項(xiàng)軍

摘 要：隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用，各大醫(yī)院都擁有自己的信息系統(tǒng)，主要是通過(guò)利用電子信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)，為患者實(shí)現(xiàn)了節(jié)約寶貴時(shí)間、提高醫(yī)生工作效率的目的。隨著內(nèi)外部環(huán)境的不斷變化，作為我國(guó)醫(yī)療行業(yè)中的中流砥柱，要求公立醫(yī)院必須充分借助大數(shù)據(jù)時(shí)代的新優(yōu)勢(shì)、利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化，全面提升財(cái)務(wù)管理水平。本文將結(jié)合工作實(shí)踐，就大數(shù)據(jù)技術(shù)背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行探討，為進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的可持續(xù)發(fā)展提供有價(jià)值的參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)技術(shù);專科醫(yī)院;財(cái)務(wù)信息化;建設(shè)與完善策略

一、引言

在大數(shù)據(jù)技術(shù)背景下，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)出現(xiàn)了新的特征。一是在大數(shù)據(jù)技術(shù)的支撐下，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中可以處理大量的信息數(shù)據(jù)，并對(duì)信息進(jìn)行分類，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理的高效性;二是在大數(shù)據(jù)時(shí)代，公立醫(yī)院或者與專業(yè)的計(jì)算機(jī)公司合作，或者由本醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)人員對(duì)信息化平臺(tái)進(jìn)行財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，充分運(yùn)用高效的軟件和先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，體現(xiàn)出了財(cái)務(wù)信息化發(fā)展的全面性和專業(yè)性;三是財(cái)務(wù)管理信息化在很大程度上解放了財(cái)務(wù)人員，大大降低了工作量，更為公立?？漆t(yī)院節(jié)約了一大筆人力資源支出，同時(shí)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的可操作性簡(jiǎn)化了財(cái)務(wù)人員的工作內(nèi)容。由此可見(jiàn)，公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐，充分利用大數(shù)據(jù)資源，全面提升財(cái)務(wù)管理專業(yè)化、精細(xì)化的程度。因此，積極探討和研究在大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)具有較強(qiáng)的實(shí)際意義。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中存在的困境

（一）數(shù)據(jù)缺乏規(guī)范性

近年來(lái)，隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸增多，在政府政策的支撐下私立醫(yī)院蓬勃發(fā)展。面對(duì)激烈的競(jìng)爭(zhēng)和不斷變化的內(nèi)外部環(huán)境，要想在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的浪潮中贏得發(fā)展之地，要求我國(guó)公立醫(yī)院在不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)上，必須持續(xù)提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量，其中加強(qiáng)和改進(jìn)財(cái)務(wù)管理能力是其中重要部分之一。公立醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r，充分利用大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的信息化發(fā)展，真正構(gòu)建一套具有較強(qiáng)的可操作性、實(shí)用性的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)。但是就目前我國(guó)公立醫(yī)院的整體狀況來(lái)看，僅有少部分公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)趨于完善，但是可操作性卻不強(qiáng)。究其實(shí)質(zhì)主要是由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)中的信息數(shù)據(jù)較為滯后，缺乏及時(shí)性和規(guī)范性，且與公立醫(yī)院的實(shí)際狀況相脫節(jié)，這也就無(wú)法為醫(yī)院的管理者和決策者提供更加準(zhǔn)確的、有效的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息資料。另外，一些公立醫(yī)院在著手建立財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)時(shí)，并未對(duì)行業(yè)內(nèi)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行充分的市場(chǎng)調(diào)研，使得本醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度較低，這為財(cái)務(wù)信息后期的收集、醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的良好溝通帶來(lái)了障礙。

（二）缺乏相應(yīng)的復(fù)合型人才

要想使財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)充分發(fā)揮出該有的職能功效，一套全面的、科學(xué)的、規(guī)范化的財(cái)務(wù)軟件如同盾牌。而復(fù)合型人才在公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中的地位顯得尤為重要，這些專業(yè)的維護(hù)人員、操作人員、分析人員就如同矛一樣，二者相持才能真正發(fā)揮出財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)的最大效益。而目前公立醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)工作人員，信息化意識(shí)不強(qiáng)、相關(guān)的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)薄弱，雖然接受了一定量的培訓(xùn)，但是這與公立醫(yī)院在大數(shù)據(jù)背景下財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)要求還相去甚遠(yuǎn)。同時(shí)存在財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)流程不甚了解，未具備業(yè)財(cái)融合的能力的問(wèn)題。復(fù)合型人才的缺乏使得公立醫(yī)院在設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)信息化框架及相應(yīng)財(cái)務(wù)管理模塊時(shí)，無(wú)法提出精準(zhǔn)、有效和全面的需求，造成財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)存在設(shè)計(jì)缺陷，無(wú)法充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)帶來(lái)的數(shù)據(jù)資源優(yōu)勢(shì)。

（三）財(cái)務(wù)信息化建設(shè)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃

目前，我國(guó)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)尚處于起步階段，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的過(guò)程、系統(tǒng)的特性、產(chǎn)生的效益，投入與輸出等并未做出全面的衡量，對(duì)此缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃和認(rèn)識(shí)，并未從思想上真正認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要性。例如：有的公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)時(shí)并沒(méi)有合理規(guī)劃建設(shè)的目標(biāo)，甚至一些財(cái)務(wù)人員也淺顯的認(rèn)為只要做好日常財(cái)務(wù)核算工作即可，并未充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理信息化在公立醫(yī)院發(fā)展中的重要作用。

三、大數(shù)據(jù)背景下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的思路

（一）進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)數(shù)據(jù)

建設(shè)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)離不開(kāi)完善的信息數(shù)據(jù)庫(kù)、規(guī)范的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息，以此來(lái)確保醫(yī)院各類財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的一致性。在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集整理前應(yīng)統(tǒng)一格式，這將為后期的數(shù)據(jù)導(dǎo)入、財(cái)務(wù)信息查詢和管理提供便捷。公立醫(yī)院可利用 “智慧醫(yī)療”、“信用醫(yī)療”等技術(shù)和數(shù)據(jù)，在該公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門信息化系統(tǒng)中搭建績(jī)效管理、電子報(bào)銷、收入、成本核算、科研經(jīng)費(fèi)、醫(yī)療設(shè)備管理、電子合同審核等模塊，財(cái)務(wù)管理技術(shù)人員要確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)上傳、導(dǎo)出、共享的安全性，并且能夠詳細(xì)記錄每一條信息數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確來(lái)源，為實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理奠定基礎(chǔ)。

（二）加強(qiáng)對(duì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)

財(cái)務(wù)管理人員在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中起著極為重要的作用，特別是復(fù)合型人才其能力大小、水平高低等將直接對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量和效率產(chǎn)生影響。因此，公立醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。例如：定期或不定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，一方面提高財(cái)務(wù)專業(yè)技能，另一方面提高對(duì)醫(yī)院其他業(yè)務(wù)的了解，從根本上保證各科室之間財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)傳遞的準(zhǔn)確性;公立醫(yī)院可以通過(guò)建立長(zhǎng)效的激勵(lì)機(jī)制激發(fā)和鼓勵(lì)員工主動(dòng)學(xué)習(xí)、積極參與財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，對(duì)于有突出貢獻(xiàn)的人才要給予獎(jiǎng)勵(lì);走進(jìn)高校招聘人才，為醫(yī)院引進(jìn)即懂得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理、又精通現(xiàn)代信息技術(shù)的復(fù)合型財(cái)務(wù)管理人才。

（三）站在長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和規(guī)劃的角度建設(shè)財(cái)務(wù)信息化體系

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的系統(tǒng)工程，要求公立醫(yī)院管理者必須做好中長(zhǎng)期的規(guī)劃與分階段實(shí)施的計(jì)劃，特別是要結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況、管理水平、行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r等做出科學(xué)的市場(chǎng)調(diào)研和判斷，選擇更適合本醫(yī)院運(yùn)營(yíng)模式、未來(lái)發(fā)展方向和規(guī)劃的應(yīng)用系統(tǒng)，進(jìn)一步明確每一個(gè)階段所要實(shí)現(xiàn)的建設(shè)目標(biāo)。例如： 為積極響應(yīng)“最多跑一次”的改革新舉措，公立醫(yī)院可在現(xiàn)有醫(yī)療結(jié)算方式基礎(chǔ)上開(kāi)展刷臉支付、信用支付、自助機(jī)繳費(fèi)等不同的支付方式，使廣大患者付費(fèi)更加便捷。同時(shí)，可在自助、移動(dòng)終端結(jié)算的基礎(chǔ)上全面推進(jìn)診間結(jié)算，結(jié)算方式也可在社?？ǖ幕A(chǔ)上增加微信和支付寶等結(jié)算方式，從而提高結(jié)算速度。

公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)要始終堅(jiān)持循序漸進(jìn)的基本原則，在實(shí)踐中尋找存在的漏洞和缺陷，并及時(shí)予以完善。另外，公立醫(yī)院在建設(shè)財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)時(shí)必須堅(jiān)持以醫(yī)療市場(chǎng)為導(dǎo)向，滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求為根本，對(duì)醫(yī)療行業(yè)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的財(cái)務(wù)管理需求進(jìn)行分析和預(yù)測(cè)，以此為基礎(chǔ)制定出科學(xué)的、合理的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃和方案。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)，信息化建設(shè)已經(jīng)覆蓋到公立醫(yī)院的每一個(gè)角落，公立醫(yī)院必須順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，站在發(fā)展的角度建設(shè)財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的規(guī)范性和統(tǒng)一性，為促進(jìn)公立醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)、可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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