趙鳳富　張帆　江波　種秀清　趙一燾

【摘 要】目的：分析獨(dú)活寄生湯配合針刀治療腰椎間盤突出癥的效果。方法：選取74例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，患者均于2017年4月至2019年4月入院，根據(jù)盲選法進(jìn)行分組，常規(guī)組36例，實(shí)施常規(guī)西藥治療;觀察組38例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施獨(dú)活寄生湯配合針刀治療。對(duì)比兩組患者治療總有效率。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：腰椎間盤突出癥患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施獨(dú)活寄生湯配合針刀治療，具有顯著治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】獨(dú)活寄生湯;針刀;腰椎間盤突出癥

【中圖分類號(hào)】R67【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--02

中醫(yī)理論的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療所具有的優(yōu)勢(shì)也逐漸被臨床認(rèn)可，中醫(yī)結(jié)合治療的方式為腰椎間盤突出癥的治療提供了新的途徑[1]。本研究選取74例腰椎間盤突出癥患者，實(shí)施獨(dú)活寄生湯配合針刀治療，探尋治療效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2017年4月至2019年4月入院的患者中，選取74例腰椎間盤突出癥患者作為研究對(duì)象，采用盲選法進(jìn)行分組，常規(guī)組36例，觀察組38例。常規(guī)組患者中，男性、女性患者各19例、17例;年齡30～63歲，平均（42.64±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各22例、16例;年齡33～60歲，平均（43.32±2.71）歲;兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)西藥治療。給予患者地巴唑片（生產(chǎn)廠家：上海青平藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020655）治療，以口服方式服藥，每次10mg，每天3次，口服維生素B1（生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H42020611），每次10mg，每天3次，口服地塞米松（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H37021898），每次0.75mg，每天3次;口服甲鈷胺膠囊（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052315），每次0.5mg，每天3次。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實(shí)施獨(dú)活寄生湯配合針刀治療。獨(dú)活寄生湯：桑寄生、細(xì)辛、茯苓、防風(fēng)、人參、甘草、芍藥、秦艽、牛膝、杜仲、川穹、當(dāng)歸、干地黃以及桂心各6g，再加9g獨(dú)活。如果患者疼痛劇烈，則應(yīng)在上述基礎(chǔ)上增加白花蛇以及川烏;如果患者四肢不溫則應(yīng)在上述藥方中增加干姜以及附子，如果患者存在水腫，則應(yīng)在藥方中增加蒼術(shù)以及薏苡仁。將藥物加水混合煮至150ml，煎煮2次，早晚服用，每天1劑。針刀：患者保持俯臥位，對(duì)患者的腰椎壓痛點(diǎn)以及腰椎間盤突出病變棘突以及棘突之間存在的疼痛點(diǎn)進(jìn)行檢查，做好標(biāo)記之后要采用常規(guī)方式為患者消毒鋪巾，針刀保持與脊柱縱線保持平行，以垂直方向進(jìn)針，針刀到達(dá)橫突骨面之后，需對(duì)患者的韌帶進(jìn)行剝離以及切割，直至患者韌帶完全松懈，且患者連個(gè)相鄰棘突之間能夠達(dá)到黃韌帶，隨后在患者的其他疼痛部位以及附近的粘連位置處進(jìn)行處理，直至完全松懈為止。每5天1次，每3次為一個(gè)療程。

兩組患者均連續(xù)接受1個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率。顯效：患者腰腿疼痛感消失，且直腿抬高70°以上，能夠恢復(fù)正常工作。有效：患者的腰腿疼痛感明顯緩解，患者的腰部活動(dòng)功能基本恢復(fù)，能夠完成日常工作，但是腰部存在輕度酸痛。無(wú)效：患者的癥狀以及體征均未得到改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于一種青壯年體力勞動(dòng)者的一種多發(fā)疾病，臨床治療中主要是以非手術(shù)治療方式為主，西醫(yī)主要采用口服藥物治療，雖然患者的癥狀能夠得到緩解，但是遠(yuǎn)期療效并不理想。中醫(yī)范疇中認(rèn)為該疾病是由于勞損日久、氣血不足以及患者腎氣虧虛，導(dǎo)致氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通暢，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰腿疼痛癥狀，臨床中最常見的疾病類型為寒瘀寒瘀痹阻，因此，在治療過程中應(yīng)當(dāng)以止痹痛、補(bǔ)氣血以及補(bǔ)肝益腎為主要治療原則。常規(guī)西藥治療主要是以止痛以及改善患者的血液循環(huán)以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)為主，獨(dú)活寄生湯具有明顯抗氧化、止痛、消炎、擴(kuò)張血管以及改善患者細(xì)胞功能的效用，針刀療法通過切割刺激，能夠?qū)奘杉?xì)胞的吞噬功能產(chǎn)生強(qiáng)化效用，使患者的局部炎癥反應(yīng)起到改善作用[2]。

綜上所述，腰椎間盤突出癥患者通過接受獨(dú)活寄生湯配合針刀治療，臨床癥狀得到了顯著改善，具有顯著治療效果。

參考文獻(xiàn)

訾建濤.獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合微針刀治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2019，19（5）：144-146.

劉中濤.中醫(yī)骨傷手法結(jié)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤突出癥的臨床效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（10）：57-59.