李霞

【摘 要】目的：探究前列地爾對(duì)于糖尿病周圍神經(jīng)病變的治療效果。方法：從科室內(nèi)遴選2018年8月-2019年8月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者84例，參與本次研究。首先利用隨機(jī)數(shù)字表法完成分組，對(duì)照組（42例，予以常規(guī)治療方案）與研究組（42例，常規(guī)方案中添加前列地爾）。結(jié)果：研究組總治療有效率為95.24%，顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度值及空腹血糖水平均大于對(duì)照組（P<0.05）;HCY、尿微量蛋白水平較低（P<0.05）。結(jié)論：添加前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果更好，患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度快，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿病周圍神經(jīng)病變;前列地爾;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R59【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0005-01

糖尿病周圍神經(jīng)病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥，發(fā)病率很高，部分患者在診斷為糖尿病時(shí)已存在病變[1]。患者臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性疼痛、麻木、蟲爬、發(fā)熱等，下肢癥狀更明顯，根治相當(dāng)困難。據(jù)報(bào)道，前列地爾治療糖尿病并發(fā)癥可降低血液的粘滯性，使胰島素的作用易于發(fā)揮[2]。本研究將前列地爾添加到糖尿病周圍神經(jīng)病變治療中，現(xiàn)作匯總。

1 資料與方法

1.1一般資料

從科室內(nèi)遴選2018年8月-2019年8月收治的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者84例，參與本次研究。對(duì)照組內(nèi)42例，男女之比11：10，年齡52-67歲，均值（60.1±3.5）歲;研究組內(nèi)42例，男女之比4：3，年齡50-67歲，均值（59.8±3.1）歲。上述資料間無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入：確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變;病情穩(wěn)定;臨床資料完整、無誤;自愿參與研究。排除：對(duì)所用藥物過敏;合并嚴(yán)重過敏者;合并血液系統(tǒng)疾病者[3]。本研究已通過院內(nèi)倫理委員會(huì)的審核。

1.3 方法

對(duì)照組予以患者飲食控制、血糖控制等常規(guī)治療，靜脈注射硫辛酸（上海現(xiàn)代哈森藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20056403，規(guī)格20ml：0.6g），劑量為500μg/次，3次/周。研究組在治療方案中添加前列地爾注射液（本溪恒康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093175，規(guī)格2ml：10μg），劑量為10μg，另取100ml的0.9%氯化鈉注射液，兩者混合，靜脈滴注，持續(xù)用藥30天。

1.4觀察指標(biāo)

觀察患者的臨床療效，檢測運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度。于治療前后分別測定患者的血液指標(biāo)，包括空腹血糖、血同型半胱氨酸（HCY）、尿微量蛋白。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

依靠SPSS18.0處理數(shù)據(jù)，治療有效率以n（%）的形式納入，予以卡方檢驗(yàn);神經(jīng)傳導(dǎo)速度、相關(guān)血液指標(biāo)以（±s）的形式納入，予以t檢驗(yàn);檢驗(yàn)得P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比

研究組患者中29例治療顯效，11例有效，2例無效，總治療有效率為95.24%，高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度對(duì)比

研究組患者的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度值均大于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者血液指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者血液指標(biāo)間無顯著性差異;治療后，研究組患者空腹血糖水平高于對(duì)照組（P<0.05），HCY、尿微量蛋白水平較低（P<0.05）。見表3。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變患者以雙側(cè)對(duì)稱性者多見，其疼痛呈刺痛、鉆鑿?fù)?，晝輕夜重[4]。累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)時(shí)，患者肌力存在不同程度的減退，感覺障礙嚴(yán)重的病例甚至?xí)霈F(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，嚴(yán)重影響日常生活[5]。前列地爾又稱前列腺素E1，廣泛存在于人體內(nèi)。用于治療糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)可改善血液動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)及微循環(huán)，擴(kuò)張血管，降低外周阻力。結(jié)果顯示研究組患者治療有效率為95.24%，高于對(duì)照組（P<0.05）;運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度更快（P<0.05）;空腹血糖水平高于對(duì)照組（P<0.05），HCY、尿微量蛋白水平較低（P<0.05）。

綜上，添加前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果更好，患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度快，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧祝庭.前列地爾聯(lián)合硫辛酸、甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（19）：100-101.

[2] 吳陽，吳炎.前列地爾與甲鈷胺聯(lián)合治療糖尿病神經(jīng)病變的臨床效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（28）：102-104+108.

[3] 賈媛.我院前列地爾注射液治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果評(píng)價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（67）：152-153.

[4] 王芳.甲鈷胺聯(lián)合前列地爾治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效及安全性[J].中國處方藥，

2019，17（07）：66-67.

[5] 李芳.前列地爾聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床療效分析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：21-23.