龍進(jìn)
【摘要】目的 總結(jié)復(fù)方苦參注射液的配伍用藥。方法 通過文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)查找資料,將最近五年有關(guān)復(fù)方苦參注射液在臨床上治療肺炎的配伍用藥有效并發(fā)表論文的資料,進(jìn)一步分類總結(jié)。結(jié)果 復(fù)方苦參注射液與奧沙利鉑、紫杉醇脂質(zhì)體、順鉑、和奧施康定等配伍有效。結(jié)論 復(fù)方苦參注射液配伍用藥治療不同類型的癌癥療效確切,無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】奧沙利鉑;紫杉醇脂質(zhì)體;復(fù)方苦參注射液;配伍用藥
【中圖分類號】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01
復(fù)方苦參注射液是由苦參、土茯苓等經(jīng)過提取精制而成的中藥注射液,具有清熱利濕,涼血解毒,散結(jié)止痛。用于癌腫疼痛、出血。在臨床使用上,復(fù)方苦參注射液不但單獨使用,并且還和其它中藥湯劑、中成藥和西藥配伍,這樣它提高了療效,降低毒性,同時也擴大使用范圍?,F(xiàn)在根據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)資料介紹如下,供臨床參考。
1 胃 癌
注射用紫杉醇脂質(zhì)體,適應(yīng)癥為本品可用于卵巢癌的一線化療及以后卵巢轉(zhuǎn)移性癌的治療、作為一線化療,本品也可以與順鉑聯(lián)合應(yīng)用。本品也可用于乳腺癌、肺癌等患者的后續(xù)治療或復(fù)發(fā)患者的治療。李政[1]等人用紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合復(fù)方苦參注射液、益氣養(yǎng)胃湯,治療晚期胃癌伴有惡性腹腔積液患者效果顯著,能改善生活質(zhì)量,延長生存期。覃桂珍[2]等人用FOLFOX方案輔助復(fù)方苦參注射液治療胃癌病人,結(jié)果是在FOLFOX方案化療基礎(chǔ)上增加復(fù)方苦參注射液輔助治療,可提高治療胃癌療效,降低化療副作用。
2 肝 癌
奧沙利鉑,屬于第三代新型鉑類抗腫瘤化合物,也是迄今為止惟一對結(jié)腸直腸癌具有顯著活性的絡(luò)鉑類藥物。黃作超[3]等人利用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合奧沙利鉑治療原發(fā)性肝癌,得出結(jié)論為復(fù)方苦參注射液聯(lián)合奧沙利鉑化療方案治療PHC可改善患者的近期療效和肝功能。奧施康定是一種麻醉鎮(zhèn)痛藥,適應(yīng)癥為用于緩解持續(xù)的中度到重度疼痛。奧施康定與復(fù)方苦參注射液合用治療肝癌也可減少西藥副作用,提高患者的生活質(zhì)量[4]。
3 宮頸癌
楊雪艷等人,觀察復(fù)方苦參注射液聯(lián)合新輔助化療對宮頸癌臨床效果及生存期的影響,發(fā)現(xiàn)利用兩者合用對宮頸癌患者進(jìn)行治療,可以改善患者的治療效果和免疫功能,穩(wěn)定治療過程中不良反應(yīng)的發(fā)生,提高患者的生存質(zhì)量和生存率。蔡濤等人對宮頸癌患者用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放化療也有相同的效果。
4 肺 癌
鉑類在化療中一直處于主導(dǎo)地位,鉑類聯(lián)合新的化療藥物是目前治療晚期肺癌的首選,分別為GP、NP、PC方案。通常來說靶向藥物吉非替尼作為肺癌的治療二、三線用藥,但也有一些耐藥性、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等復(fù)雜性的患者需要中藥或免疫療法才能有效。郝艷梅等人發(fā)現(xiàn)苦參堿抑制A549細(xì)胞增殖,誘導(dǎo)細(xì)胞自噬和凋亡,它可能是一種潛在的肺癌治療藥物.魏世鴻等人觀察復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放療治療肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的療效,發(fā)觀復(fù)方苦參注射液聯(lián)合放療可減輕晚期肺癌患者骨轉(zhuǎn)移疼痛和骨髓抑制,改善患者生活質(zhì)量。
5 乳腺癌
常用的乳腺癌化療方案為CMF方案或AC方案等,嚴(yán)重的通常來說靶向藥物赫塞汀作為乳腺癌的治療一線用藥。復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移等復(fù)雜性的患者需要用紫杉醇等治療。多西他塞是多稀紫杉醇類藥,主要用于晚期乳腺癌等的治療。王君 用復(fù)方苦參注射液聯(lián)合ET(表柔比星聯(lián)合多西他賽)方案治療乳腺癌,得出結(jié)論為:能提高免疫功能,延長患者PFS和OS,提高患者生活質(zhì)量。龍宇等研究發(fā)現(xiàn)中、高2個劑量復(fù)方苦參注射液能夠明顯降低乳腺癌模型大鼠Ki-67、生存率。
臨床證實:復(fù)方苦參注射液單用或與上述西藥或中藥配伍應(yīng)用有二聯(lián)、三聯(lián)用藥,具有止血、止痛、抑制癌細(xì)胞擴散等功能,同時還可以改善造血功能、為腫瘤患者康復(fù)提供了可靠手段,有效提高患者的生存質(zhì)量。但研究還是有限,希望在未來的臨床研究中,能夠進(jìn)一步加深臨床研究,不斷積累經(jīng)驗,找出最佳治療方案,使病人得到更精準(zhǔn)的治療和服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
[1] 李 政,李 康,王 巍,等.紫杉醇脂質(zhì)體聯(lián)合復(fù)方苦參注射液、益氣養(yǎng)胃湯治療晚期胃癌伴有惡性腹腔積液臨床療效評價[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,18(11):138-140.
[2] 覃桂珍,王蘆萍,王 淼,等.FOLFOX方案輔助復(fù)方苦參注射液治療胃癌療效及不良反應(yīng)系統(tǒng)評價[J].中華腫瘤防治雜志,2019,26(12):881-887
[3] 黃作超,曾慶芳,李明娥.復(fù)方苦參注射液聯(lián)合含奧沙利鉑化療方案對原發(fā)性肝癌患者臨床療效的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2018,25(5):542-545
[4] 夏念信,邱寶安,劉 鵬.奧施康定聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療肝癌晚期癌痛療效觀察[J].臨床軍醫(yī)雜志,2018,46(7):735-736