黃秀梅 白麗明

【摘 要】目的：針對護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響進(jìn)行分析，明確惡性心律失常引起心臟驟停患者科學(xué)護(hù)理的重要性。方法：選取我院2017年10月—2019年10月所收治的100例惡性心律失常引起心臟驟?；颊邽檠芯繉ο?，然后平均分為兩組，分別為試驗組和對照組，針對對照組患者開展常規(guī)性治療，針對試驗組患者，在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：試驗組患者竇性心律恢復(fù)、自助循環(huán)恢復(fù)以及自主呼吸恢復(fù)的時間明顯低于對照組，而且試驗組患者生活質(zhì)量改善的數(shù)量明顯高于對照組。結(jié)論：科學(xué)護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的提升具有非常積極的影響。

【關(guān)鍵詞】惡性心律失常致心臟驟停;護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】R2 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0176-01

引 言

在臨床醫(yī)學(xué)中，心律失常屬于心血管內(nèi)科的常見疾病，惡性心律失常屬于比較嚴(yán)重的心律失常類型，惡性心律失?；颊叩闹饕攸c為發(fā)病快、病情嚴(yán)重，在發(fā)病后很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟驟停。為了有效提升惡性心律失常心臟驟停患者的臨床治療效果以及患者生活質(zhì)量，對患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)則顯得十分必要，基于此，本文則針對護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的影響展開討論。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中，選擇我院2017年10月—2019年10月所收治的100例惡性心律失常引起心臟驟?；颊邽檠芯繉ο?，其中包括男性患者54例，女性患者46例，患者年齡42—75歲，平均年齡53.9歲，本次研究樣本中，具體包括心肌梗塞患者38例，冠脈綜合征患者32，心力衰竭患者16例，心肌病患者14例。然后將患者平均分為兩組，每組50名患者，并將其設(shè)定為試驗組和對照組，兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

在惡性心律失常引起心臟驟停合并呼吸衰竭患者的臨床治療中，針對對照組患者開展常規(guī)性治療，護(hù)理工作內(nèi)容為幫助患者建立靜脈通道。

進(jìn)行必要的吸氧幫助規(guī)范化康復(fù)訓(xùn)練能有效提高呼吸衰竭患者出院后的日常生活活動能力及生活質(zhì)量。[1]

而且將關(guān)聯(lián)性的搶救設(shè)備準(zhǔn)備好，針對試驗組患者，在常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行多個層面的護(hù)理干預(yù)，具體包括以下內(nèi)容：

第一，分析護(hù)理問題。在惡性心律失常引起心臟驟?；颊叩娜粘Ｕ樟现校o(hù)理人員要能夠通過對患者身體各項指標(biāo)的密切觀察，及時查找可能存在的護(hù)理風(fēng)險，而且在日常護(hù)理中，護(hù)理人員要對此類患者的搶救經(jīng)驗進(jìn)行進(jìn)行定期總結(jié)。通過系統(tǒng)梳理，全面查找患者護(hù)理中存在的問題，并及時改進(jìn)，以此不斷提升護(hù)理質(zhì)量[2]。

第二，完善基礎(chǔ)護(hù)理工作。首先要做好搶救護(hù)理。護(hù)理人員要能夠?qū)颊哌M(jìn)行全天候的監(jiān)護(hù)，在監(jiān)護(hù)過程中要能夠?qū)ΜF(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行充分利用，而且要重點做好患者心電及吸氧量的監(jiān)護(hù)，而且要引導(dǎo)患者按醫(yī)囑嚴(yán)格用藥。其次，做好患者的皮膚管理。在日常護(hù)理中，護(hù)理人員要幫助患者定期翻身，而且要對患者皮膚進(jìn)行每日清潔，在清潔過程中可以通過擦拭或清洗的方式，防止患者因長期躺臥而出現(xiàn)壓瘡或皮膚感染。再者，進(jìn)行吸氧干預(yù)。在護(hù)理人員的幫助下，幫助患者保持合適的臥位，使患者保持呼吸通暢，再借助醫(yī)療設(shè)備幫助患者吸氧，在患者的日常照料中，要盡可能減少探視，如果患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，則需要對患者進(jìn)行及時的檢查[3]。

第三，做好環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要對患者病房進(jìn)行每日清潔，而且要做好患者病房的通風(fēng)，促使病房內(nèi)有新鮮的空氣，而且要保持病房內(nèi)適宜的溫度，從而為患者提供一個舒適的病房環(huán)境[4]。

第四，搶救護(hù)理。護(hù)理人員需要對患者心電圖進(jìn)行密切觀察，如果心電圖出現(xiàn)異常變化，如出現(xiàn)室性前期收縮或室性心動過速，則需要對患者及時注射利多卡因，隨著患者病情得到逐步控制，則需要為患者服用胺碘酮。如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，則需要為患者注射β受體阻滯劑，但是要嚴(yán)格控制注射量，如果監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)竇性心功過速，則需要對患者進(jìn)行及時鎮(zhèn)痛[5]。

第五，飲食護(hù)理。飲食護(hù)理工作的科學(xué)開展，對于患者生活質(zhì)量的提升有著重要的促進(jìn)作用。對于惡性心律失常引起心臟驟停患者而言，在發(fā)病初期往往會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，這一階段可以暫時不安排患者進(jìn)食，或者為患者提供少量的流食。如果患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，則可以通過靜脈注射的方式為患者補充電解質(zhì)。隨著患者身體狀態(tài)的逐步恢復(fù)，護(hù)理人員要能夠為患者制定科學(xué)合理的飲食計劃，在飲食計劃中，應(yīng)該適當(dāng)增加維生素、纖維素類食物的供應(yīng)，而且所提供的食物應(yīng)該以易消化為主，這樣能夠保持患者大便通暢。在設(shè)立的食譜中，應(yīng)該避免刺激性食物的出現(xiàn)，減少此類事物對患者的不良刺激。如果患者出現(xiàn)心肌梗死，則需要預(yù)防患者出現(xiàn)便秘。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS8.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

由上表可知，試驗組患者竇性心律恢復(fù)、自助循環(huán)恢復(fù)以及自主呼吸恢復(fù)的時間明顯低于對照組，而且試驗組患者生活質(zhì)量改善的數(shù)量明顯高于對照組，由此可見，科學(xué)護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟?；颊呱钯|(zhì)量的提升具有非常積極的影響。

3 討論

惡性心律失常引起心臟驟停患者的臨床治療中，科學(xué)的護(hù)理干預(yù)有著重要的意義，為此，醫(yī)療機構(gòu)要能夠圍繞患者的護(hù)理工作建立完善的管理制度，以制度的形式對護(hù)理工作內(nèi)容予以明確，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照制度要求開展相應(yīng)的護(hù)理工作。在護(hù)理工作實踐中，護(hù)理人員要能夠?qū)盒孕穆墒СＲ鹦呐K驟?；颊叩淖o(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)總結(jié)，并逐步探索出科學(xué)合理的護(hù)理流程，并針對患者可能出現(xiàn)的各類突發(fā)情況制定應(yīng)急預(yù)案，如心臟驟停應(yīng)急護(hù)理、搶救藥物應(yīng)急方案等。另外醫(yī)療機構(gòu)要做好護(hù)理人員的技能培訓(xùn)工作，通過科學(xué)的教育培養(yǎng)，幫助護(hù)理人員樹立起正確的護(hù)理理念，使其能夠站在患者的角度考慮問題，并通過一系列的培訓(xùn)活動，不斷提升護(hù)理人員的護(hù)理技能，促使護(hù)理人員能夠高效參與到惡性心律失常引起心臟驟?；颊叩淖o(hù)理工作中，并不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡細(xì)玲，凌聰，等.規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練對呼吸衰竭患者日常生活活動能力及生活質(zhì)量的影響. 護(hù)理學(xué)雜志，2016，（17）：87-89.

[2] 高文華.惡性心律失常致心臟驟?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)[J].中外女性健康研究.2018（14）

[3] 趙新梅，張莉梅，王曉艷.惡性心律失常引起心臟驟停患者的護(hù)理干預(yù)措施探討[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志.2019（27）

[4] 陳霞，李玉蓉，柯向群.護(hù)理干預(yù)對惡性心律失常致心臟驟停患者生活質(zhì)量的影響研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2019（69）

[5] 李英.惡性心律失常致心臟驟?；颊叩淖o(hù)理干預(yù)效果評價[J].中國實用醫(yī)藥.2018（16）