朱彩虹

（解放軍聯(lián)勤保障部隊第928 中心醫(yī)院，海南 海口）

0 引言

護(hù)理信息化管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中起著極為關(guān)鍵的作用，其中主要包括：護(hù)理管理系統(tǒng)、臨床護(hù)理系統(tǒng)，通過對相關(guān)資料進(jìn)行有效的收集、儲存處理和檢索不僅可以在很大程度上提高護(hù)理人員的各項護(hù)理工作的質(zhì)量，還可以進(jìn)一步提高患者的態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。因此，隨機(jī)選取本院2016 年1 月至2017 年12月60 例患者作為本次的研究對象，分析新型護(hù)理信息化管理系統(tǒng)在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年1 月至5 月各科住院的30 例患者和2017 年6 月至12 月各科住院的30 例患者作為本次研究的觀察目標(biāo)，將其分別設(shè)為對照組和觀察組，觀察組男20例，女10 例，年齡23-69 歲，平均年齡為（46.39±5.69）歲。對照組男18 例，女12 例，年齡22-68 歲，平均年齡為（47.98±5.92）歲。觀察組和對照組的性別、年齡等基本情況經(jīng)過比較，呈現(xiàn)為P＞0.05，不存在統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組未應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，只是采用常規(guī)的管理方法進(jìn)行管理和完善。

1.2.2 觀察組

觀察組患者應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，對于住院患者進(jìn)行高危風(fēng)險護(hù)理評估。對于早期的發(fā)病患者來講，發(fā)現(xiàn)患者潛在的因素可以改善患者健康照顧的結(jié)局[1]。所以，在客觀數(shù)據(jù)與主觀評價進(jìn)行結(jié)合的基礎(chǔ)上，研制出具有一體化的風(fēng)險因素評估表，例如：風(fēng)險監(jiān)控表、醫(yī)院獲得性肺炎風(fēng)險監(jiān)控表等，通過采用波動原則法對評估工具的高、中、低風(fēng)險閾值進(jìn)行確定，并對其數(shù)值進(jìn)行合理的分類，給予相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。這些評估表主要以便捷、易操作、統(tǒng)一性為主要原則,在患者的各個時期可以根據(jù)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)情況按照風(fēng)險評估表的相關(guān)采用打“√”的形式進(jìn)行評分，評分完成之后由電腦自動將分?jǐn)?shù)進(jìn)行匯總,根據(jù)其結(jié)果對患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[3]。除此之外，還可以通過信息平臺對各個部門和護(hù)理人員的工作情況進(jìn)行跟蹤、分析,通過對潛在的風(fēng)險因素進(jìn)行及時的評估和解決可以極大降低風(fēng)險的發(fā)生率，提高護(hù)理質(zhì)量[4]。此外，采用多功能無線電子床頭卡，它可以實(shí)時動態(tài)性的將患者的基本信息情況全部顯示出來，其中主要包括患者的床號、健康教育、醫(yī)院以及相關(guān)情況的詳細(xì)介紹，甚至是費(fèi)用、滿意度等都可以全部顯示[5]?；颊叩淖o(hù)理級別、飲食情況等各個方面的信息都會隨著患者的病情而變化，護(hù)理人員只需要在HIS 系統(tǒng)中進(jìn)行修改就可以直接同步到無線電子床頭卡，給予患者更好的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理滿意度，將調(diào)查問卷發(fā)放給60 例患者進(jìn)行填寫，護(hù)理滿意度內(nèi)容包括：態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。分?jǐn)?shù)越高，說明其滿意度越高。總滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察兩組護(hù)理信息化后各項直接護(hù)理時間的情況，采用自制問卷的調(diào)查形式對各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，主要包括健康教育、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察兩組護(hù)理信息化后各項間接護(hù)理時間的情況，采用自制問卷的調(diào)查形式對各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，主要包括醫(yī)囑、取藥、靜脈藥物配制、護(hù)理單書寫。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0 對此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計算，計數(shù)資料用（%）表示，用χ2進(jìn)行檢驗；計量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗，P＜0.05 表明兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組態(tài)度滿意度為93.3%（28 例），技術(shù)滿意度為90.0%（27 例），巡視病房滿意度為83.3%（25 例）；對照組態(tài)度滿意度為70.0%（21 例），技術(shù)滿意度為76.7%（23 例），巡視病房滿意度為66.7%（20 例），觀察組明顯高于對照組

2.2 兩組患者行護(hù)理信息化后各項直接護(hù)理時間比較

見表1。

表1 兩組患者行護(hù)理信息化后各項直接護(hù)理時間比較（±s）

表1 兩組患者行護(hù)理信息化后各項直接護(hù)理時間比較（±s）

組別 例數(shù) 健康教育 病情觀察 基礎(chǔ)護(hù)理觀察組 30 9.56±0.91 13.25±2.25 16.59±3.27對照組 30 4.51±1.21 8.15±1.04 10.98±1.78 t 18.269 11.269 8.253 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組患者行護(hù)理信息化后各項間接護(hù)理時間比較

見表2。

表2 兩組患者行護(hù)理信息化后各項間接護(hù)理時間比較（±s）

表2 兩組患者行護(hù)理信息化后各項間接護(hù)理時間比較（±s）

組別 例數(shù) 醫(yī)囑 取藥 靜脈藥物配制 護(hù)理單書寫觀察組 30 2.35±0.91 2.04±0.51 0.51±0.31 6.09±1.64對照組 30 4.06±0.74 3.71±1.06 1.57±0.41 16.07±2.69 t 7.985 7.776 11.295 17.350 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，患者的數(shù)量也在不斷的增加，這就在無形中加大了護(hù)理人員的工作量與工作難度，從而導(dǎo)致護(hù)理人員在護(hù)理的過程中極易發(fā)生各種護(hù)理風(fēng)險問題。一旦在護(hù)理工作中出現(xiàn)問題，就會引發(fā)護(hù)理人員與患者之間的矛盾，從而引發(fā)護(hù)患糾紛。近些年，IT 業(yè)迅速發(fā)展，占領(lǐng)了市場競爭的主要位置，信息數(shù)字化管理已經(jīng)在我們的生活和工作中得以廣泛的應(yīng)用，充分體現(xiàn)出高效節(jié)能的優(yōu)勢[6]。經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗和研究學(xué)者的研究表明，醫(yī)院采用數(shù)字化管理平臺可以對臨床護(hù)理信息和護(hù)理管理信息進(jìn)行資源的合理整合，在很大程度上減少了人力、物力和財力，確保了護(hù)理信息的有效性和科學(xué)性，使醫(yī)院的護(hù)理信息可以同步共享，全面提升醫(yī)院的護(hù)理工作質(zhì)量，同時也提高了護(hù)理人員的服務(wù)能力,增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任感，有助于增強(qiáng)護(hù)理隊伍的團(tuán)結(jié)力[7]。由相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，觀察組應(yīng)用信息化管理系統(tǒng)，不僅護(hù)理滿意度高于對照組，而且各項直接護(hù)理時間多于對照組（P＜0.05），各項間接護(hù)理時間少于對照組（P＜0.05），這就進(jìn)一步證明了，在臨床護(hù)理工作中采用新型護(hù)理信息化管理系統(tǒng)可以使護(hù)理人員對相關(guān)流程和制度進(jìn)行合理化的控制和完善，給予患者正確、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)[8]。在應(yīng)用護(hù)理信息化系統(tǒng)過程中縮短了治療和護(hù)理的時間，在一定程度上減輕了非護(hù)理工作的任務(wù)量，卻極大地增加了與患者的溝通、健康教育、病情觀察的時間，減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生率，從而建立和諧的護(hù)患關(guān)系，提高其態(tài)度滿意度、技術(shù)滿意度、巡視病房滿意度。