李蕾 張林風(fēng) 王曉倩 孫寧 李敏晶

【摘 要】目的：對子宮脫垂病人使用改良陰式切除術(shù)聯(lián)合補(bǔ)中益氣顆粒的臨床效果進(jìn)行研討。方法：對照組：病人給予改良陰式切除術(shù)治療，觀察組：病人改良陰式切除術(shù)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)中益氣顆粒藥物治療，將兩組治療結(jié)果以及并發(fā)癥進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組治療有效率高于對照組的病人，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組病人，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對子宮脫垂病人除了給予改良陰式切除術(shù)外，在此基礎(chǔ)上給予補(bǔ)中益氣顆粒藥物治療的效果會(huì)更好，在臨床中起顯著作用。

【關(guān)鍵詞】子宮脫垂;改良陰式切除術(shù);補(bǔ)中益氣顆粒

【中圖分類號】R713.42【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0147-01

當(dāng)女性在分娩時(shí)因?yàn)殡y產(chǎn)或者第二產(chǎn)程的延長等原因，以及產(chǎn)褥期婦女腹部壓力增多時(shí)，或者由于先天發(fā)育以及營養(yǎng)不良等問題，在進(jìn)行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)子宮脫離正常水平并且宮頸外口墜落到坐骨棘水平以下的時(shí)候被稱為子宮脫垂。由于病人的子宮頸長時(shí)間處于一種外露的狀態(tài)，子宮頸表面的黏膜會(huì)出現(xiàn)增生、角化以及潰爛，造成病人白帶異常增多，月經(jīng)不規(guī)律，嚴(yán)重者可造成排尿的困難。臨床上常采取手術(shù)治療和保守治療兩種方法治療子宮脫垂病人，但兩種方法均有一定的弊端[1]，因此需要尋找一種新型治療方法，本文主要探討分析改良陰式切除術(shù)聯(lián)合補(bǔ)中益氣顆粒在子宮脫垂患者中的應(yīng)用，并取得了不錯(cuò)的效果，結(jié)果研討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為住院醫(yī)治的40例宮脫垂病人，所有病人與醫(yī)院均在自我愿意的基礎(chǔ)上簽訂了知情同意書。根據(jù)隨機(jī)分組的原則，病人在不知情的情況下分成了兩個(gè)大的組別。觀察組和對照組擁有的病人數(shù)相同，都為20人。對照組女性年齡在43～78歲，根據(jù)計(jì)算其平均年齡（60±3.2）歲，觀察組女性年齡在44～76歲，其平均年齡（60±4.3）歲。對比分析兩組病患的治療成效。

1.2方法

兩組病人在治療前醫(yī)護(hù)人員均對其病情做詳細(xì)了解，針對不同病情的病人制定不同的治療方法。

對照組：給予改良陰式切除術(shù)。在對對照組病人給予改良陰式切除術(shù)時(shí)，要輔以陰道壁修復(fù)術(shù)。進(jìn)行手術(shù)之前的前三天開始，對病人的陰道進(jìn)行消毒處理，防止出現(xiàn)術(shù)中感染的現(xiàn)象。手術(shù)開始前，對病人給予全麻處理，使其處于仰臥位，取病人的截石位。手術(shù)開始時(shí)，首先使用陰道勾將病人的陰道壁拉開到一定程度，方便醫(yī)生觀察病人陰道內(nèi)部的腫脹情況，根據(jù)病情給予相應(yīng)的處理。隨后，將溶解到6%的垂體后葉素溶液注射到病人的子宮膀肌的縫隙中，使其充分吸收融和，待藥物注射完畢后，用分離工具對病人子宮頸部的縫隙進(jìn)行一定程度的分離，并將子宮取出，隨后將陰道的殘留缺口進(jìn)行縫合，術(shù)后需要對病人進(jìn)行抗感染額處理，并觀察病人感染情況，切忌，手術(shù)結(jié)束后不可立即進(jìn)食，需要8小時(shí)以后進(jìn)食。引流管待觀察一天無特殊癥狀時(shí)方可取出。

觀察組：在給予改良陰式切除術(shù)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)中益氣顆粒。手術(shù)方法同對照組，給予病人由北京漢典制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字號為Z2004012的補(bǔ)中益氣顆粒，規(guī)格為3g*9袋，每天口服三次即可。

1.3本文觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

本文主要的觀察指標(biāo)包括，兩組患者經(jīng)藥物治療后的有效率以及經(jīng)藥物治療后并發(fā)癥的發(fā)生率。評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法為：（1）經(jīng)藥物治療后的有效率：分為顯效、有效、無效，記錄數(shù)據(jù)計(jì)算比例。（2）經(jīng)藥物治療后并發(fā)癥的發(fā)生率，觀察病膀胱損傷、尿道感染以及壓力性尿失禁等并發(fā)癥發(fā)生率，記錄并統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤的用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。（-x±s）、t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，（%）表示計(jì)數(shù)資料，x2表示組間對比，P<0.05差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者經(jīng)治療后的治療效果對比

兩組患者經(jīng)治療后治療效果對比，觀察組患者高于對照組患者，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者經(jīng)治療后的并發(fā)癥的發(fā)生率

兩組患者經(jīng)治療后并發(fā)癥發(fā)生率的對比，觀察組患者低于對照組患者，兩組對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

子宮脫垂的病人常伴有膀胱膨出和尿道的膨出，并時(shí)常感覺腹部有墜物感，并伴有腰部的酸痛感，尤其在行走時(shí)倍感明顯。對于病情較輕的病人來說，盡管有陰道內(nèi)脫物，但是病人在進(jìn)行一段時(shí)間的休整后，內(nèi)脫物會(huì)自行歸回原位，但病情嚴(yán)重者，即使進(jìn)行了休整，內(nèi)脫物仍然無法納回，對病人日常生活造成了嚴(yán)重影響[2]。

保守療法雖然痛苦小，不開刀，但僅靠器械對病人子宮進(jìn)行支撐是不夠的，長時(shí)間的支撐會(huì)使得病人的子宮發(fā)生潰瘍或者糜爛。傳統(tǒng)的手術(shù)一般采用曼氏手術(shù)治療，但手術(shù)治療總會(huì)給病人帶來一定的創(chuàng)傷，此外，曼氏手術(shù)療法的復(fù)發(fā)率較高，病人術(shù)后的預(yù)后較差，因此臨床上將改良陰式切除術(shù)作為一種治療子宮脫垂病人的新型手術(shù)療法進(jìn)行推廣，具有價(jià)格便宜，損傷小的優(yōu)點(diǎn)，但是術(shù)后具有一定的并發(fā)癥發(fā)生率，因此在病人術(shù)后給予補(bǔ)中益氣顆粒的中醫(yī)療法效果更好。中醫(yī)上將子宮脫垂歸于陰脫、產(chǎn)腸不收的范圍，常認(rèn)為是病人由于腎臟、脾臟、肝臟等臟器功能失調(diào)，導(dǎo)致病人氣虛不足，中氣匱乏所致，所以對于該種病人要給予補(bǔ)氣益血的藥物。由結(jié)果也可看出，觀察組病人顯效率高于對照組病人，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組病人，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對子宮脫垂病人除了給予改良陰式切除術(shù)外，在此基礎(chǔ)上給予補(bǔ)中益氣顆粒藥物治療的效果會(huì)更好，可以提高患者生活質(zhì)量，在臨床中起顯著作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱曉娜.老年婦女子宮脫垂應(yīng)用改良陰式子宮切除術(shù)治療對照分析[J].中外女性健康研究，2019（15）

[2] 梁曉妍，廖群英.補(bǔ)中益氣丸聯(lián)合會(huì)陰經(jīng)皮電刺激對產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的效果評價(jià)[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2018，4