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        血清鐵蛋白(FER)、甲胎蛋白異質(zhì)體-L3(AFP-L3)聯(lián)合檢測(cè)診斷肝細(xì)胞癌的價(jià)值研究

        2020-08-31 14:56:24陳德榮
        介入醫(yī)學(xué)雜志(英文) 2020年4期
        關(guān)鍵詞:聯(lián)合檢測(cè)肝細(xì)胞癌

        摘要:目的:分析探討利用血清鐵蛋白(FER)聯(lián)合甲胎蛋白異質(zhì)體-L3檢測(cè),對(duì)于診斷肝細(xì)胞癌的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法:將我院2019年1月——2019年12月期間,入院接受治療的肝細(xì)胞癌患者39例作為觀察組,另外選擇同時(shí)期在我院治療的肝硬化患者作為對(duì)照組,然后再選取同期內(nèi)在我院門診體檢中心進(jìn)行健康體檢的40人作為健康組。三組均采取單獨(dú)檢測(cè)和聯(lián)合檢測(cè)。結(jié)果:觀察組的血清鐵蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體水平明顯高于其他兩組,肝硬化組高于對(duì)照組,三組間檢測(cè)結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。對(duì)于肝細(xì)胞癌患者,采取FER和AFP-L3檢測(cè)的靈敏度明顯低于聯(lián)合檢測(cè),對(duì)于肝細(xì)胞癌和肝硬化患者,采取聯(lián)合檢測(cè)能獲得最高的特異性,明顯高于單獨(dú)檢測(cè)項(xiàng)目(P<0.05)。結(jié)論:利用FER和AFP-L3聯(lián)合檢測(cè),能夠切實(shí)反映肝細(xì)胞癌患者的具體病變情況,同時(shí)靈敏度和特異性較高,具有重要診斷價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:血清鐵蛋白;甲胎蛋白異質(zhì)體-;聯(lián)合檢測(cè);肝細(xì)胞癌

        原發(fā)性肝癌是指發(fā)生于肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞的惡性腫瘤,我國(guó)乙肝患者人數(shù)較多,所以也造成了肝癌的發(fā)病率居高不下。肝細(xì)胞癌發(fā)病較為隱匿,且病情進(jìn)展迅速,一般患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)進(jìn)入晚期,腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移表現(xiàn),預(yù)后效果極差[1]。所以說(shuō),對(duì)于肝細(xì)胞癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高患者健康水平的關(guān)鍵,這也就預(yù)示著對(duì)肝細(xì)胞癌的診斷需要一種十分可靠且有效的方法。作為新一代肝癌生物學(xué)標(biāo)志物,甲胎蛋白異質(zhì)體在肝細(xì)胞癌的診斷中具有十分重要的價(jià)值,而血清鐵蛋白主要用于評(píng)估肝功能的狀況,所以,本文選取這兩項(xiàng)指標(biāo)作為研究對(duì)象,重點(diǎn)分析其在肝細(xì)胞癌的診斷方面具有哪些價(jià)值。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        將我院2019年1月——2019年12月期間,入院接受治療的肝細(xì)胞癌患者39例作為觀察組,其中男性有28例,女性有11例。年齡最小為38歲,最大為81歲,平均年齡為(46.3±4.2)歲。另外選擇同時(shí)期在我院治療的肝硬化患者作為對(duì)照組,其中男性有24例,女性有13例。年齡最小為18歲,最大為82歲,平均年齡為(46.1±4.7)歲。然后再選取同期內(nèi)在我院門診體檢中心進(jìn)行健康體檢的40人作為健康組。

        1.2方法

        肝細(xì)胞癌組和肝硬化組患者在入院后采取靜脈血4ml進(jìn)行檢測(cè),健康組人員采取當(dāng)日靜脈血檢測(cè),所有標(biāo)本經(jīng)離心處理后低溫保存[2]。FER采取電化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢測(cè),AFP-L3采取酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行檢測(cè)。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        在本次研究中,針對(duì)兩組患者的所有數(shù)據(jù),均采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,其中計(jì)量資料采取標(biāo)準(zhǔn)差表示(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差),計(jì)數(shù)資料采取%顯示,結(jié)果以(P<0.05)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2結(jié)果

        2.1不同組別檢測(cè)指標(biāo)對(duì)比

        對(duì)比肝細(xì)胞癌組、肝硬化組以及對(duì)照組的檢測(cè)結(jié)果,觀察組的血清鐵蛋白、甲胎蛋白異質(zhì)體水平明顯高于其他兩組,肝硬化組高于對(duì)照組,三組間檢測(cè)結(jié)果對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。詳見(jiàn)表1

        2.2診斷靈敏度

        對(duì)于肝細(xì)胞癌患者,采取FER和AFP-L3檢測(cè)的靈敏度明顯低于聯(lián)合檢測(cè),組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。而對(duì)于肝細(xì)胞癌和肝硬化患者,采取聯(lián)合檢測(cè)能獲得最高的特異性,明顯高于單獨(dú)檢測(cè)項(xiàng)目(P<0.05)。詳見(jiàn)表2

        3討論

        在臨床中,AFP作為最常用的肝癌篩選指標(biāo),其在肝癌的診斷中十分常見(jiàn)。但另一方面,肝硬化和膽管上皮癌病變也會(huì)導(dǎo)致AFP水平升高,從而影響其對(duì)肝細(xì)胞癌的診斷靈敏度[3]。AFP-L3是由癌細(xì)胞變異后產(chǎn)生的,其對(duì)于小扁豆凝集素具有極高的親和力,所以利用AFP-L3對(duì)原發(fā)肝癌進(jìn)行診斷具有較高的特異性[4]。血清鐵蛋白的合成臟器為肝臟,且肝臟內(nèi)FER水平最高,如果肝臟出現(xiàn)病變后,血液中FER濃度也隨之升高,另一方面,由于癌細(xì)胞和巨噬細(xì)胞都能合成FER,所以在肝細(xì)胞癌的診斷中,F(xiàn)ER的診斷價(jià)值也會(huì)大大折扣[5]。

        綜上所述,利用FER和AFP-L3聯(lián)合檢測(cè),能夠切實(shí)反映肝細(xì)胞癌患者的具體病變情況,同時(shí)靈敏度和特異性較高,具有重要診斷價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]董磊.血清FER、AFP-L3聯(lián)合檢測(cè)診斷肝細(xì)胞癌的價(jià)值分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(11):1561-1563+1567.

        [2]肖偉利,哈斯,任志宏,燕成嶺,丁海濤.GP73、AFP-L3和TGFβ1聯(lián)合檢測(cè)在肝細(xì)胞癌早期診斷中的臨床價(jià)值[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,35(14):1839-1841.

        [3]肖偉利,任志宏,丁海濤.肝細(xì)胞癌標(biāo)志物甲胎蛋白異質(zhì)體(AFP-L3)研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2012,44(S8):26-28.

        [4]陳燕,林鶯鶯,陳巖松,胡敏華,鄭瑜宏.AFP-L3在肝細(xì)胞癌早期診斷和療效監(jiān)測(cè)中的價(jià)值[J].現(xiàn)代免疫學(xué),2012,32(06):514-518.

        [5]蔣英,謝延,宮賀,穆春蘭.AFP-L3在肝細(xì)胞癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2009,9(02):292-293.

        作者簡(jiǎn)介:陳德榮(1972.8-),男,漢族,甘肅民勤人,本科學(xué)歷,病理科副主任醫(yī)師。主要研究方向:消化道腫瘤的病因及發(fā)病機(jī)制。

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