【摘要】目的：在胸腹部病變的臨床診斷中采用CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢的價(jià)值。方法：以100例肺部或肝臟部病變病患者作為研究對象，所有患者均采用CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢診斷，分析該項(xiàng)檢測方法的診斷價(jià)值。結(jié)果：100例肺部、肝臟部病變患者全部穿刺成功，約占100.00%。有94例患者成功取得病理結(jié)果。其中32例肺鱗癌、26例肺腺癌、28例肝癌、4例炎性假瘤、2例肝硬化結(jié)節(jié)、2例肝膿腫。100例患者出現(xiàn)8例液氣胸、6例肝包膜下出血，所有患者經(jīng)過治療后，患者預(yù)后情況良好。結(jié)論：在胸腹部病變的臨床診斷中采用CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢方法，對肺部、肝臟部病變檢出率較高，具有較高的臨床優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】：穿刺活檢術(shù);CT引導(dǎo);臨床意義

引言

在胸腹部病變患者診斷中，為患者實(shí)施CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢檢測方法，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，而且CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢技術(shù)為微創(chuàng)檢測技術(shù)，對于患者受創(chuàng)較小，容易被患者所接受，同時(shí)該種檢測方式的檢測準(zhǔn)確率較高，可被廣泛地運(yùn)用在胸腹部病變患者的臨床診斷中[1-2]。鑒于此，本文對其臨床診斷價(jià)值進(jìn)行了詳細(xì)分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以100例肺部或肝臟部病變病患者作為研究對象，將患者的臨床資料予以充分整理，其中69例男，31例女，患者Age中位值（52.36±2.14）歲;病變位置：58例肺部病變，42例肝部病變。患者臨床資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

在為肺部、肝部病變患者進(jìn)行CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢時(shí)，應(yīng)利用CT掃描設(shè)備確定患者病變位置。并依據(jù)占位病變位置的實(shí)際情況，將穿刺時(shí)的進(jìn)針角度、位置、深度等內(nèi)容予以確定，并在患者體表相應(yīng)位置進(jìn)行標(biāo)記。利用消毒棉將穿刺點(diǎn)及周圍皮膚進(jìn)行消毒處理。應(yīng)對穿刺點(diǎn)部位進(jìn)行局部麻醉處理。在穿刺過程中，應(yīng)重視患者體位的選擇，充分利用一次性活檢針按照既定的穿刺點(diǎn)、角度進(jìn)針，達(dá)到穿刺的預(yù)定深度后，利用CT設(shè)備進(jìn)行掃描，且積極調(diào)整穿刺針予以取材。為了保障穿刺取材的準(zhǔn)確性，每位患者需進(jìn)行三次取材，確定穿刺取材精準(zhǔn)性。

1.3觀察指標(biāo)

所有患者均采用CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢診斷，觀察穿刺檢驗(yàn)結(jié)果，從而總結(jié)診斷穿刺活檢價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)由T、X2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05表示本項(xiàng)研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1穿刺檢驗(yàn)診斷結(jié)果

100例肺部、肝臟部病變患者全部穿刺成功，約占100.00%。有94例患者成功取得病理結(jié)果。其中32例肺鱗癌，占比為32.00%;26例肺腺癌，占比為28.00%;28例肝癌，占比為32.00%;4例炎性假瘤，占比為4.00%;2例肝硬化結(jié)節(jié)，占比為2.00%;2例肝膿腫，占比為2.00%。病理未診斷的患者有6例，占比為6.00%。如表1所示。

2.2并發(fā)癥發(fā)生情況

100例患者中有肺部病變患者58例，有8例患者出現(xiàn)液氣胸并發(fā)癥，占比13.79%;有肝部病變患者42例，有6例患者出現(xiàn)肝包膜下出血并發(fā)癥，占比14.29%，所有患者經(jīng)過治療后，患者預(yù)后情況良好。

3討論

胸腹部病變具有一定的復(fù)雜性和不典型性，單一采用影像學(xué)檢測手段予以檢測，檢測結(jié)果不全面，影響患者的臨床診斷與治療。因此可以為胸腹部病變患者采用CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢方法，具有較高的臨床診斷價(jià)值[3]。在利用彩色多普勒超聲檢查時(shí)，患者易受到多種因素的影響，難以有效檢查出深處病灶，影響疾病的診斷。而CT具有較高的分辨率，其可以將病灶位置的情況清晰掃描，讓檢測人員能夠直觀清晰的查看圖像，確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性[4]。穿刺活檢檢測方式可以對軟組織腫瘤進(jìn)行病理檢測，能夠確定患者疾病類型，依據(jù)檢測結(jié)果為患者制定相應(yīng)的治療方案，提升患者的治療效果。不正確的穿刺活檢技術(shù)導(dǎo)致患者檢測結(jié)果出現(xiàn)偏差，無法為患者提供可靠的診斷結(jié)果，需正確實(shí)施穿刺活檢技術(shù)，在CT引導(dǎo)下，精準(zhǔn)確定患者穿刺位置、角度，并予以實(shí)施穿刺活檢，獲得實(shí)質(zhì)性病灶，實(shí)現(xiàn)病理檢測，提升穿刺活檢結(jié)果的精準(zhǔn)度。CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢可精準(zhǔn)獲取患者的病理組織，操作簡單，對患者的影響較小，患者能夠得到精準(zhǔn)度檢查。因此，本項(xiàng)研究實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：100例肺部、肝臟部病變患者全部穿刺成功，約占100.00%。有94例患者成功取得病理結(jié)果。其中32例肺鱗癌、26例肺腺癌、28例肝癌、4例炎性假瘤、2例肝硬化結(jié)節(jié)、2例肝膿腫。通過檢測技術(shù)后，能夠準(zhǔn)確判斷患者疾病類型，為患者的治療提供精準(zhǔn)的診斷結(jié)果。100例患者出現(xiàn)8例液氣胸、6例肝包膜下出血，所有患者經(jīng)過治療后，患者預(yù)后情況良好?；颊咴跈z測中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)穿刺活檢技術(shù)手段，且為患者選擇合適的穿刺點(diǎn)，確保針刺深度，保障穿刺活檢結(jié)果精準(zhǔn)度，避免患者在穿刺過程中出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象。

綜上所述，在胸腹部病變的臨床診斷中采用CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺、肝臟穿刺活檢方法，對肺部、肝臟部病變檢出率較高，具有較高的臨床優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1]李云飛， 黃天銀. CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢在肺部占位性病變診斷中的診斷價(jià)值[J]. 影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2018， 000（010）：P.153-154.

[2]劉丹， 耿左軍， 朱青峰，等. CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的臨床應(yīng)用[J]. 介入放射學(xué)雜志， 2018， 27（006）：539-543.

[3]戴一帆， 呂群， 阮肇?fù)P，等. CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢380例臨床分析[J]. 中國實(shí)用內(nèi)科雜志， 2018， 38（11）：126-129.

[4]柴可冬， 馬海濱， 董爭艷，等. CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)在肺部占位性病變中的診斷價(jià)值分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 006（035）：161.

作者簡介：于彬（1989.02-），男，漢族，安徽 阜陽，住院醫(yī)師，本科。主要研究方向：腫瘤內(nèi)科治療及介入之間。