王曉彬

【摘? 要】目的：分析加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的應(yīng)用效果。方法：選取本院2019年06月-2020年06月診治的160例老年冠心病合并高血壓患者開展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各80例。對(duì)照組行硝苯地平治療，觀察組行加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：干預(yù)前兩組的收縮壓和舒張壓均基本一致（P>0.05），干預(yù)后觀察組的收縮壓和舒張壓均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;與對(duì)照組治療有效率相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。結(jié)論：給予老年冠心病合并高血壓患者加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療能夠有效改善患者的血壓水平，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】加味平肝降壓湯;硝苯地平;老年患者;冠心病;高血壓;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0088-01

高血壓是老年人比較多發(fā)的一種慢性疾病，該病癥的主要致病機(jī)理為血管病變，相對(duì)比于非高血壓患者來說，高血壓患者發(fā)生糖尿病、冠心病和各種心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)性要更高，嚴(yán)重威脅到了人們的健康水平，特別是對(duì)于老年患者來說，對(duì)于其生命安全造成的影響要更大。老年冠心病合并高血壓患者在臨床上主要的治療方式為藥物治療，常規(guī)西藥治療難以對(duì)患者的病情進(jìn)行長(zhǎng)期且有效的控制，為此同時(shí)聯(lián)合以中醫(yī)治療就有了更顯著更積極的意義^[1]。本次研究主要以老年冠心病合并高血壓患者為對(duì)象，分析加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2019年06月-2020年06月診治的160例老年冠心病合并高血壓患者開展本次試驗(yàn)研究，選取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各80例。對(duì)照組有男42例，女38例，平均年齡為（58.35±5.74）歲;觀察組有男41例，女39例，平均年齡為（58.64±5.21）歲。兩組資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

該組患者行硝苯地平治療：選取藥物為硝苯地平（生產(chǎn)廠商：安徽永生堂藥業(yè)有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083380?），每次20mg，給予患者口服，每天2次。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.2.2觀察組

該組患者在硝苯地平治療的基礎(chǔ)上行加味平肝降壓湯治療：①配方：生龍骨30g，生牡蠣30g，嫩鉤藤15g，玄參15g，牛膝15g，熟地黃15g，龜板10g，枸杞子10g，牡丹皮10g，菊花10g，白芍10g，生地黃10g，川芎10g^[2]。②加減配方：對(duì)于存在有明顯眩暈癥狀患者可另加石決明20g，天麻20g;對(duì)于存在有心悸、失眠癥狀的患者可另加烊化阿膠10g，丹參10g，酸棗仁10g;對(duì)于存在有胸痛、胸悶癥狀患者可另加薤白20g，赤芍20g，紅花20g;對(duì)于便秘患者可另加生大黃6g，芒硝6g;對(duì)于乏力患者可另加黃芪15g，黨參15g;對(duì)于口苦患者可另加黃芩15g，郁金15g，龍膽草15g。③服藥方法：應(yīng)用煎服方式，取藥汁600ml，令患者分為早晚2次進(jìn)行服用。連續(xù)治療2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組血壓改善情況，觀察和記錄兩種患者治療前后的收縮壓和舒張壓，二項(xiàng)指標(biāo)越低表示患者的臨床療效越好;評(píng)估兩組治療效果，顯效表示患者的舒張壓降低幅度超過20mmHg或者是患者舒張壓降低幅度超過10mmHg且達(dá)到正常范圍值，有效表示患者的舒張壓降度幅度低于10mmHg但趨向于正常范圍值之內(nèi)，無效表示患者血壓指標(biāo)基本無變化或增加，治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用%表示，行檢驗(yàn)，（P<0.05）時(shí)代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者血壓改善情況

治療前兩組患者的收縮壓和舒張均基本一致且組間差異不明顯（P>0.05），治療后觀察組收縮壓和舒張均低于對(duì)照組且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組患者治療效果

與對(duì)照組治療有效率相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇，在人們的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣出現(xiàn)變化等因素的影響下，老年冠心病合并高血壓的發(fā)生率一直表現(xiàn)出上升趨勢(shì)，嚴(yán)重降低了患者的身心健康水平，影響到了患者的健康安全^[3]。

高血壓是臨床上的多發(fā)病，同時(shí)也是致使冠心病等心血管疾病發(fā)生的重要誘因，如何采取科學(xué)有效的方式方法對(duì)該合并癥進(jìn)行預(yù)防和治療具有重要意義。硝苯地平是臨床上用來預(yù)防和治療冠心病患者的常見藥物，該藥物可以有效緩解患者的心絞痛等臨床癥狀，同時(shí)也可發(fā)揮出明顯的降低血壓功效，加味平肝降壓湯融合有多種中草藥，可以更好的緩解患者各項(xiàng)臨床病癥，可以有效降低患者舒張和收縮壓，采取中西醫(yī)結(jié)合治療方式，有助于在保證患者臨床治療安全性的同時(shí)，獲取到更顯著的臨床療效^[4]。本次研究結(jié)果表明干預(yù)前兩組的收縮壓和舒張壓均基本一致（P>0.05），干預(yù)后觀察組的收縮壓和舒張壓均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;與對(duì)照組治療有效率相比，觀察組明顯偏高（P<0.05）。說明加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療的應(yīng)用有利于優(yōu)化老年冠心病合并高血壓患者的臨床治療工作。

綜上所述，給予老年冠心病合并高血壓患者加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療能夠有效改善患者的血壓水平，能夠顯著提升臨床療效，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 孔婉文， 何逸， 麥玉妹. 加味平肝降壓湯聯(lián)合硝苯地平治療老年冠心病合并高血壓的療效及對(duì)血壓、心功能的影響[J]. 遼寧中醫(yī)雜志， 2019， 46（6）：1237-1239.

[2]? 胡聰. 加味平肝降壓湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療陰虛陽亢型原發(fā)性高血壓的療效[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 34（18）：3136-3139.

[3]? 張甲臣. 加味健脾平肝降壓湯聯(lián)合杞菊地黃丸對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓控制及日常生活能力的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)， 2018， 27（4）：1295-1296.

[4]? 王珊. 熄風(fēng)降壓湯治療老年性高血壓的臨床療效分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2019， 38（2）：9- 10.