李巧玲

【摘要】目的 探討分析在小兒急診輸液護(hù)理過程中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式干預(yù)的臨床價(jià)值及意義。方法 選擇2019年2月～2020年1月間在急診科實(shí)施輸液護(hù)理的患兒216例納入研究，按照患兒就診卡尾號單雙數(shù)隨機(jī)等分為探究組和基礎(chǔ)組，探究組的108例患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，基礎(chǔ)組的108例患兒實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。對比兩組患者的不同護(hù)理模式下的干預(yù)效果。結(jié)果 探究組的患者在醫(yī)患糾紛發(fā)生率和首次穿刺成功率方面均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 以患兒為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，大幅促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升，在當(dāng)今醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域中，被越來越廣泛的使用，產(chǎn)生非常好的應(yīng)用效果及推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;急診小兒輸液護(hù)理;價(jià)值分析

【中圖分類號】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..02

幼兒相對于成人而言患病幾率較大，靜脈輸液在急診兒科中較為常見。在穿刺過程中，患兒常因?yàn)樘弁炊摁[，為此在幼兒的治療過程中醫(yī)患糾紛往往居高不下?；純簩斠捍嬖谳^強(qiáng)的抵抗心理，在輸液期間躁動(dòng)不安，甚至拉扯輸液管道，導(dǎo)致治療效率低下。在輸液期間采取有效的護(hù)理措施可促進(jìn)治療工作的開展，常規(guī)護(hù)理在小兒急診輸液護(hù)理中較為常見，但該護(hù)理模式基于大部分患者制定，缺乏護(hù)理個(gè)體化，與"以患者為中心"這一理念存在偏差。課題組通過對此類問題進(jìn)行深入分析實(shí)驗(yàn)，具體應(yīng)用效果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年2月～2020年1月間在急診科實(shí)施輸液護(hù)理的患兒216例納入研究，按照患兒就診卡尾號單雙數(shù)隨機(jī)等分為探究組和基礎(chǔ)組。在探究組中男患兒54例，女患兒54例;年齡范圍2～12歲，平均（6.9±1.7）歲。在探究組中男患兒53例，女患兒55例;年齡范圍2～13歲，平均（7.1±1.8）歲?；純阂话阗Y料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

探究組的108例患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，基礎(chǔ)組的108例患兒采用基礎(chǔ)護(hù)理手段。探究組具體護(hù)理模式如下。

1.2.1 加強(qiáng)病房護(hù)理

幼兒的抵抗能力較差，急診科病人較為集中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房護(hù)理，避免交叉感染，為患兒營造良好的病房環(huán)境。

1.2.2 加強(qiáng)心理護(hù)理

運(yùn)用心理護(hù)理緩解患兒負(fù)面情緒?？稍谳斠菏也シ艅?dòng)畫片，將其注意力轉(zhuǎn)移至動(dòng)畫片中。以講故事兒、小游戲等方式拉近醫(yī)患之間的距離?；純嚎摁[時(shí)應(yīng)及時(shí)安撫情緒，并加以鼓勵(lì)，增強(qiáng)面對疾病的信心。讓家屬注意患兒情緒變化，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)趕到時(shí)，由家長進(jìn)行安撫工作。

1.2.3 加強(qiáng)健康宣教

護(hù)理人員應(yīng)對家長加強(qiáng)健康宣教，為其介紹輸液室配置和環(huán)境，告知家長穿刺過程中患兒可能出現(xiàn)的反應(yīng)，讓其做好心理準(zhǔn)備。為家長講明患兒不配合治療工作只會(huì)延誤治療最佳時(shí)機(jī)，為此治療期間需要家長配合。穿刺時(shí)家長協(xié)助護(hù)士工作，避免患兒掙扎。讓家長了解治療流程，緩解其緊張心理，提高護(hù)理的配合度。

1.2.4 實(shí)施人性化護(hù)理

輸液時(shí)間較長，患兒可能出現(xiàn)體溫下降的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)為其提供毛毯，并告知家長毛毯已經(jīng)過消毒。及時(shí)詢問家屬及患兒是否口渴，主動(dòng)提供熱水。提供人性化護(hù)理的護(hù)理服務(wù)，獲取病患信任感，降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。

1.3 評分標(biāo)準(zhǔn)

本次研究需記錄兩組的一次穿刺成功率、醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。一次穿刺成功率=一次穿刺成功例數(shù)/總例數(shù)×100%，成功率越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將兩組患者研究數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探究組的患者在醫(yī)患糾紛發(fā)生率和首次穿刺成功率方面均顯著優(yōu)于基礎(chǔ)組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體見表1。

3 討 論

兒童的身體素質(zhì)較常人而言更差，因此在急診科接待的病人中，幼兒占比較大。在患兒進(jìn)行輸液的過程中，常因突發(fā)事件導(dǎo)致輸液難度較大，護(hù)理人員的工作效率降低[2]。幼兒的血管的顯現(xiàn)難度較大，在穿刺的過程中由于多次穿刺易引起兒童哭鬧，導(dǎo)致其抗拒治療工作，甚至引發(fā)患者家長的不滿，產(chǎn)生醫(yī)患糾紛事件。

常規(guī)護(hù)理在小兒急診輸液護(hù)理中較為常見，但需注意的是常規(guī)護(hù)理是針對大部分患者、疾病制定出的流程化護(hù)理模式，急診相對于其他科室而言具有接診量大、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，同時(shí)兒童的身份具有一定特殊性，對治療護(hù)理工作的配合較差。在常規(guī)護(hù)理模式中，難以施行針對性護(hù)理，輸液過程中護(hù)理質(zhì)量得不到提高。

在小兒急診輸液護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員考慮到患兒的特殊性，加強(qiáng)病房消毒，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);進(jìn)行心理護(hù)理，通過心理疏導(dǎo)、游戲、動(dòng)畫片等形式緩解負(fù)面情緒，提高配合度;落實(shí)健康宣教，對家長普及治療方法，協(xié)助護(hù)理工作。執(zhí)行人性化護(hù)理，提供人性化服務(wù)。以患兒為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，大幅促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提升，在當(dāng)今醫(yī)療護(hù)理領(lǐng)域中，使用越來越廣泛?？梢娫谛杭痹\輸液護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提高一次穿刺成功率，減少醫(yī)患糾紛事件。因此該護(hù)理方式具有較好的應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘婷婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在降低急診小兒輸液糾紛投訴率中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（8）：84-85.