趙書婷

【摘要】目的：探討心理護(hù)理對下肢骨折患者術(shù)后心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響。方法：將我院30例下肢骨折患者，雙盲隨機(jī)法分二組。對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗組心理狀態(tài)低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結(jié)論：下肢骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理效果確切，對改善心理狀態(tài)和提高滿意度有益。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;下肢骨折患者;術(shù)后心理狀態(tài);護(hù)理滿意度;影響

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）04-0100-01

隨著交通的不斷發(fā)展，下肢骨折患者也有所增加，因骨折后恢復(fù)時間較長，導(dǎo)致臨床患者出現(xiàn)各種心理問題。然而，隨著現(xiàn)代社會和醫(yī)療對心理問題的逐漸重視，下肢骨折患者的心理問題也越來越受到重視。針對這一現(xiàn)象，臨床護(hù)士應(yīng)對患者給予足夠的重視，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以爭取良好的預(yù)后，提高身體康復(fù)的效率^[1]。本研究探析了心理護(hù)理對下肢骨折患者術(shù)后心理狀態(tài)和護(hù)理滿意度的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019.01.01-2019.12.31期間30例下肢骨折患者，雙盲隨機(jī)法分二組。每組例數(shù)15。

其中實(shí)驗組年齡21-76歲，平均（45.71±10.27）歲，男9：女6。對照組年齡24-75歲，平均（45.12±10.32）歲，男10：女5。兩組一般資料統(tǒng)計P>0.05。本研究經(jīng)倫理批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理。①心理護(hù)理。護(hù)士主動與患者交談，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，贏得了患者的信任。邀請堅強(qiáng)樂觀的患者與他們交流，分享他們的手術(shù)經(jīng)驗和心得，幫助建立良好的醫(yī)友關(guān)系。鼓勵患者表達(dá)和了解對疾病和疼痛的反應(yīng)，做好家屬的思想工作，給予患者精神支持。②生理舒適性干預(yù)。保持室溫在22-25攝氏度，濕度保持在55%左右。保持空氣流通，病房安靜舒適，嚴(yán)禁吸煙。③疼痛干預(yù)。按照醫(yī)生的指示使用止痛泵或止痛藥來緩解疼痛。向患者展示幽默的相聲、小品等，聽優(yōu)美的音樂，借助音樂，可以教患者做深呼吸、慢呼吸、肌肉放松練習(xí)等。術(shù)后24小時給予局部冷熱敷貼和局部皮膚按摩，并給予患者鼓勵和安慰。④主動關(guān)心患者。入院后，講解下肢骨折手術(shù)的基本操作、手術(shù)成功的案例以及術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛等不適，讓患者做好心理準(zhǔn)備。觀察患者的心理活動和心理狀態(tài)，通過健康教育，使患者了解下肢骨折后康復(fù)的相關(guān)知識，縮短與患者的距離，表達(dá)對患者的同情和理解。通過動作、表情、眼神等肢體語言，我感受到了護(hù)理人員的關(guān)心和支持。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)（20-80分，越低越好）、護(hù)理滿意度（0-100分，越高越好）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS23.0軟件中，構(gòu)成比用卡方統(tǒng)計，計量則行t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結(jié)果

2.1心理狀態(tài)

護(hù)理前兩組心理狀態(tài)比較，對照組自評焦慮評分是67.33±3.12分，實(shí)驗組是67.67±3.45分，P>0.05，護(hù)理后兩組均顯著降低，而其中實(shí)驗組32.33±3.01分顯著低于對照組47.45±3.67分，P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度

實(shí)驗組的護(hù)理滿意度比對照組高（x2=7.912，P=0.007<0.05）。實(shí)驗組的護(hù)理滿意度是100.00%，而對照組的護(hù)理滿意度是66.67%。

3討論

下肢骨折屬于意外，因為患者在心理狀態(tài)上經(jīng)常表現(xiàn)出恐懼和恐懼，再加上手術(shù)治療后疼痛明顯，容易加重患者的心理負(fù)擔(dān)，從而加劇患者的焦慮、不耐煩等情緒變化，導(dǎo)致對傷口的關(guān)注度增加，痛閾調(diào)節(jié)異常，進(jìn)而加重傷口的痛覺。

下肢骨折患者的心理護(hù)理能明顯降低對患者的身心應(yīng)激^?[2]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們逐漸認(rèn)識到常規(guī)護(hù)理工作沒有針對性，不利于患者的康復(fù)。臨床實(shí)施心理干預(yù)的主要目的是改善康復(fù)期的心理不良情緒或狀態(tài)，減少對臨床治療方法的擔(dān)憂，幫助臨床患者更好地了解和掌握自身疾病的基本知識，激發(fā)臨床患者更加渴望治療和對未來生活的憧憬，消除疾病初期的絕望和無助狀態(tài)，提高生活質(zhì)量^[3-7]。心理護(hù)理的目的是強(qiáng)調(diào)心理和情緒干預(yù)，讓患者不再過多關(guān)注骨折部位的疼痛。研究表明，系統(tǒng)、科學(xué)的心理干預(yù)可以幫助患者養(yǎng)成良好的心理行為，最大限度滿足患者身心需求以及社會精神文化需求。

該研究的成果顯示實(shí)驗組心理狀態(tài)低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，下肢骨折患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理效果確切，對改善心理狀態(tài)和提高滿意度有益。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小艷，雷亞麗，劉惠容，殷芬.心理護(hù)理對下肢骨折患者術(shù)后心理狀態(tài) 疼痛和護(hù)理滿意度的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（15）：2145-2147.

[2]楊敏，張婷，王秋芳.心理護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理對老年股骨頸骨折患者術(shù)后疼痛、心理狀態(tài)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（04）：669-670.

[3]王永雪.綜合護(hù)理對下肢骨折術(shù)后患者深靜脈血栓、心理狀態(tài)的影響[J].雙足與保健，2019，28（07）：97-98.

[4]沈紅才.心理護(hù)理對骨折患者術(shù)后心理狀態(tài)、疼痛和護(hù)理滿意度的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（06）：69-71.

[5]蔣玲.心理護(hù)理對骨折后患者心理狀態(tài)、疼痛程度及護(hù)理滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（A3）：346+348.

[6]林愛玉.心理護(hù)理在四肢骨折患者術(shù)后緩解疼痛的效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（36）：5151-5153.

[7]高紅艷.心理護(hù)理對骨折術(shù)后心理狀態(tài)、疼痛和護(hù)理滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（37）：208-209.