胡曉蓉

【摘 要】目的：分析妊娠糖尿病給予門冬胰島素對(duì)血糖的影響。方法：納入2019年4月-2019年10月期間于我院接受診療的78例妊娠糖尿病患者展開(kāi)研究，以隨機(jī)動(dòng)態(tài)數(shù)字表為參考將患者歸納為兩個(gè)組別，即對(duì)照組與研究組，每組各包含39例患者;對(duì)照組療法為生物合成人胰島素，研究組療法為門冬胰島素，比對(duì)兩組治療前后的血糖水平。結(jié)果：治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖水平趨同，組間差別不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）;治療后，兩組血糖值均有所下降，但研究組明顯低于對(duì)照組，相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）。結(jié)論：妊娠糖尿病患者臨床給予門冬胰島素治療，可以顯著降低患者血糖，效果更為確切。

【關(guān)鍵詞】妊娠糖尿病;門冬胰島素;血糖指標(biāo)

【中圖分類號(hào)】R714.256【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0157-01

妊娠糖尿病屬于特殊性糖尿病，即患者妊娠前、妊娠期糖代謝有異常表現(xiàn)，糖耐量大幅度下降，可能引發(fā)多種妊娠期并發(fā)癥，例如羊水過(guò)多、高血壓等，會(huì)給母嬰安全造成較大的影響[1]。近年來(lái)受到社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平持續(xù)增長(zhǎng)的影響，妊娠糖尿病發(fā)生率日趨升高，探討有效的治療方案是母嬰安全的基本保障，具有重大的臨床意義及現(xiàn)實(shí)影響。本次納入2019年4月-2019年10月期間于我院接受診療的78例妊娠糖尿病患者，以門冬胰島素對(duì)照生物合成人胰島素，取得了較為可靠的臨床效果，遂就具體研究過(guò)程報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2019年4月-2019年10月期間于我院接受診療的78例妊娠糖尿病患者展開(kāi)研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合妊娠糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②知情并授權(quán)本次研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：①近期存在降糖藥物治療史;②高滲性昏迷;③研究藥物禁忌;④糖尿病合并妊娠;⑤精神障礙等;醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，以隨機(jī)動(dòng)態(tài)數(shù)字表為參考將患者歸納為兩個(gè)組別，即對(duì)照組與研究組，每組各包含39例患者;對(duì)照組年齡為23-35（29.61±0.45）歲，孕周為23-30（26.35±0.96）周;研究組年齡為26-36（29.59±0.41）歲，孕周為22-29（26.09±0.92）周;觀察兩組基線資料對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)，組間差別不可見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究符合開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

兩組患者入院后均接受常規(guī)護(hù)理，包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等。

對(duì)照組療法為生物合成人胰島素，于患者三餐前30min，取3ml生物合成胰島素（諾和諾德制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字為S20153001）給予患者皮下注射。

研究組療法為門冬胰島素，于患者三餐后取3ml門冬胰島素（諾和諾德制藥有限公司生產(chǎn)的，國(guó)藥準(zhǔn)字為S20133006）給予患者皮下注射。

兩組均于妊娠結(jié)束后停藥。

1.3觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組治療前后的血糖水平，即空腹血糖、餐后2h血糖。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究觀察指標(biāo)由SPSS21.0軟件采集統(tǒng)計(jì)，記錄形式以計(jì)量資料（`x±s）標(biāo)準(zhǔn)為參考，t值驗(yàn)證后若結(jié)果為P<0.05，則表示對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)組間差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖水平趨同，組間差別不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）;治療后，兩組血糖值均有所下降，但研究組明顯低于對(duì)照組，相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）。如表1：

3 討論

妊娠糖尿病的引發(fā)原因主要為妊娠期患者胰島素分泌障礙，無(wú)法滿足機(jī)體正常需求，進(jìn)而導(dǎo)致血糖水平大幅度上升，目前臨床尚未對(duì)其發(fā)病機(jī)制形成統(tǒng)一的認(rèn)知，但很多研究人員認(rèn)為關(guān)聯(lián)性因素為患者機(jī)體有胰島素抵抗，或是胰腺功能失常[2]。胰島素與細(xì)胞上胰島素受體發(fā)生結(jié)合之后，會(huì)促使機(jī)體攝取血液中的糖類成分，同時(shí)對(duì)機(jī)體的糖原分解產(chǎn)生有效的抑制作用[3]。因此臨床治療妊娠糖尿病多采取胰島素療法，常規(guī)的包括生物合成人胰島素、門冬胰島素等。為了進(jìn)一步明確妊娠糖尿病臨床最佳治療方案，改善患者血糖指標(biāo)，為母嬰安全提供保障，本次納入2019年4月-2019年10月期間于我院接受診療的78例妊娠糖尿病患者，以門冬胰島素對(duì)照生物合成人胰島素展開(kāi)研究分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療前兩組空腹血糖、餐后2h血糖水平趨同，組間差別不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）;治療后，兩組血糖值均有所下降，但研究組明顯低于對(duì)照組，相應(yīng)數(shù)據(jù)組間差別符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立要求（P<0.05）。可見(jiàn)妊娠糖尿病患者臨床給予門冬胰島素治療，可以顯著降低患者血糖。分析原因，生物合成人胰島素最為一種短效胰島素，對(duì)患者行注射給藥后，可以促使患者血糖指標(biāo)在短時(shí)間內(nèi)降低，但無(wú)法長(zhǎng)期穩(wěn)定患者血糖，也可能誘發(fā)低血糖[4]。門冬胰島素是具有較高可溶性的藥物，注射給藥之后在患者機(jī)體內(nèi)的存在留時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，其中所含有的精蛋白可補(bǔ)足生物合成人胰島素的缺陷，給予患者使用后，不僅可以降低患者血糖指標(biāo)，而且誘發(fā)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)性較低，有利于為母嬰安全提供更好的保障[5]。

結(jié)束語(yǔ)

綜上，妊娠糖尿病患者臨床給予門冬胰島素治療，可以顯著降低患者血糖，效果更為確切。

參考文獻(xiàn)

[1] 董楓.門冬胰島素聯(lián)合維生素D治療妊娠期糖尿病的療效觀察[J].實(shí)用糖尿病雜志，2020，16（01）：23-24.

[2] 王冰，高坤.二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠期糖尿病療效觀察[J].中國(guó)藥業(yè)，2020，29（04）：84-87.

[3] 許勁梅.鹽酸二甲雙胍聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的療效及對(duì)妊娠結(jié)局和新生兒的影響[J].北方藥學(xué)，2020，17（01）：64-65.

[4] 陳世玲.門冬胰島素和生物合成人胰島素治療妊娠期糖尿病的臨床療效觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（22）：47-48+51.

[5] 楊寬紅.門冬胰島素對(duì)初診妊娠糖尿病孕產(chǎn)婦的療效與安全性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（30）：95+97.