韋利輝

【摘要】目的：分析多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺的臨床觀察及護理。方法：將2017年6月到2018年8月在本院的40例多處肋骨骨折并創(chuàng)傷性濕肺患者，按照隨機抽樣法分為兩組，即實驗組（20例）與對照組（20例），實驗組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對照組應(yīng)用常規(guī)護理，觀察兩組患者的臨床療效，對比兩組患者對護理的滿意程度與護理效果。結(jié)果：經(jīng)護理，顯示實驗組患者對護理的滿意程度明顯高于對照組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;且實驗組患者的護理效果亦顯著高于對照組患者，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在多處肋骨骨折并創(chuàng)傷性濕肺患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，患者對護理的滿意度明顯上升，護理效果更加顯著，對患者身體健康帶來很大的作用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】多處肋骨骨折;創(chuàng)傷性濕肺;優(yōu)質(zhì)護理;護理效果

當(dāng)人體出現(xiàn)胸部外傷后，就有可能引起肺組織充血或間質(zhì)水腫、出血癥狀，這一系列的綜合性病變就是指創(chuàng)傷性濕肺[1]。一般來說，創(chuàng)傷性濕肺患者通常會伴隨著肋骨骨折引起的胸痛等臨床癥狀，當(dāng)患者深呼吸或咳嗽時會表現(xiàn)出胸痛難忍，導(dǎo)致患者不敢深呼吸或咳嗽，對患者的生活質(zhì)量具有一定的影響[2]。對于多處肋骨骨折并創(chuàng)傷性濕肺患者，臨床必須要給予良好的護理干預(yù)，從而促使患者早日康復(fù)[3]。本文主要分析多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺的臨床觀察及護理，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年6月到2018年8月收治的多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者當(dāng)中抽取40例，在患者簽署知情同意書之后方能開展研究內(nèi)容。確定實驗對象后，采用隨機抽樣法將患者分為兩組，即實驗組與對照組，各20例。實驗組男性14例，女性6例;對照組男性12例，女性8例。實驗組的年齡范圍為18～72歲，平均年齡為（44.56±2.78）歲;受傷原因為：鈍器傷6例，墜落傷5例，車禍傷9例。對照組的年齡范圍為20～70歲，平均年齡為（44.23±2.42）歲;受傷原因為：鈍器傷5例，墜落傷4例，車禍傷11例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析兩組患者的一般資料得P>0.05，差異不顯，兩組患者可對比。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理方式，護理人員密切觀察患者的動態(tài)血氣分析與肺功能，給予緊急救護護理干預(yù)，并做好相應(yīng)的監(jiān)測記錄。實驗組應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）病情監(jiān)測：由于患者的病情復(fù)雜，護理人員必須要加強對患者各個生命體征的監(jiān)測，注意患者四肢的血供情況、感覺情況以及活動情況，對靜脈輸液的速度進行合理控制;對患者的引流液定時觀察，如果血性胸液的引流量大于100ml/h或引出氣體時要及時上報，并采取對應(yīng)的護理措施開展護理工作。（2）疼痛護理：根據(jù)患者的疼痛情況酌情考慮是否給予患者止痛劑護理，如果患者疼痛難忍，由于疼痛嚴(yán)重影響到患者的休息，則可利用微泵緩慢注入止痛劑，并對鎮(zhèn)痛效果、患者生命體征變化進行觀察。（3）心理護理：患者由于疾病或疼痛，通常會出現(xiàn)不同程度的不良心理或不良情緒，為此，護理人員要做好相應(yīng)的心理護理，緩解患者的緊張情緒，主動與患者展開交流與溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)的疏導(dǎo);針對患者提出的問題，護理人員要積極解答，消除患者的顧慮，并為患者講解相關(guān)成功案例，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（4）肺部感染護理：多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者通常容易出現(xiàn)感染，為此，護理人員應(yīng)該要盡早做好相應(yīng)的預(yù)防護理，給予患者高纖維、高蛋白飲食，如患者做胸腔穿刺，則在患者抽液過程中做好相應(yīng)的配合工作，密切監(jiān)測患者的狀態(tài)變化，如果患者表現(xiàn)出氣促、呼吸困難等，應(yīng)該及時停止。（5）肺功能訓(xùn)練：通過肺功能訓(xùn)練能夠促使患者將肺部的分泌物排出，從而擴展肺泡與小氣道，對患者的低氧血癥具有一定的改善作用，能夠提升機體對氧的耐受性;護理人員應(yīng)該要充分重視患者的肺功能訓(xùn)練，并積極應(yīng)用肺功能訓(xùn)練改善患者的肺功能。護理人員可指導(dǎo)患者反復(fù)有效的吹氣球，以此訓(xùn)練患者的肺功能，每天訓(xùn)練4次～6次，每次至少吹出10個氣球，大小不限，根據(jù)患者的實際情況調(diào)整肺功能訓(xùn)練的強度。

1.3研究指標(biāo)

（1）對比護理滿意度：采用問卷調(diào)查的方式進行，分為非常滿意、一般滿意與不滿意三個等級，發(fā)出40份，回收40份，有效40份，回收率與有效率均為100%;護理滿意度=（非常滿意+滿意）/（非常滿意+滿意+不滿意）*100%;（2）對比護理效果：經(jīng)護理，患者的臨床癥狀基本消失，肺功能恢復(fù)正常為顯效;經(jīng)護理，患者的臨床癥狀有顯著改善，肺功能有明顯恢復(fù)為有效;經(jīng)護理，患者的臨床癥狀與肺功能均無明顯差異為無效，護理效果=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4數(shù)據(jù)處理

將本次研究中所應(yīng)用到的有效數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±S）表示計量數(shù)據(jù)，百分比（%）表示護理滿意度與護理效果，計量數(shù)據(jù)應(yīng)用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用x?檢驗。將調(diào)查問卷中得出來的數(shù)據(jù)進行整理歸納，錄入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，對所獲得的的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護理總有效率對比

對比護理效果，實驗組高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2護理滿意度對比

對比護理滿意度，實驗組高于對照組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3討論

多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺具有發(fā)病急、病情復(fù)雜等特點，如果沒有得到良好的處理與護理，將會大大降低患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致患者死亡，對患者的生命安全而言是一個較大的威脅[4]。護理人員在日常護理過程中應(yīng)該要密切觀察患者的病情變化、生命體征變化等，優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理，體現(xiàn)出“以患者為本”的基本理念，要求護理人員根據(jù)患者的實際需求給予更好的服務(wù)，通過優(yōu)質(zhì)護理，可以改善患者的不良心理與不良情緒，緩解患者的疼痛[5]。在本次研究當(dāng)中對多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者的護理措施有：病情監(jiān)測，通過病情監(jiān)測便于護理人員及時掌握患者的實際情況，并針對患者的實際情況展開相應(yīng)的護理，從而獲得良好的護理效果，對保證患者的身體健康具有一定的作用[6];疼痛護理，由于患者多處肋骨骨折會伴隨著較大的疼痛，由于疼痛會讓患者產(chǎn)生不良情緒與不良心理，從而對患者的護理效果造成不利影響，通過疼痛護理可以緩解患者的疼痛，促使護理效果與護理滿意度的提升[7];心理護理，對患者展開針對性心理護理能夠顯著提升患者對護理人員的滿意度，對改善患者的心理狀況也有一定的作用;肺部感染護理，能夠降低患者發(fā)生肺部感染的幾率，對保證患者的生命安全具有較重要的價值[8];肺功能鍛煉護理，通過鍛煉患者的肺功能，能夠促使患者肺部分泌物排出，對改善患者的療效、改善患者肺功能具有一定的作用[9]。總而言之，優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者中，不但能夠提升患者的護理效果與護理滿意度，還能夠改善患者的心理狀況與肺功能，對患者具有重要的應(yīng)用價值[10]。本次研究結(jié)果表明：實驗組患者的護理效果與護理滿意度均顯著高于對照組，P<0.05。

綜上所述，在多處肋骨骨折合并創(chuàng)傷性濕肺患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理具有較高的應(yīng)用價值，值得臨床推廣。

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