孫丹

【摘 要】目的：對(duì)前列腺手術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理方法和效果進(jìn)行分析。方法：選擇我院2018年5月～2020年1月收治的前列腺手術(shù)患者80例，平均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理）。比較兩組患者的滿意度和并發(fā)癥情況。結(jié)果：和對(duì)照組患者相比，研究組患者的護(hù)理滿意度明顯較高，且較少發(fā)生并發(fā)癥（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理應(yīng)用于前列腺手術(shù)后效果比較顯著，可使患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況明顯減少，可在臨床護(hù)理中加強(qiáng)應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列腺手術(shù);持續(xù)膀胱沖洗;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0189-01

前列腺增生癥老年男性多發(fā)，主要是前列腺增大而壓迫到尿道，使患者出現(xiàn)排尿障礙、尿頻、尿急等情況，甚至出現(xiàn)膀胱結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，進(jìn)而對(duì)男性身體和心理產(chǎn)生較大的壓力，極大的困擾著患者的日常生活。臨床治療前列腺增生癥主要選擇手術(shù)方法，患者的臨床癥狀會(huì)顯著改善。此類疾病術(shù)后護(hù)理非常重要，手術(shù)的效果和患者的恢復(fù)情況會(huì)受其直接影響。本文選擇我院僅一年多收治的前列腺手術(shù)患者對(duì)其術(shù)后采用不同的護(hù)理方法的效果進(jìn)行了對(duì)比分析，進(jìn)一步報(bào)道為：

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇的患者是我院近一年多收治的，平均分為對(duì)照組和研究組各40例。對(duì)照組患者均齡為（66.36±3.64）歲，平均病程為（4.38±2.25）年。研究組患者均齡為（67.42±3.47）歲，平均病程為（4.18±2.36）年。比較兩組患者的一般資料統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不明顯（P>0.05），可以比較。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，選擇專用等滲沖洗液沖洗膀胱。研究組患者選擇沖洗膀胱時(shí)采用了綜合護(hù)理干預(yù)，主要包括：

（1）膀胱沖洗?；颊咝g(shù)后及時(shí)沖洗膀胱并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，在此過程中需對(duì)患者術(shù)后體征變化密切觀察，指導(dǎo)患者取側(cè)臥位，觀察是否能順暢的進(jìn)行沖洗，并對(duì)導(dǎo)尿管適當(dāng)?shù)臄D壓。選擇專用等滲沖洗液，連續(xù)進(jìn)行3d沖洗，觀察沖洗液的渾濁情況，等沖出清晰的液體后即停止。持續(xù)沖洗膀胱時(shí)患者的狀態(tài)注意觀察，提升患者的舒適感?？膳c患者交談在其注意力分散的情況下達(dá)到其疼痛緩解的目的，如果有必要可遵醫(yī)囑使用止痛藥。在對(duì)患者持續(xù)沖洗膀胱過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)采取針對(duì)性的處理措施，避免術(shù)后發(fā)生出血情況;（2）心理護(hù)理。前列腺增生既對(duì)患者的生理健康有較大影響，更給患者帶來較大的精神壓力和心理負(fù)擔(dān)，患者在治療過程中容易產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，擔(dān)憂手術(shù)是否順利，同時(shí)對(duì)患者手術(shù)的耐受性產(chǎn)生較大影響，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行造成制約。從心理方面對(duì)患者加強(qiáng)健康教育，和患者加強(qiáng)交流和溝通，可使其不良情緒得到緩解，使其精神壓力和心理負(fù)擔(dān)減輕，患者通過深入的了解前列腺增生知識(shí)和手術(shù)方法可以良好的身體狀態(tài)迎接手術(shù);（3）并發(fā)癥的預(yù)防。前列腺術(shù)后持續(xù)沖洗膀胱的器械和裝置應(yīng)高溫消毒，防止感染細(xì)菌。每天定時(shí)更換尿袋，避免其使用時(shí)間較長(zhǎng)而滋生細(xì)菌。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者定時(shí)翻身，防止壓迫到手術(shù)部位，并按摩肢體部位對(duì)血液循環(huán)起促進(jìn)作用。經(jīng)過持續(xù)膀胱沖洗后患者應(yīng)該在護(hù)理人員的協(xié)助下適當(dāng)下床活動(dòng)，可對(duì)下肢靜脈血栓情況起到有效的預(yù)防作用，也是患者較快康復(fù)的重要途徑。

1.3觀察判斷指標(biāo)

對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和發(fā)生并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)可采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0分析和處理，采用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度、并發(fā)癥率），并采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表示為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的護(hù)理滿意度

根據(jù)表1可得，研究組患者的護(hù)理滿意度比對(duì)照組顯著較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況

根據(jù)表2可得，和對(duì)照組患者并發(fā)癥率相比（17.50%），研究組患者（5.00%）則明顯較低（P<0.05）。

3 討論

在泌尿系統(tǒng)臨床常見前列腺增生疾病，患者的生理機(jī)能衰老對(duì)其有直接影響，患者的生活質(zhì)量和身心健康由此而影響較大，因此對(duì)前列腺手術(shù)患者術(shù)后采取有效的護(hù)理模式，可較大程度的促進(jìn)其治療和康復(fù)。對(duì)于前列腺術(shù)后采取常規(guī)護(hù)理，主要是選擇冷生理鹽水沖洗膀胱，盡管可對(duì)術(shù)后發(fā)生感染的情況起到有效的預(yù)防作用，但同時(shí)也存在出現(xiàn)繼發(fā)性出血、膀胱痙攣、尿潴留等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)手術(shù)效果的提升和患者的盡快恢復(fù)都極其不利。前列腺術(shù)后沖洗膀胱是必要的步驟，因此選擇何種沖洗方式對(duì)患者發(fā)生并發(fā)癥的情況的預(yù)防有重要作用。采取持續(xù)膀胱沖洗綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者加強(qiáng)健康和心理宣教，使其以積極的心態(tài)面對(duì)治療，并通過對(duì)沖洗液溫度和壓力的合理控制，保證患者更加舒適;對(duì)沖洗設(shè)備和裝置嚴(yán)格消毒，并適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)肢體，可防止出現(xiàn)下肢靜脈血栓和褥瘡等，通過患者免疫力的提升保障其較早恢復(fù)健康。

本文通過研究可知，和采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組相比，采用持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理的研究組患者在護(hù)理滿意度方面具有較大的優(yōu)勢(shì)，且較少發(fā)生并發(fā)癥，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)前列腺患者術(shù)后采用持續(xù)膀胱沖洗護(hù)理干預(yù)具有顯著的效果，可對(duì)術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的情況起到有效的預(yù)防作用，可使患者滿意度得到較大的提升，在臨床上具有較大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 周相蘭.前列腺手術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的臨床護(hù)理干預(yù)效果[J].名醫(yī)，2018（05）：114.

[2] 徐承雯.前列腺術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理方法及效果評(píng)價(jià)[J].代護(hù)士（下旬刊），2018，25（07）：79-81.

[3] 古星.前列腺手術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理方法與效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018（49）：45.