劉遠(yuǎn)清

【摘 要】目的：研究對(duì)肺癌患者實(shí)施舒緩護(hù)理的效果。方法：隨機(jī)將2018年4月-2019年4月80例肺癌患者分為2組分別40例，觀察組接受舒緩護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后呼吸困難程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肺癌患者實(shí)施舒緩護(hù)理能夠減輕呼吸困難程度，減輕患者負(fù)性情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】肺癌;舒緩護(hù)理;呼吸困難癥狀;負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

肺癌是惡性腫瘤中發(fā)生率較高的一類，且近些年發(fā)生率逐漸升高。肺癌初期確診可接受手術(shù)根治治療，中晚期確診可接受放化療，無論何種治療方法，積極的護(hù)理干預(yù)都不能忽視，其為保證治療有效的基礎(chǔ)[1]。本研究以我院2018年4月-2019年4月80例患者為對(duì)象，具體分析對(duì)肺癌患者實(shí)施舒緩護(hù)理的效果。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)將2018年4月-2019年4月80例肺癌患者分為2組分別40例，均簽署知情同意書，觀察組男22例以及女18例，年齡平均（56.83±12.22）歲;對(duì)照組男24例以及女16例，年齡平均（58.94±11.38）歲。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理;觀察組患者接受舒緩護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）心理舒緩護(hù)理：肺癌確診后患者多會(huì)出現(xiàn)各類擔(dān)心而產(chǎn)生明顯負(fù)性心理，心理上的不適會(huì)增加患者生理上的不適，影響治療依從度，降低治療效果。所以護(hù)理人員要耐心、全面向患者介紹肺癌相關(guān)知識(shí)，發(fā)病、治療、預(yù)后、康復(fù)等，與患者建立和諧護(hù)患關(guān)系，爭(zhēng)取患者信任，便于之后護(hù)理內(nèi)容實(shí)施。（2）環(huán)境舒緩護(hù)理：指導(dǎo)患者正確呼吸，幫助定時(shí)叩擊胸壁，間隔6小時(shí)實(shí)施霧化吸入，控制室內(nèi)溫度24℃，濕度55%左右，保持光線柔和，通風(fēng)良好，對(duì)于有入睡障礙的患者，合理給予安眠藥。（2）疼痛舒緩護(hù)理：輕微疼痛患者以轉(zhuǎn)移注意力為主，中重度疼痛患者在評(píng)估疼痛程度基礎(chǔ)上合理給予藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

呼吸困難：利用5分法進(jìn)行呼吸困難程度的評(píng)價(jià)，0分表示無困難，1分極弱困難，2分稍弱困難，3分稍顯困難，4分明顯困難，5分基本無法自主呼吸。

負(fù)性情緒：利用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)焦慮、抑郁情緒，均為得分越高焦慮、抑郁越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析，計(jì)量資料表示為（），檢驗(yàn)經(jīng)t完成，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 呼吸困難程度

兩組護(hù)理前呼吸困難評(píng)分差異不大（P>0.05），護(hù)理后觀察組評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 負(fù)性情緒

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分差異不大（P>0.05），護(hù)理后觀察組SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

肺癌進(jìn)展到晚期接近15%的患者會(huì)表現(xiàn)出不同程度的呼吸困難，這一現(xiàn)象出現(xiàn)一方面是因?yàn)椴∏闇p退了肺功能，減低了呼吸肌群肌力，降低了肺活量，另一方面巨噬細(xì)胞吞噬能力下降，分泌物增加，黏度增加[2]。呼吸困難會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致呼吸衰竭，影響預(yù)后。通過對(duì)患者實(shí)施舒緩護(hù)理，其中心理層面的舒緩護(hù)理能夠減輕患者負(fù)面情緒，幫助患者保持平和心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病;環(huán)境層面以及疼痛舒緩護(hù)理能夠使患者生理維持在最舒適狀態(tài)，減輕生理上的不適，患者對(duì)治療的依從度更高，因而癥狀能夠得到更明顯改善[3]。本研究觀察組在接受舒緩護(hù)理后呼吸困難程度評(píng)分明顯低于對(duì)照組，另外SAS、SDS負(fù)性情緒評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。舒緩護(hù)理的主要特點(diǎn)在于不僅僅只是注重疾病本身的護(hù)理干預(yù)，同時(shí)也給予其他生理方面、心理方面的重視，確?；颊呱硇母鲗用娑极@取到高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)，以達(dá)到最好的身心狀態(tài)應(yīng)對(duì)治療。

綜上所述，對(duì)肺癌患者實(shí)施舒緩護(hù)理能夠更明顯減輕患者負(fù)性情緒，改善患者呼吸困難癥狀，有應(yīng)用價(jià)值。

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