張昕 王婷 王麗芳

【摘要】目的：探討循證護(hù)理在晚期癌癥疼痛護(hù)理中的效果。方法：選取2019年1月至2019年10月在我院接受治療的晚期癌癥患者88例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各44例，給予觀察組循證護(hù)理，給予對照組常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理前后的疼痛評分與護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組VAS評分相比，觀察組低于對照組（P<0.05）;兩組護(hù)理滿意度相比，觀察組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在晚期癌癥疼痛患者中應(yīng)用循證護(hù)理，能夠減輕患者疼痛，提升患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;晚期;癌癥;疼痛;護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0074-01

臨床中實踐問題時循證護(hù)理的基礎(chǔ)，通過相關(guān)問題的研究文獻(xiàn)，做出可靠有效的評判性評價，最終與專家及患者探討最佳的護(hù)理措施并加以使用。癌癥患者身體上的疼痛在精神、心理、身體等方面都對其生活質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面影響，因此對患者的疼痛控制是在癌癥治療過程中首要解決的問題^[1]。為了提升患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)選取我院88例在我院接受治療的晚期癌癥患者，進(jìn)行循證護(hù)理在晚期癌癥疼痛護(hù)理中效果的探究，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象來源于2019年1月至2019年10月期間在我院接受治療的晚期癌癥患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為觀察組（44例）和對照組（44例），觀察組男性25例，女性19例，年齡25-66歲，平均（39.87±1.64）歲。對照組男性23例，女性21例，年齡23-63歲，平均（40.06±1.24）歲，兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的疼痛情況針對性護(hù)理。給予觀察組循證護(hù)理，具體操作如下：①建立循證小組，該小組由科室主任、護(hù)士、醫(yī)生、主治醫(yī)生、護(hù)士長組成，第一步提出問題，為更好地控制癌癥患者的疼痛，需要先對患者的致病因素進(jìn)行全面了解，再對癥下藥，然后科學(xué)評價患者疼痛，根據(jù)患者不同的癥狀、體征，對患者進(jìn)行分級護(hù)理。②止痛護(hù)理，護(hù)理人員需密切觀察患者服用止痛藥后的情況，若患者發(fā)生不良反應(yīng)，則要及時對其采取應(yīng)急處理措施，幫助患者有效止痛。③若患者處于的疼痛較為嚴(yán)重，可加利用放化療、激素，對患者進(jìn)行止痛，同時還要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，避免患者因疼痛帶來的負(fù)面心理而影響其生活質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的疼痛評分與護(hù)理滿意度。采用VAS評分系統(tǒng)對患者護(hù)理前后的疼痛情況進(jìn)行評分，滿分共10分，若患者所得分?jǐn)?shù)越高則證明患者疼痛越嚴(yán)重。采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評價患者的護(hù)理滿意度，問卷滿分共100分，患者得分≥90分為非常滿意，80～89分為基本滿意，<80為不滿意;總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)類數(shù)據(jù)、計量類數(shù)據(jù)采用c²檢驗、t檢驗，以[n（%）]描述、（±s）描述，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理前后VAS評分比較

護(hù)理前兩組患者VAS評分比較無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2患者護(hù)理滿意度比較

觀察組總滿意率（97.73%）顯著高于對照組（79.55%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

近年來，人們生活水平隨著科技與社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而升高，同時在生活習(xí)慣上也發(fā)生了很大的變化，人們的生活節(jié)奏越來越快，壓力越來來越大，使得癌癥發(fā)病幾率越來越高^[2]。癌癥會致使患者的免疫力越來越低，并伴隨有不同程度的疼痛，大大降低了患者的生活質(zhì)量，因此對癌癥患者的護(hù)理工作尤為重要。臨床上應(yīng)用效果較好的是循證護(hù)理，該護(hù)理方式要求護(hù)理人員對患者的疼痛程度與臨床癥狀相結(jié)合，根據(jù)自身的經(jīng)驗及其他醫(yī)師的建議，最終得出最最利于患者減輕疼痛的護(hù)理方案^[3-7]。研究結(jié)果顯示，進(jìn)行循證護(hù)理的患者VAS評分顯著低于常規(guī)護(hù)理（P<0.05），循證護(hù)理的護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)護(hù)理（P<0.05）。

綜上所述，循證護(hù)理在晚期癌癥疼痛護(hù)理中的效果較為顯著，可提升患者護(hù)理滿意度，緩解患者疼痛，臨床值得推廣應(yīng)用。

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