張興琴 張銳

【摘 要】目的：研究在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中采用綜合護(hù)理干預(yù)訪視，對(duì)臨床手術(shù)指標(biāo)的改善狀況，以及對(duì)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況的影響效果。方法：篩選2017年4月-2019年5月我院兒科收治的小兒腹股溝斜疝腹腔鏡患者90例作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均為臨床檢查確診且有明顯手術(shù)指征的患者，將研究對(duì)象按照雙盲方法1：1的方式，隨機(jī)抽取分為探究組和對(duì)照組，對(duì)照組45例，探究組45例，對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，按照手術(shù)護(hù)理流程開展臨床護(hù)理，探究組進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行術(shù)前訪視、加強(qiáng)護(hù)理管理、加強(qiáng)安全檢查、并進(jìn)行手術(shù)配合與術(shù)后護(hù)理，對(duì)比分析兩組的臨床護(hù)理效果和并發(fā)癥發(fā)生狀況，護(hù)理效果主要觀察對(duì)手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后疼痛評(píng)分三項(xiàng)指標(biāo)，常見(jiàn)臨床并發(fā)癥為陰囊腫脹和腹脹，各項(xiàng)數(shù)據(jù)均以臨床病歷資料記錄數(shù)值為準(zhǔn)。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：探究組手術(shù)時(shí)間為（16.1±3.1）min，對(duì)照組手術(shù)時(shí)間為（19.4±2.9）min，t值為5.214，P值為0.000;探究組術(shù)中出血量為（5.7±2.6）ml，對(duì)照組術(shù)中出血量為（7.1±2.8）ml，t值為2.457，P值為0.015;探究組術(shù)后疼痛評(píng)分為（2.2±0.7）分，對(duì)照組術(shù)后疼痛評(píng)分為（3.1±0.9）分，t值為5.295，P值為0.000;探究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，卡方值為4.939，P值為0.026。探究組護(hù)理明顯改善手術(shù)指標(biāo)，且并發(fā)癥發(fā)生率較小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著的減短手術(shù)時(shí)間，減小術(shù)中出血量，降低術(shù)后疼痛評(píng)分，還能顯著的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值顯著，因此應(yīng)該廣泛的推薦運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹股溝斜疝;腹腔鏡手術(shù);綜合護(hù)理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0259-01

小兒腹股溝斜疝是比較常見(jiàn)的一種小兒疾病，手術(shù)治療是比較常用的治療方式，腹腔鏡手術(shù)在臨床中可以顯著的減小手術(shù)創(chuàng)傷，簡(jiǎn)化手術(shù)步驟，現(xiàn)階段臨床運(yùn)用較多，但圍手術(shù)期的護(hù)理對(duì)手術(shù)有較大的影響?，F(xiàn)就我院2017年4月-2019年5月收治的90例小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)患者，研究綜合護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象選?。?017年4月-2019年5月，共90例小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)患者進(jìn)行此次研究，選用雙盲隨機(jī)選取方式將研究對(duì)象分為2組，探究組45例，男性31例，女性14例，年齡在7個(gè)月-14歲，中位數(shù)為（4.4±1.5）歲;對(duì)照組45例，男性32例，女性13例，年齡在9個(gè)月-13歲，中位數(shù)為（4.6±1.2）歲，兩組基線資料對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會(huì)審核同意，家屬或者監(jiān)護(hù)人對(duì)此次研究知情并簽署知情同意書，研究有意義。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探究組采用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容有：（1）術(shù)前訪視：術(shù)前到病房對(duì)患者的病癥特點(diǎn)進(jìn)行了解，并向患者家屬介紹手術(shù)治療方式以及術(shù)前注意事項(xiàng)，贏得家屬的信任;（2）加強(qiáng)管理：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)與相關(guān)護(hù)理人員對(duì)腹股溝斜疝相關(guān)的護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn)，定期學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技能，并不定期的進(jìn)行臨床考核;（3）護(hù)理安全檢查：手術(shù)室護(hù)理人員在手術(shù)前將患者的檢查資料以及用藥狀況和病歷資料進(jìn)行整合，將患兒的各項(xiàng)信息準(zhǔn)確告知主治醫(yī)生以及麻醉醫(yī)師;（4）手術(shù)配合：在進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中注意安慰患兒的情緒，同時(shí)通過(guò)觀察患兒的情緒了解其生理狀況，還需增強(qiáng)對(duì)患兒生命指標(biāo)的觀察，對(duì)異常狀況及時(shí)告知主治醫(yī)師，并配合采取措施進(jìn)行處理;（5）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后患兒麻醉未清醒時(shí)進(jìn)行吸氧與吸痰，同時(shí)進(jìn)行并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組臨床護(hù)理效果以及并發(fā)癥發(fā)生狀況，臨床護(hù)理效果主要評(píng)估手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛評(píng)分三項(xiàng)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有：陰囊腫脹與腹脹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

2 結(jié)果

2.1探究組與對(duì)照組護(hù)理效果的比較

探究組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量與術(shù)后疼痛評(píng)分均小于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2探究組與對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

探究組并發(fā)癥發(fā)生率小于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著P<0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒腹股溝斜疝腹腔鏡在臨床中是治療小兒腹股溝的常見(jiàn)方式，在臨床中的應(yīng)用效果較好，但易受多種因素影響，因此在臨床中需要增強(qiáng)護(hù)理。

此次研究結(jié)果為：綜合護(hù)理在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡治療中有較好的護(hù)理效果，可以顯著的改善手術(shù)指標(biāo)，降低術(shù)后并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值較高，這與綜合護(hù)理加強(qiáng)安全護(hù)理管理，明確臨床護(hù)理內(nèi)容，提升護(hù)理人員的個(gè)人護(hù)理技能有較大的關(guān)系，在實(shí)際臨床中可推廣[3]。

由此來(lái)看：在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡治療中進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，有顯著的臨床價(jià)值，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何清莉，廖麗芳，尹金萍.綜合疼痛護(hù)理干預(yù)措施在改善小兒腹股溝斜疝患兒疼痛狀態(tài)中的作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（5）：91-94.

[2] 李玉田.單孔與多孔腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的效果比較[J]. 中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2019，26（3）：25-27.

[3] 楊綠頻，李雪君，張靜宇，etal.臨床護(hù)理路徑在小兒腹腔鏡下腹股溝斜疝手術(shù)中的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2019，26（2）：233-234.