī)組：女性患者20名，男性患者25名，最小年齡為45歲，最大年齡為79歲，平均年齡為（60.63±2.11）歲;優(yōu)質(zhì)組：女性患者22名，男性患者23名，最小年齡為43歲，最大年齡為80歲，平均年齡為（58.85±1.43）歲。經(jīng)比較兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者經(jīng)診斷確診為肺癌患者。（2）所有患者及其家屬均知曉本次研究的目的并自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除伴有精神障礙者（2）排除對肺癌根治術(shù)有禁忌者（3）排除伴有認(rèn)知障礙者。

1.2方法

常規(guī)組：采取常規(guī)護(hù)理：不僅對患者健康教育，還需要對患者實(shí)施生命體征監(jiān)測以及相關(guān)檢查。

優(yōu)質(zhì)組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）健康教育：在患者治療期間， 需要對患者實(shí)施健康教育，為患者排憂解難，并對患者及家屬講解疾病的危害性、治療必要性以及致病因素等，同時介紹手術(shù)的相關(guān)流程以及預(yù)期效果，以改善患者及家屬焦慮的情緒，不斷的鼓勵患者，幫助患者建立信心，并且叮囑患者建立良好的生活習(xí)慣，不要吃辛辣的食物，不要吸煙、不要喝酒[3]（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員需要對患者的情緒進(jìn)行定期的評估，了解患者的心理狀態(tài)以及變化的原因，并向患者介紹治療成功的案例，不斷安撫患者的情緒，滿足患者的臨床需求，以改善患者的情緒（3）呼吸道護(hù)理：需要定期輔助患者翻身以及叩背，指導(dǎo)患者正確的咳痰方式，促進(jìn)患者的痰液排出，同時清理患者的口腔分泌物，保證呼吸道的通暢性，避免細(xì)菌滋生（4）并發(fā)癥護(hù)理：手術(shù)侵入性的治療方式會伴隨較多的并發(fā)癥，所以在治療期間，需要對患者進(jìn)行面罩吸氧的處理，對痰液粘稠的患者，可以進(jìn)行霧化吸入，以濕化患者的呼吸道[4]，分解痰液，促進(jìn)痰液的排出，同時促進(jìn)患者咳嗽。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

分析兩組護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評分、焦慮、抑郁評分以及護(hù)理后的滿意度與并發(fā)癥發(fā)生率。

護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評分采取SF-36量表進(jìn)行判定，從患者的心理、生理、軀體、精神等維度進(jìn)行評估，每項均為100分滿分，分值越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

護(hù)理前、后的焦慮、抑郁評分采取SAS、SDS量表進(jìn)行評估，每項均為50分滿分，分值越高表明患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重，反之情況越輕。

護(hù)理后，對患者及其家屬發(fā)放護(hù)理滿意調(diào)查問卷，統(tǒng)計兩組患者的護(hù)理滿意度。問卷內(nèi)容：十分滿意、一般滿意以及不滿意。

并發(fā)癥包括：呼吸衰竭、切口感染、心力衰竭以及肺部感染。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS25.0對本文的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，計量資料采取t檢驗(yàn)，并分別以n（%）以及（）進(jìn)行表示。

2結(jié)果

2.1? 比較兩組患者護(hù)理前、后的生活質(zhì)量評分

護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量評分比較無顯著差異，（p>0.05），護(hù)理后，兩組患者的生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于護(hù)理前，且優(yōu)質(zhì)組高于常規(guī)組，（p<0.05），差異顯著，如下表一。

2.2 比較兩組的護(hù)理滿意度

（上接第14頁）優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度為44/45（97.78%），常規(guī)組患者的護(hù)理滿意度為38/45（84.44%），優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，（p<0.05）。

2.3 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

優(yōu)質(zhì)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為3/45（6.67%），常規(guī)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為10/45（22.22%），優(yōu)質(zhì)組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，（p<0.05）。

2.4 護(hù)理前、后兩組的焦慮、抑郁評分比較

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較無顯著差異，（p>0.05），護(hù)理后，兩組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于護(hù)理前，且優(yōu)質(zhì)組低于常規(guī)組，（p<0.05），差異顯著，見下表二。

3討論

肺癌是呼吸系統(tǒng)中發(fā)病率較高的疾病，除了手術(shù)治療方式以外，還可以進(jìn)行放射治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療等，但是由于手術(shù)治療的效果最為明顯，所以應(yīng)用且推廣的次數(shù)多，但是由于術(shù)后易發(fā)生較多的并發(fā)癥，影響患者的病情恢復(fù)，所以需要提高護(hù)理人員的護(hù)理意識以及主動性，切身實(shí)際的為患者考慮。本文的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以提高護(hù)理質(zhì)量為目的的護(hù)理服務(wù)，以通過開展健康教育、心理護(hù)理來改善患者的情緒，提高患者的配合性以及認(rèn)知[5]，并從呼吸道護(hù)理上，改善患者的呼吸質(zhì)量，減少細(xì)菌感感染情況，再從并發(fā)癥護(hù)理上，針對于不同的并發(fā)癥給予相對應(yīng)的處理，以保證患者的治療效果，促進(jìn)身體的恢復(fù)。

綜上所述，在使用肺癌根治術(shù)治療肺癌患者期間，需要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念來為患者提供幫助，以促進(jìn)患者的病情恢復(fù)，保證患者的手術(shù)效果，并且減少并發(fā)癥的發(fā)生。

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