安晶

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧）

0 引言

不孕癥患者是一個(gè)特殊的群體，因治療時(shí)間長、治療費(fèi)用高、治療結(jié)果不確定等因素，加上來自社會(huì)、親友及家庭的壓力，不孕癥患者易產(chǎn)生消極、悲觀、抑制、急躁等負(fù)面情緒，承受著巨大的痛苦，大大降低患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，輔助生殖技術(shù)（ART）應(yīng)運(yùn)而生，包括人工授精（AI）和體外受精-胚胎移植（IVF-ET）和衍生技術(shù)，其最終目的是讓不育夫婦實(shí)現(xiàn)妊娠[2,3]。本院實(shí)施輔助生殖技術(shù)以來，取得了不錯(cuò)的臨床效果，多數(shù)患者實(shí)現(xiàn)妊娠，但仍然有部分患者治療效果欠佳，未受孕。本院針對(duì)這種情況，醫(yī)務(wù)人員為此展開了研究討論，認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不但能夠使護(hù)理質(zhì)量得到提高，同時(shí)使患者身心時(shí)刻處于愉悅、舒適、滿足的狀態(tài)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)最佳的治療效果。本院選取2018 年1 月至2019 年1 月收治的80 例行輔助生殖技術(shù)的患者，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80 例患者納入研究，以抽簽方式進(jìn)行隨機(jī)分組，分成各包含40 例患者的護(hù)理組和對(duì)照組。護(hù)理組患者中，年齡最小的為23 歲，最大58 歲，平均（41.7±5.2）歲；對(duì)照組中，年齡最小的為24 歲，最大的60 歲，平均（43.5±5.6）歲。對(duì)比分析兩組一般資料，結(jié)果顯示P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)于本次研究，全部患者均知情并簽署同意書，能夠配合完成治療，無中途退出者。

1.2 護(hù)理方式

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理；護(hù)理組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：①加強(qiáng)過程管理。不孕患者迫切想要知道自己無法懷孕的原因，對(duì)于輔助生殖情況也急需了解。為滿足患者上述需要，我們將相關(guān)問題匯總在一起制作健康教育資料，通過講解以及讓患者自行學(xué)習(xí)的方法，讓其對(duì)相關(guān)問題有全面的了解認(rèn)識(shí)[4]。另外，要將ART 的種種風(fēng)險(xiǎn)、費(fèi)用及相關(guān)權(quán)力義務(wù)等向患者講解清楚，讓患者對(duì)相關(guān)情況能夠有所了解，以便及時(shí)進(jìn)行決策及對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)知；本院還定期舉辦健康講座，加大力度向患者宣傳不孕知識(shí)，最大程度減輕患者的擔(dān)憂和顧慮，使其對(duì)醫(yī)務(wù)人員更加信任，并不斷提升治療成功的信心，使其治療依從性得到提升。②強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理。每名患者的實(shí)際情況各不相同，因此護(hù)理也應(yīng)當(dāng)更具有針對(duì)性?；颊呷朐褐?，護(hù)理人員認(rèn)真觀察患者就診情況，從患者的言行中了解患者的身心狀況，獲得患者需求，準(zhǔn)確做出判斷；同時(shí)在生殖中心將熱水器準(zhǔn)備好，以方便患者使用[5]。③加強(qiáng)對(duì)患者心理健康的關(guān)注。不孕患者在心理方面大都存在一些問題，出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，不但嚴(yán)重影響治療效果，還可能會(huì)影響妊娠率。為此，本科特派經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)患者定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，耐心傾聽患者訴說，對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行仔細(xì)了解，包括患者的身體狀況、家庭關(guān)系情況、心理狀況等；同時(shí)耐心解答患者的疑問，并制定有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，對(duì)患者開展心理安撫、疏導(dǎo)，讓患者能夠消除各種不良心理，樹立治愈信心，以更加積極樂觀的心態(tài)接受治療[6]。研究證實(shí)，良好的心態(tài)對(duì)于成功受孕也具有積極的促進(jìn)作用。④控制護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員需對(duì)一些比較常見的并發(fā)癥如出血及卵巢扭轉(zhuǎn)等做出快速反應(yīng)，需要熟練掌握各種急救技術(shù)，不斷提升自身的溝通能力[7]。本科會(huì)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促使其知識(shí)和技能水平不斷提升，為了不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效率，本科制定了各項(xiàng)規(guī)章制度，將服務(wù)內(nèi)容納入年度考核中，使護(hù)理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，在工作中能夠自覺遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，具備主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的妊娠成功率以及護(hù)理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0 軟件進(jìn)行分析處理，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，表示進(jìn)行對(duì)比的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組妊娠成功率為50%（20/40），護(hù)理滿意度為97.5%（39/40），對(duì)照組妊娠成功率為25%（10/40），護(hù)理滿意度為75%（30/40），以上指標(biāo)進(jìn)行組間對(duì)比，護(hù)理組明顯更優(yōu)，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的同時(shí)，人民生活水平有了很大程度的提高，對(duì)生命質(zhì)量及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。近年來，我國環(huán)境日益惡化，加上人工流產(chǎn)率逐年上升，不孕癥患者隨之增加。據(jù)不完全數(shù)據(jù)顯示，我國不孕不育患者發(fā)病率占全部育齡夫婦的15%-20%。不孕不育作為特殊群體，承受著來自社會(huì)、家庭及親友的壓力與痛苦，在輔助保健技術(shù)中往往渴望得到細(xì)致、體貼、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，感受到醫(yī)務(wù)人員對(duì)他們的關(guān)愛，這對(duì)于構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系、提高護(hù)理質(zhì)量及滿意率具有重要意義[8]。

在輔助生殖技術(shù)治療中，由于治療療程長、治療結(jié)果不確定性，不孕癥患者普遍存在較大的經(jīng)濟(jì)壓力與心理壓力[9]。為此，我們對(duì)患者加強(qiáng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，緊緊圍繞患者需求，滿足基本生活需要，保持患者身心的舒適與平衡，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)流程，豐富護(hù)理專業(yè)內(nèi)容，從而提高患者護(hù)理滿意率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)院的軟件條件之一，為順利實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，通過在心理護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、細(xì)節(jié)護(hù)理等方面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使患者不良情緒得以緩解，提高其健康知識(shí)掌握程度，及時(shí)糾正患者不良生活習(xí)慣，提高自我調(diào)節(jié)意識(shí)，為妊娠做好積極準(zhǔn)備[10]。在本組研究中，觀察組患者妊娠率較對(duì)照組更高，說明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于促進(jìn)受孕，提高妊娠率。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者護(hù)理滿意率顯著提高，可見采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能提高護(hù)理質(zhì)量與患者的滿意率，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在輔助生殖技術(shù)治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于提高護(hù)理滿意率及妊娠率，療效顯著，值得在不孕患者的臨床護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用。